護(hù)士排班制度-(試行稿)

1、護(hù)士排班制度（試行）第3頁(yè)，共16頁(yè)附件1：醫(yī)院護(hù)理管理制度醫(yī)院護(hù)士排班制度（試行）醫(yī)院護(hù)士排班制度（試行）1目的目的1.1根據(jù)衛(wèi)生部?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作要求，改變以醫(yī)囑為中心的流水線分工模式，形成以病人為中心的向心式護(hù)理服務(wù)模式，即責(zé)任制整體護(hù)理，為病人提供持續(xù)性的護(hù)理照顧。2引用文件引用文件下列文件中德條款通過(guò)本制度的引用而成為本制度的條款。下列文件中德條款通過(guò)本制度的引用而成為本制度的條款。——《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理?xiàng)l例》——《醫(yī)院

2、職工崗位聘任管理辦法》——《醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》——《醫(yī)院護(hù)士單獨(dú)夜班上崗資格管理制度》——《醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)首席護(hù)士夜班制度》——《醫(yī)院各類(lèi)假期管理制度》3適用范圍適用范圍3.1醫(yī)院4術(shù)語(yǔ)術(shù)語(yǔ)4.1責(zé)任制整體護(hù)理是指小組負(fù)責(zé)，個(gè)人管床，組內(nèi)每位護(hù)士均分管一定數(shù)量的病人，負(fù)責(zé)病人的基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療、康復(fù)、健康指導(dǎo)等全部工作。4.2APN排班通過(guò)界定護(hù)士的工作內(nèi)容、各級(jí)人員的職責(zé)、各班交接的重點(diǎn)，減少交接環(huán)節(jié)，均衡薄弱時(shí)段

3、的人力，保證護(hù)理工作的無(wú)縫隙和連續(xù)性，實(shí)現(xiàn)護(hù)理人員的分層使用。4.3責(zé)任組長(zhǎng)分管病人并負(fù)責(zé)本組護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)控及年輕護(hù)士的帶教，一般由首席護(hù)士擔(dān)任。首席護(hù)士輪夜班或輪休時(shí)，由組內(nèi)專(zhuān)科護(hù)士代替落實(shí)崗位職責(zé)。4.4責(zé)任護(hù)士除首席護(hù)士之外的管床護(hù)士，負(fù)責(zé)分管組內(nèi)一定數(shù)量的病人，實(shí)施整體護(hù)理。5排班原則排班原則5.1以病人需求為導(dǎo)向原則根據(jù)科室床位使用率、病人病情輕重程度、病人對(duì)護(hù)理服務(wù)的需求等情況，結(jié)合護(hù)士崗位職級(jí)、職稱(chēng)、實(shí)際工作能力等情況進(jìn)行

4、排班。5.2護(hù)士參與原則讓護(hù)理人員參與排班，盡量滿足護(hù)理人員的排班要求，給予其足夠的時(shí)間安排學(xué)習(xí)、生活等。當(dāng)病人所需與護(hù)理人員需求發(fā)生沖突時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮病人的需求。5.3小組負(fù)責(zé)與個(gè)人管床相結(jié)合原則根據(jù)科室床位數(shù)及醫(yī)療組設(shè)置等情況，分為若干護(hù)理組，每組配有不同職級(jí)的護(hù)士，擔(dān)任責(zé)任護(hù)士，對(duì)所分管患者實(shí)施包干床位管理。首席護(hù)士承擔(dān)組長(zhǎng)職責(zé)，護(hù)理組內(nèi)病情較重、技術(shù)要求高的病人，負(fù)責(zé)組內(nèi)護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)控與改進(jìn)，做好年輕護(hù)士的傳、護(hù)士排班制度（試行

5、）第5頁(yè)，共16頁(yè)帶。5.4連續(xù)性排班與分層管理相結(jié)合原則根據(jù)專(zhuān)科特點(diǎn)，可采用APN排班制、三班制或12小時(shí)制等各種方式進(jìn)行排班，均應(yīng)體現(xiàn)24小時(shí)連續(xù)性；責(zé)任護(hù)士應(yīng)至少連續(xù)3天或以上，除夜班與輪休外，責(zé)任護(hù)士應(yīng)相對(duì)固定床位，以加強(qiáng)分管病人工作的連續(xù)性。結(jié)合護(hù)士分層管理，安排各時(shí)段的護(hù)理人力與層級(jí)配置相對(duì)均衡，尤其要注意保證中午和夜間薄弱時(shí)段的護(hù)理力量，實(shí)現(xiàn)能職匹配。5.5彈性排班原則掌握工作規(guī)律，合理安排護(hù)士，節(jié)假日備機(jī)動(dòng)人員，體現(xiàn)人力

6、安排上的彈性。同時(shí)可根據(jù)專(zhuān)科特點(diǎn)、各時(shí)段工作量分布情況，結(jié)合護(hù)士的排班要求，靈活設(shè)置多種班別，如84班、106班、210班等，使高峰時(shí)段有最多的人力投入，體現(xiàn)排班方式的彈性。5.6合理有效原則根據(jù)工作量等情況，合理使用人力資源，既要避免或減少護(hù)士拖班、工作負(fù)荷過(guò)重，也要避免人力閑置。盡量避免長(zhǎng)期連續(xù)的工作，連續(xù)上班不超過(guò)6天，一班內(nèi)連續(xù)工作不超過(guò)12小時(shí)，保證工作效率?？剖乙凶o(hù)士應(yīng)急調(diào)配制度，根據(jù)實(shí)際病人數(shù)進(jìn)行排班，保證護(hù)理質(zhì)量，保障

7、患者安全。5.7因地制宜原則沒(méi)有一種排班方式能夠運(yùn)用于所有的護(hù)理單元，所以不論采用何種排班方式，均應(yīng)定期檢查是否符合部門(mén)的理念及目標(biāo)，實(shí)際執(zhí)行的工作質(zhì)量如何，病人需要能否滿足，護(hù)理人員是否滿意，使排班發(fā)揮最大的功能和效益。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)根據(jù)科室實(shí)際選擇排班方式，并努力發(fā)揮該排班方式的優(yōu)點(diǎn)，讓沖突減至最低程度。6排班程序排班程序6.1崗位設(shè)置視病區(qū)床位數(shù)及醫(yī)療組設(shè)置情況，設(shè)立若干護(hù)理組，一般每病區(qū)設(shè)2~3組。首席護(hù)士擔(dān)任責(zé)任組長(zhǎng)，其他護(hù)士根據(jù)崗

8、位職級(jí)，分至各護(hù)理組。白天除了主班與藥班兩個(gè)崗位，其他護(hù)士均分管病人，分管病人數(shù)量一般平均為8位，根據(jù)專(zhuān)科特點(diǎn)和病人病情情況，可適當(dāng)減少或增加分管病人數(shù)量。分析各時(shí)間段工作特點(diǎn)，確定所需崗位數(shù)，因白天的工作量較重，需要較多的人力；前、后夜班的工作量依次減輕，需要的人力也較少。逐步轉(zhuǎn)變，努力使日班、前夜班、后夜班的人力配置達(dá)到50%、30%、20%。6.2確定崗位職責(zé)和工作內(nèi)容根據(jù)病人護(hù)理需求情況，梳理工作內(nèi)容，落實(shí)到各班次和崗位，明確崗