患者就醫(yī)流程(zgl)15

1、I椎間盤科患者就醫(yī)流程患者掛號1、問候，自我介紹，協(xié)助病人坐下或躺下。2、進行門診登記，詳細詢問病史，按門診病歷格式書寫病歷。3、認真仔細查體，查體過程中注意保護患者隱私、尊重體貼患者，協(xié)助病人坐起。門診醫(yī)生接診4、詳細記錄查體結(jié)果。5、將查體結(jié)果、病情詳情告知患者，與患者溝通，提供解決方案。6、將解決方案記錄在門診病歷中，門診病歷中還要有下一步治療計劃及科室電話。7、將決定即將住院的、想聽椎間盤學(xué)校的、忠誠度高的患者做標記8、查體時詢

2、問患者在外院有沒有做過類似體格檢查9、詢問治療經(jīng)過、找出既往治療的不合理性10、將患者的影像學(xué)檢查通俗的講給患者，讓患者參與他的病情分析11、根據(jù)患者的要求、經(jīng)濟狀況、工作性質(zhì)，離醫(yī)院的遠近等等安排治療方案12、利用畫圖，模型，交流軟件和病人交流13、講出需要治療、檢查的合理性、必要性14、講出如果本次治療療效不好時，下一次的治療及檢查方案15、門診治療方案強調(diào)安全、快捷、有效、保護勞動能力16、盡量將門診病人收住院治療17、對于要收住

3、院的患者先不給具體治療方案，但要給出治療思想及原則18、如何收住患者：a癥狀、體征、影像檢查均嚴重的患者，建議住院徹底治療b癥狀重，體征及影像學(xué)檢查輕的患者，建議住院明確診斷住院后行診斷性治療，控制癥狀，縮短病程c癥狀輕，影像學(xué)檢查重的，講清病情發(fā)展的轉(zhuǎn)歸，建議患者早期住院預(yù)防性治療d癥狀、體征、影像學(xué)檢查都輕，病史長的患者，建議住院系統(tǒng)保守治療，告訴患者住院重點是明確診斷，指導(dǎo)功能鍛煉，提高生活治療e病情輕，有時間，有醫(yī)保，對生活質(zhì)量

4、要求高的患者也可收住院f術(shù)后殘余癥狀重，心理壓力大的患者，建議住院消除癥狀治療g術(shù)后復(fù)發(fā)或仍然突出的患者，建議住院先行簡單快捷方法，觀察病情變化，必要時行下一步h門診對于二次住院患者的談話內(nèi)容給患者分析目前病情，講出住院的理由：（1）住院后檢查、觀察、明確診斷（2）先用簡單方法治療，觀察病情的轉(zhuǎn)歸（3）充分、系統(tǒng)治療后可以縮短自然恢復(fù)病程，減輕殘余癥狀（4）有利于制定下一步治療方案III無需治療必要時讓護士陪患者辦住院手續(xù)告知患者如何辦

5、理住院手續(xù)1告知日常生活中注意事項、鍛煉2告訴患者造成目前癥狀的原因及如何減少避免癥狀再次出現(xiàn)的保健方法3糾正工作、生活中的不良姿勢，教患者如何保健頸腰椎4建議患者來聽椎間盤學(xué)校5給出下次復(fù)診的時間及醫(yī)生的聯(lián)系方式住院處辦理住院手續(xù)與患者道別，說關(guān)照語“您走好”告知何種情況下應(yīng)及時就診有護士安排患者住在自己的床位上患者進入病區(qū)接診治療結(jié)束與患者道別，說關(guān)照語“您走好”…1、暫無床位時，在住院排隊本上登記，留下姓名、性別、地址、主班護士主

6、動站起迎接，問明來意電話、對病房的要求，并根據(jù)病情輕重緩急，加以備注，并留下科室電話。外地的患者幫助住入旅館、介紹醫(yī)院周邊的情況2、有床位在護士站辦理住院手續(xù)患者進入護士站后流程1、接過患者手中物品，協(xié)助坐下（重病人安排躺下）2、主動介紹各類病房的設(shè)施條件，根據(jù)患者需求安排床位3、通知助理護士，準備床單位4、辦理住院登記，稱體重，測量生命體征，建病歷5、通知主管醫(yī)生（主管醫(yī)生不在時，通知值班醫(yī)生）、主管護士6、向患者介紹主管醫(yī)生、主管護