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1、心電圖QRS波群的五種“變態(tài)”行為本文主要講述心電圖QRS波群形態(tài)的五種變化,包括Q波、寬大畸形、Δ波、M波、R波,由于每個(gè)“變態(tài)”行為都可能表現(xiàn)出多種多樣的形式,在這里僅僅說(shuō)說(shuō)各種變態(tài)的最主要的特征,余下的還需自己多看圖探索總結(jié)。一、正常的一、正常的QRS波群波群QRS波群(QRSinterval):表示心室的除極化1、在時(shí)間上、在時(shí)間上QRS波群正常的時(shí)間為0.06~0.10s,如圖1紅色曲線所示,也就是1.5到2.5小格,絕對(duì)不會(huì)
2、超過(guò)3個(gè)小格(課本上說(shuō)是0.11s,但我都是按照3個(gè)小格記得,因?yàn)榘敫竦牟顒e如果不是用分規(guī)測(cè)量,很難發(fā)現(xiàn),而且如果QRS波起點(diǎn)定的不一致也會(huì)導(dǎo)致0.5小格的差別,因此還不如記3小格,當(dāng)然對(duì)于心電專業(yè)的還是不要忽略這0.5小格)。QRS波群的第一個(gè)變態(tài)行為就是和時(shí)間有關(guān)的,所以這3小格必須記住。是不是暈了,其實(shí)記住下面的圖,其他的不用管它了。至于肢體導(dǎo)聯(lián),我總結(jié)了一點(diǎn):QRS波群的主波方向應(yīng)與P波的方向一致。也就是說(shuō)肢體導(dǎo)聯(lián)上P波向下,那
3、么同導(dǎo)聯(lián)的QRS波群主波方向也應(yīng)該與之相同,否則就是異常,至于是否有意義,就得結(jié)合臨床了。最后再說(shuō)一點(diǎn)關(guān)于高低的問(wèn)題,那就是QRS波群低電壓,其實(shí)就是身高先天不足唄,而且即使把R波和S波的身高加起來(lái)還是不夠高,肢體導(dǎo)聯(lián)是不夠1大格(5小格),也就是剛剛≤0.5mv,胸導(dǎo)聯(lián)是不夠1.6大格(8小格),也就是≤0.8mv。圖2二、二、QRS波群的波群的“變態(tài)變態(tài)”行為行為1、Q波如下圖所示,多數(shù)情況下是看不到Q波的,Q波是由于無(wú)電活動(dòng)的心肌
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