常見(jiàn)真菌的分離與鑒定

1、常見(jiàn)真菌的分離與鑒定常見(jiàn)真菌的分離與鑒定發(fā)表時(shí)間：20100820發(fā)表者：皮膚科(訪問(wèn)人次：361)作者：上海長(zhǎng)征醫(yī)院皮膚科徐紅2005年6月13～19日全國(guó)各地舉行了第8屆中國(guó)護(hù)足周，主題是“積極治療足病，杜絕家庭傳染”。在中國(guó)每2個(gè)人中就有1人罹患足病，其中成年人發(fā)病比例高達(dá)75%；超過(guò)60%的足病為真菌感染，其中足癬發(fā)病率為45.2%，甲真菌病(俗稱甲癬)占15.5%；40%的足癬患者是被家人傳染的；在真菌患者中只有23.8%尋求

2、治療，其中50%的患者癥狀稍有好轉(zhuǎn)就不繼續(xù)治療。真菌其實(shí)很常見(jiàn)，真菌就生活在我們身邊。病原真菌的一般特性病原真菌的一般特性真菌（Fungi）是微生物中的一個(gè)大類，是一群數(shù)目龐大的細(xì)胞生物，估計(jì)全世界已有記載的真菌有10萬(wàn)種以上。它們的子實(shí)體小者用顯微鏡才能見(jiàn)到，大者可達(dá)數(shù)十厘米，它們共同特征是具有真正的細(xì)胞核，產(chǎn)生孢子和不含葉綠素，以寄生或腐生等方式吸取養(yǎng)料，僅少數(shù)類群為單細(xì)胞，其他都有分支或不分支的絲狀體，能進(jìn)行有性或無(wú)性繁殖，具有纖

3、維素（或其他葡聚糖）或幾丁質(zhì)的微纖維或兩者兼有的細(xì)胞壁的有機(jī)體。對(duì)人類和動(dòng)物致病的真菌大約100余種，屬于病原真菌。一、基本性狀（一）形態(tài)結(jié)構(gòu)（一）形態(tài)結(jié)構(gòu)真菌分單細(xì)胞真菌與多細(xì)胞真菌兩大類，前者屬于酵母菌（yeast）一般呈球形或卵圓形，后者稱為霉菌（mold）或絲狀真菌，呈絲狀分枝，菌絲交織象絨球狀，另有一些真菌可因寄生環(huán)境及培養(yǎng)條件（養(yǎng)料、溫度、氧氣等）的不同可交替出現(xiàn)兩種形態(tài)，即在室溫中呈霉菌型，在37℃或體內(nèi)呈單細(xì)胞的酵母型，

4、這類真菌有雙相性，所以稱之為雙態(tài)真菌或二相真菌。真菌的細(xì)胞結(jié)構(gòu)與一般植物細(xì)胞相似，有定型的細(xì)胞核及完善的細(xì)胞器，真菌的細(xì)胞結(jié)構(gòu)與一般植物細(xì)胞相似，有定型的細(xì)胞核及完善的細(xì)胞器，但胞壁與細(xì)菌胞壁不同，不含粘肽而是由角質(zhì)及葡聚糖組成，也含有脂多糖蛋但胞壁與細(xì)菌胞壁不同，不含粘肽而是由角質(zhì)及葡聚糖組成，也含有脂多糖蛋白質(zhì)，其中酵母菌及類酵母菌皆以出芽增殖，不生長(zhǎng)真菌絲，革蘭氏染色呈陽(yáng)白質(zhì)，其中酵母菌及類酵母菌皆以出芽增殖，不生長(zhǎng)真菌絲，革蘭氏

5、染色呈陽(yáng)性，絲狀真菌分菌絲及孢子兩部分性，絲狀真菌分菌絲及孢子兩部分，形態(tài)多種多樣，分述如下。1菌絲（Hypha）真菌在合適的環(huán)境中，由孢子生出嫩芽，稱為芽管。芽管逐漸延長(zhǎng)呈絲狀，稱菌絲。菌絲繼續(xù)生長(zhǎng)并生長(zhǎng)分枝，增殖的菌絲交織組成菌絲體。其中一部分菌絲深入被寄生的物體或培養(yǎng)基中吸取養(yǎng)料，稱為營(yíng)養(yǎng)菌絲體。另一部分菌絲形或橢圓形生芽細(xì)胞（例如隱球菌的菌落）。（2）類酵母型菌落：外觀性狀似酵母型菌落，鏡檢除見(jiàn)有出芽的細(xì)胞外，尚可見(jiàn)到假菌絲（例

6、如念珠菌的菌落）。（3）絲狀型菌落：由多數(shù)分枝的菌絲體向上生長(zhǎng)組成疏松的絨球狀，表面有很多孢子，顯示各種色澤，菌落可呈棉絮狀絨球狀粉末狀或石膏樣，其正面和背面可顯示各種不同色素，常作為鑒定菌種的參考。鏡檢可見(jiàn)有縱橫交織的菌絲及各種孢子（例如各種癬菌的菌落）。2繁殖方式有多樣性，包括出芽增殖，菌絲增長(zhǎng)，菌絲分枝和斷裂，產(chǎn)生無(wú)性孢子及有性孢子進(jìn)行繁殖，因此它繁殖力很強(qiáng)，但生長(zhǎng)速度較慢。（三）變異性和抵抗力（三）變異性和抵抗力真菌很容易發(fā)生變

7、異，在人工培養(yǎng)基中多次移種或孵育過(guò)久，就可出現(xiàn)形態(tài)結(jié)構(gòu)、菌落性狀、色素以及各種生理性狀（包括毒力）的改變，用不同的培養(yǎng)基和溫度培養(yǎng)真菌，其性狀也有改變，真菌對(duì)干燥陽(yáng)光紫外線及一般化學(xué)消毒劑耐受性卻較強(qiáng)。但對(duì)熱的抵抗力卻不強(qiáng)。60℃以上1小時(shí)即可殺死孢子及其菌絲，在1%～3%石炭酸、2.5%碘酊、0.1%升汞及10%甲醛中可被滅活。用甲醛氣體熏蒸被真菌污染的衣物用具，可殺滅真菌菌絲及其孢子。但真菌對(duì)一般抗菌素及磺胺藥均不敏感。只對(duì)二性霉素

8、、酮康唑、制霉菌素等非常敏感，治療真菌感染常用此藥。（四）致病性與免疫性（四）致病性與免疫性1致病性病原真菌的致病機(jī)制還是一個(gè)未完全解決的問(wèn)題；根據(jù)其侵害部位，主要分為下列兩類：（1）淺部真菌?。褐饕砂_菌引起，大多為外源感染，常易侵害皮膚、指（趾）甲及須發(fā)等含角質(zhì)的組織，引起癬癥。（2）深部真菌?。嚎捎筛鞣N真菌引起，包括類酵母菌、二相真菌及絲狀菌。侵害粘膜、皮下組織、內(nèi)臟及腦膜等處，有時(shí)擴(kuò)散全身，主要是內(nèi)源性感染，也可由外源傳染；前者

9、是因機(jī)體抵抗力降低，如患重病，長(zhǎng)期使用免疫抑制劑，廣譜抗菌素或放射治療，患惡性病，嚴(yán)重?zé)齻葧r(shí)，造成體內(nèi)菌群失調(diào)，以致常居在體內(nèi)的某些真菌（如白念珠菌），甚至平時(shí)不致病的環(huán)境中的真菌（如曲霉、毛霉）等也會(huì)乘機(jī)侵害，一些傳染性較強(qiáng)的內(nèi)臟真菌病是內(nèi)外源感染。2免疫性淺部真菌病一般在血中不產(chǎn)生特異性抗體，病后無(wú)免疫保護(hù)力，只是兒童頭癬等青春期后頭皮皮脂增多時(shí)可以自愈，以后不再感染，其他部位癬癥治愈后仍可再感染。深部真菌病雖可產(chǎn)生抗體，但無(wú)明顯