痛點(diǎn)封閉無(wú)顯效

1、④痛點(diǎn)封閉無(wú)顯效（診斷明確都可不作此試驗(yàn)），⑤除外頸椎外病變（胸廓出口綜合征、網(wǎng)球肘、腕管綜合征、肘管綜合征、肩周炎、肱二頭肌腱鞘炎等）所致以上肢疼痛為主的疾患。（3）脊髓型：①臨床上出現(xiàn)頸脊強(qiáng)損害的表現(xiàn)。②X線片上顯示椎體后緣骨質(zhì)增生、椎管狹窄。影像學(xué)證實(shí)存在脊髓壓迫。③除外肌萎縮性脊膀例索硬化癥、脊髓腫瘤、脊髓損傷、繼發(fā)性粘連蛛網(wǎng)膜炎、多發(fā)性末梢神經(jīng)炎。（4）椎動(dòng)脈型：關(guān)于椎動(dòng)脈型頸椎病的診斷問(wèn)題是有待于研究的問(wèn)題。①曾有猝倒發(fā)作。

2、并伴有頸性眩暈。②旋頸試驗(yàn)陽(yáng)性。③X線片顯示節(jié)段性不穩(wěn)定或樞椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生。④多伴有交感癥狀。⑤除外眼源性、耳源性眩暈。⑥除外椎動(dòng)脈Ⅰ段（進(jìn)入頸6橫突孔以前的椎動(dòng)脈段）和椎動(dòng)脈Ⅲ段（出頸椎進(jìn)入顱內(nèi)以前的椎動(dòng)脈段）受壓所引起的基底動(dòng)脈供血不全。⑦手術(shù)前需行椎動(dòng)脈造影或數(shù)字減影椎動(dòng)脈造影（DSA）。（5）交感神經(jīng)型：臨床表現(xiàn)為頭暈、眼花、耳鳴、手麻、心動(dòng)過(guò)速、心前區(qū)疼痛等一系列交感神經(jīng)癥狀，X線片有失穩(wěn)或退變，椎動(dòng)脈造影陰性。（6）其他型：

3、頸椎椎體前烏嘴樣增生壓迫食管引起吞咽困難（經(jīng)食管鋇劑檢查證實(shí)）等。（二）疾病分期1、急性期2、緩解期3、康復(fù)期（三）證候診斷1、氣血瘀阻型證候：頸部及患側(cè)上肢針刺、燒灼樣疼痛，痛處固定不移，日輕夜重，并常伴頭部搏動(dòng)性疼痛。舌見(jiàn)瘀點(diǎn)或瘀斑，苔白，脈弦澀或細(xì)澀。2、風(fēng)寒痹陰型證候:頸肩背疼痛走竄，肢體酸脹重著，遇寒則重，得濕則減，疼痛發(fā)作與氣候變化有關(guān)，或因居處潮濕，或冷水浴后發(fā)病，舌淡紅，苔白，脈浮緊。3、痰濕交阻型常用藥物：黨參茯苓白術(shù)

4、甘草當(dāng)歸川芎熟地白芍葛根雞血藤2.1肝腎虧虛型治法：滋腎養(yǎng)肝，重在補(bǔ)虛方劑：龜鹿二仙丸加味常用藥物：龜板鹿膠仙茅仙靈脾當(dāng)歸熟地山茱萸山藥澤瀉肉蓯蓉丹皮（二）辯證選擇口服中成藥1、靜脈制劑中成藥：以血塞通等中成藥制劑靜滴。2、口服中成藥：以頸舒顆粒、復(fù)方夏天無(wú)片等口服。（三）其它治療1、頸圍保護(hù)，避免頸部過(guò)度活動(dòng)和外傷。2、重者需臥床休息，減少頸部活動(dòng)。3、骨痛散外敷以蜜和醋調(diào)和后外敷痛處。頸型、神經(jīng)根型為佳，如能配合紅外線或離子導(dǎo)入，效

5、果更佳。4、頸椎牽引常用的是頜枕帶牽引，根據(jù)頸椎曲度變形情況采用不同角度牽引，調(diào)整角度原則：牽引力線通過(guò)正常頸曲強(qiáng)度頂點(diǎn)牽引。重量：臥床牽引2kg5kg，不超過(guò)體重的16，坐位牽引為67kg，兩周為一療程。5、手法治療按摩、推拿及復(fù)位等手法對(duì)各種癥狀的頸椎病患者，為最佳方法之一，我院的平衡杠桿手法治療有很好的療效，在實(shí)施手法的過(guò)程中，應(yīng)注意動(dòng)作輕柔，某些椎動(dòng)脈型及脊髓型頸椎病慎用手法。手法治療分舒經(jīng)手法和正骨手法：①舒以手法：掌揉、掐揉