抗穆勒氏管激素(amh)

1、抗穆勒氏管激素（抗穆勒氏管激素（AMH）抗穆勒氏管激素（antiMullerianhmone，AMH）是轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子β超家族的成員之一，由ProfessAlfredJost于1974年首先發(fā)現(xiàn)。AMH是由兩個(gè)相同的70KD亞基，通過(guò)二硫鍵連接組成的二聚糖蛋白，相對(duì)分子質(zhì)量為140KD；人類AMH編碼基因位于19號(hào)染色體短臂，大小2.4～2.8kb，含有5個(gè)外顯子?？鼓吕帐瞎芗に兀ˋMH）在性腺器官發(fā)育過(guò)程中起著重要作用，是男女性腺功能的

2、重要標(biāo)記物之一。在男性AMH主要由睪丸間質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生，始于胚胎形成并貫穿生命始終；在男性胎兒的發(fā)育過(guò)程中，AMH導(dǎo)致穆勒氏管退化，形成正常發(fā)育的男性生殖管道。在女性AMH主要由卵巢顆粒細(xì)胞產(chǎn)生，血清AMH保持相對(duì)于男性較低的一個(gè)水平，從青春期開(kāi)始，血清AMH水平隨時(shí)間慢慢降低，并在更年期降低到ELISA法檢測(cè)不到的水平。AMH指標(biāo)應(yīng)用范圍指標(biāo)應(yīng)用范圍:AMH是評(píng)價(jià)卵巢儲(chǔ)備功能的良好指標(biāo)使用方便AMH可預(yù)測(cè)絕經(jīng)年齡AMH為多囊卵巢綜合癥(P

3、COS)的診斷提供新的參考指標(biāo)AMH對(duì)卵巢早衰卵巢顆粒細(xì)胞瘤兒童性別發(fā)育異常的診斷有重要的意義AMH在輔助生殖技術(shù)(ART)前能準(zhǔn)確地預(yù)測(cè)卵巢反應(yīng)制定個(gè)體化刺激方案一定程度提高妊娠率降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)AMH指標(biāo)的優(yōu)勢(shì)指標(biāo)的優(yōu)勢(shì)1.不受月經(jīng)周期影響，隨時(shí)可檢驗(yàn)不受月經(jīng)周期影響，隨時(shí)可檢驗(yàn)FSH、LH、E2會(huì)隨著月經(jīng)周期而變動(dòng)，通常是在月經(jīng)來(lái)潮第3天進(jìn)行檢測(cè)而AMH不受月經(jīng)周期、懷孕、服用藥物等影響而變動(dòng)，任何時(shí)間的濃度都一樣穩(wěn)定。2.可明確得

4、知卵子庫(kù)存量可明確得知卵子庫(kù)存量FSH、LH是依照荷爾蒙調(diào)節(jié)的原理間接評(píng)估卵巢功能，只能粗略了解卵巢BMI值（身體質(zhì)量指數(shù)）正常的女性每周不宜從事激烈運(yùn)動(dòng)超過(guò)4小時(shí)，以免造成女性荷爾蒙紊亂如果發(fā)現(xiàn)月經(jīng)有任何改變，如月經(jīng)稀發(fā)、月經(jīng)過(guò)少等，應(yīng)盡速就醫(yī)了解狀況。目前，國(guó)內(nèi)配備羅氏診斷ElecsysAMH檢測(cè)的醫(yī)院及機(jī)構(gòu)包括：檢驗(yàn)原理：檢驗(yàn)原理：試劑盒采用三步夾心酶聯(lián)免疫法定量檢測(cè)：在第一步，將標(biāo)準(zhǔn)品、質(zhì)控品和樣本加入到包被了抗體的微孔中并孵育

5、。在第一次孵育和洗滌之后，微孔中加入生物素標(biāo)記的抗體并進(jìn)行孵育。在第二次孵育和洗滌之后，微孔中加入鏈霉親和素辣根過(guò)氧化物酶結(jié)合物（SHRP）進(jìn)行孵育。在第三次孵育并且清洗之后，加入顯色液（TMB）進(jìn)行孵育，隨后加入酸性終止液結(jié)束反應(yīng)。理論上，抗體生物素結(jié)合物與固相抗體抗原復(fù)合物結(jié)合之后，再與鏈霉親和素辣根過(guò)氧化物酶結(jié)合物結(jié)合。這樣抗體抗原抗體生物素復(fù)合物SHRP結(jié)合在微孔上，通過(guò)酶底物反應(yīng)檢測(cè)。酶和底物反應(yīng)程度由主波長(zhǎng)為450nm，參考