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文檔簡介
1、一、在對該求助者進行心理咨一、在對該求助者進行心理咨詢時,如何確定談話的內(nèi)容和詢時,如何確定談話的內(nèi)容和范圍范圍1.該求助者主動提出的求助內(nèi)容。2.心理咨詢師在初診接待中觀察到的疑點。3.心理咨詢師可以依據(jù)心理測評結(jié)果的初步分析發(fā)現(xiàn)問題,進行談話。4.上級心理咨詢師為進一步診斷而下達的談話目標(biāo)。5.談話目標(biāo)中若有一個以上的內(nèi)容,應(yīng)分別處理。二、在咨詢中應(yīng)避免出現(xiàn)的不二、在咨詢中應(yīng)避免出現(xiàn)的不恰當(dāng)?shù)奶釂柗绞绞鞘裁??恰?dāng)?shù)奶釂柗绞绞鞘裁矗?
2、、避免提問“為什么”的問題。2、避免多重選擇性問題。3、避免多重問題。4、避免修飾性反問。5、避免責(zé)備性問題。6、避免解釋性問題。三、與該求助者進行談話時,三、與該求助者進行談話時,對會談內(nèi)容的選擇應(yīng)把握什么對會談內(nèi)容的選擇應(yīng)把握什么原則原則1.適合求助者的接受能力,符合求助者的興趣。2.對求助者的病因有直接或間接的針對性。3.對求助者的個性發(fā)展或矯正起關(guān)鍵作用。4.對深入探索求助者的深層病因有意義。5.對求助者癥狀的鑒別診斷有意義。6
3、.對改變求助者的態(tài)度有積極作用,對幫助求助者改善認知和正確理解問題有幫助。在選擇談話內(nèi)容時有一大禁忌,即不可把精神分裂癥的癥狀作為談話和討論的內(nèi)容。7.會談法的有效性,會談法有效實施的關(guān)鍵在于咨詢師是否能正確把握求助者的精神狀態(tài)和行為特點。四、與該求助者進行攝入性談四、與該求助者進行攝入性談話時,要注意些什么話時,要注意些什么1.態(tài)度必須保持中性。2.提問中避免失誤。3.在攝入性談話中,除提問和引導(dǎo)性語言之外,不能講任何題外話。4.不能
4、用指責(zé)、批判性語言阻止或轉(zhuǎn)移該求助者的談話內(nèi)容。5.在攝入性談話后不應(yīng)給出絕對性的結(jié)論。6.結(jié)束語要誠懇、客氣,不能用生硬的話做結(jié)束話,以免引起求助者的誤解。五、如何對該求助者的心理活五、如何對該求助者的心理活動進行定性分析動進行定性分析1.根據(jù)判斷正常心理活動與異常心理活動的三項原則,可知該求助者的心理活動在形式和內(nèi)容上與客觀環(huán)境保持一致,符合統(tǒng)一性原則;各種心理過程之間協(xié)調(diào)一致;其個性相對穩(wěn)定,故其心理活動在正常范圍。2.從求助者的
5、“求醫(yī)行為”來判斷,可知本案例中求助者表現(xiàn)出強烈的求治愿望而主動求醫(yī)。3.從求助者對“癥狀”的“自知”程度來分析,可知本案例中求助者能認識到自己的心理行為異常,也能分析其產(chǎn)生的原因,希望通過一定的方法來解決。一、在咨詢時,怎樣和求助者一、在咨詢時,怎樣和求助者建立良好的咨詢關(guān)系?建立良好的咨詢關(guān)系?1、建立良好的咨詢關(guān)系是心理咨詢的核心內(nèi)容。2、正確的咨詢態(tài)度是建立良好咨詢關(guān)系的重要基礎(chǔ)。3、建立良好關(guān)系的途徑與方法是:(1)尊重(2)
6、熱情(3)真誠(4)共情(5)積極關(guān)注二、針對求助者的心理問題,二、針對求助者的心理問題,心理咨詢師在咨詢中怎樣把握心理咨詢師在咨詢中怎樣把握共情技術(shù)?共情技術(shù)?正確理解和使用共情,應(yīng)當(dāng)注意以下幾點:1、咨詢師應(yīng)走出自己的參照框架而進入求助者的參照框架。2、咨詢師必要時要驗證自己是否做到共情。3、表達共情要因人而異。4、表達共情要善于使用軀體語言。5、表達共情要善于把握角色。6、表達共同應(yīng)考慮到求助者的特點和文化背景。三、怎樣和該求助者
7、商定咨詢?nèi)?、怎樣和該求助者商定咨詢目?biāo)目標(biāo)1首先向該求助者介紹咨詢目標(biāo)的內(nèi)容及制定的原則。2根據(jù)咨詢目標(biāo)的有效特征,按照屬于心理學(xué)范疇的、積極的、具體(量化)的、可行的、可評估的、雙方接受的及多層次統(tǒng)一的等項內(nèi)容逐一商定。3咨詢目標(biāo)是雙方商定的,不能由咨詢師或求助者單方制定。4當(dāng)求助者與咨詢師的意見不一致時,以求助者的意見為主。5咨詢師應(yīng)對咨詢目標(biāo)進行整合。6最終制定的咨詢目標(biāo)以文字或口頭形式固定下來。7咨詢目標(biāo)制定后,經(jīng)雙方認可,可以
8、進行修改。四、心理咨詢師怎樣就咨詢目四、心理咨詢師怎樣就咨詢目標(biāo)的有效特征與求助者商定咨標(biāo)的有效特征與求助者商定咨詢目標(biāo)?詢目標(biāo)?咨詢目標(biāo)由心理咨詢師與求助者共同商定1.具體2.可行3.積極4雙方可以接受5屬于心理學(xué)性質(zhì)6可以評估7.多層次統(tǒng)一咨詢目標(biāo)可以進行修改,但需雙方重新商定。五、有效咨詢目標(biāo)的基本要素五、有效咨詢目標(biāo)的基本要素包括哪些內(nèi)容?包括哪些內(nèi)容?1.具體2.可行3.可以評估4.積極5.雙方可以接受6.屬于心理學(xué)性質(zhì)7.多
9、層次統(tǒng)一六、針對該求助者的咨詢,應(yīng)六、針對該求助者的咨詢,應(yīng)怎樣劃分咨詢階段,并說出其怎樣劃分咨詢階段,并說出其主要內(nèi)容主要內(nèi)容1、診斷階段:(1)建立咨詢關(guān)系(2)進行心理診斷(3)確定咨詢目標(biāo),制定實施方案2、咨詢階段:幫助求助者改變其不適應(yīng)的認知,情緒或行為3、鞏固階段:(1)布置家庭作業(yè)(2)商定下次咨詢的主題和時間等(3)做好咨詢的回顧總結(jié)(4)鞏固咨詢成果(5)做好追蹤研究七、怎樣和該求助者商定咨詢七、怎樣和該求助者商定咨詢
10、方案方案1首先向該求助者介紹咨詢方案的內(nèi)容及制定的原則。2按照咨詢目標(biāo)、原理與方法、評估、雙方的責(zé)權(quán)利、時間與次數(shù)的安排、費用的估計及其他等項內(nèi)容逐一商定。3咨詢方案是雙方商定的,不能由咨詢師或求助者單方制定。4最終制定的咨詢方案以文字或口頭形式固定下來。5咨詢方案制定后,經(jīng)雙方認可,可以進行修改。八、咨詢時與求助者商定的咨八、咨詢時與求助者商定的咨詢方案主要包括什么內(nèi)容?詢方案主要包括什么內(nèi)容?包括以下內(nèi)容:1、咨詢目標(biāo)2、雙方各自的
11、特定責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)3、咨詢次數(shù)與時間安排4、咨詢的具體方法、過程和原理5、咨詢的效果及評價手段6、咨詢的費用7、其他問題及有關(guān)說明九、請說出面質(zhì)技術(shù)的定義和九、請說出面質(zhì)技術(shù)的定義和求助者的常見矛盾。求助者的常見矛盾。1、面質(zhì),又稱質(zhì)疑、對質(zhì)、對峙、對抗、正視現(xiàn)實等,是指咨詢師指出求助者身上存在的矛盾。2、常見矛盾有:(1)言行不一致(2)理想與現(xiàn)實不一致(3)前后言語不一致(4)咨訪意見不一致十、請說出面質(zhì)技術(shù)的注意事十、請說出面質(zhì)
12、技術(shù)的注意事項。項。1、要有事實依據(jù)。2、避免個人發(fā)泄。3、避免無情攻擊。4、以良好咨詢關(guān)系為基礎(chǔ)。5、可用嘗試性面質(zhì)。十一、在本案例中,應(yīng)用面質(zhì)十一、在本案例中,應(yīng)用面質(zhì)技術(shù)的目的是什么技術(shù)的目的是什么1促進該求助者對自己的感受、信念、行為等深入地了解。2激勵該求助者解除防衛(wèi)、掩飾心理,面對現(xiàn)實,并由此產(chǎn)生富有建設(shè)性的活動。3促進該求助者理想自我與現(xiàn)實自我、言語與行動的統(tǒng)一。4促進該求助者明確自己的資源,并善加利用。5給該求助者樹立學(xué)
13、習(xí)、模仿面質(zhì)的榜樣,將來有能力對他人或自己做面質(zhì)。十二、簡述阻抗的表現(xiàn)形式十二、簡述阻抗的表現(xiàn)形式1、阻抗是求助者在心理咨詢過程中對自我暴露與自我變化的抵抗,其意義在于增強自我防御。2、表現(xiàn)形式:(1)講話程度上的阻抗,包括沉默、贅言等。(2)講話內(nèi)容上的阻抗,包括交談、情緒發(fā)泄、談?wù)撔∈?、假題問題。(3)講話方式上的阻抗,包括健忘、順從、控制話題、最終暴露等。(4)咨詢關(guān)系上的阻抗。十三、阻抗產(chǎn)生的原因是什么十三、阻抗產(chǎn)生的原因是什么
14、1阻抗來自于成長的痛苦,舊行為的結(jié)束和新行為的開始都將使該求助者產(chǎn)生痛苦,進而產(chǎn)生防御與抵抗,形成阻抗。2阻抗來自于功能性的行為失調(diào),阻抗的產(chǎn)生源于失調(diào)的行為彌補了某些心理需求的空白,該求助者從中獲益,也來自于該求助者企圖以失調(diào)的行為掩蓋更深層次的心理矛盾與沖突。3阻抗來自于對抗咨詢或咨詢師的心理動機,其一,該求助者只具有想得到咨詢師的某種贊同意見的動機。其二,該求助者具有想證實自己與眾不同或咨詢師對自己無能為力的動機。其三,該求助者并
15、不具有發(fā)自內(nèi)心的求治動機。十四、請寫出陽性強化法的工十四、請寫出陽性強化法的工作程序。作程序。1、明確治療的靶目標(biāo)2、監(jiān)控靶行為3、設(shè)計新的行為結(jié)果4、實施強化十五、請寫出陽性強化法的原十五、請寫出陽性強化法的原理。理。1、行為主義認為一個習(xí)得行為如果得以持續(xù),一定是被它的結(jié)果所強化。2、如果建立或保持某種行為,必須對其施加獎勵。3、以陽性強化為主,及時獎勵正常行為,漠視或淡化異常行為,這種方法就是陽性強化法。十六、請寫出陽性強化法的注
16、十六、請寫出陽性強化法的注意事項。意事項。1、靶目標(biāo)越具體越好,應(yīng)當(dāng)可以客觀測量與分析。2、注意靶行為的直接后果對不良行為的強化作用。3、當(dāng)求助者出現(xiàn)適當(dāng)行為時及時給予強化。4、內(nèi)外強化物要同時使用,對求助者要有足夠的吸引力。十七、簡述合理情緒療法的過十七、簡述合理情緒療法的過程。1、心理診斷階段:尋找求助者的不合理信念。2、領(lǐng)悟階段:實現(xiàn)三點領(lǐng)悟:(1)是信念而不是誘發(fā)事件本身引起了情緒及行為后果。(2)求助者對自己的情緒和行為反應(yīng)應(yīng)
17、負有責(zé)任。(3)只有改變了不合理信念,才能減輕或消除各種癥狀。3、修通階段:(1)與不合理信念辯論。(2)合理情緒想象技術(shù)。(3)家庭作業(yè)(4)其他方法4、再教育階段:重建心理與行為模式。十八、如果使用合理情緒療法,十八、如果使用合理情緒療法,請說出原理是什么?請說出原理是什么?1、合理情緒療法原理:合理情緒療法是美國心理學(xué)家埃利斯(A.Eills)創(chuàng)造的一種心理治療理論和方法,通過純理論分析和邏輯思辨的途徑,改變求助者的非理性觀念,解
18、決情緒和行為上的問題。其核心理論是ABC理論。A是誘發(fā)事件,B信念,C是情緒反應(yīng)、行為結(jié)果。2、ABC的關(guān)系:A不是C的直接原因;B是不合理的、不現(xiàn)實的信念導(dǎo)致情緒困擾和神經(jīng)癥;治療核心是通過改變不合理的信念來改變、控制情緒及行為結(jié)果。十九、對本案例進行效果評估,十九、對本案例進行效果評估,心理咨詢師應(yīng)該選擇哪些維度心理咨詢師應(yīng)該選擇哪些維度或指標(biāo)?或指標(biāo)?咨詢結(jié)果的評估可以從以下幾個維度進行:求助者對咨詢效果的自我評價。求助者社會生活
19、適應(yīng)狀況改變的客觀現(xiàn)實。求助者周圍人士的評估。求助者咨詢前后的心理測量結(jié)果的比較。咨詢師的評定。二十、結(jié)合本案例,對咨詢效二十、結(jié)合本案例,對咨詢效果評估的時間和方法如何把握果評估的時間和方法如何把握1對咨詢效果評估的時間:(1)在開始1次或幾次咨詢后進行評估;(2)在咨詢結(jié)束前評估;(3)在咨詢后追蹤復(fù)查時評估。2對咨詢效果評估的方法:(1)對照咨詢前后心理測驗的結(jié)果進行評估;(2)根據(jù)該求助者自我報告進行評估;(3)根據(jù)該求助者家人
20、、朋友、同事的報告進行評估;(4)根據(jù)該求助者社會生活適應(yīng)狀況的改變程度進行評估;(5)根據(jù)咨詢師對該求助者各方面的觀察進行評估。二十一、本案例中,心理咨詢二十一、本案例中,心理咨詢師使用多種方法,其有效性的師使用多種方法,其有效性的共同因素是什么?共同因素是什么?1、咨詢師與求助者之間建立的和諧、信任關(guān)系,這是最基本的共同點。2、求助者求治的強烈動機、積極態(tài)度。3、有一套雙方都相信的理論和方法。4、咨詢師本身的特征。5、促進求助者的認
21、知改變、情緒調(diào)節(jié)、行為改善。二十二、心理咨詢的效果通過二十二、心理咨詢的效果通過何種機制起作用?何種機制起作用?1、宣泄疏導(dǎo)求助者的情緒而緩解壓力。2、鼓勵求助者傾訴內(nèi)心痛苦并進行針對性的指導(dǎo)。3、探詢求助者的潛意識并使求助者領(lǐng)悟。4、協(xié)助求助者改進認知結(jié)構(gòu),學(xué)會合理思維。5、通過學(xué)習(xí)與訓(xùn)練建立積極、合理、有效的行為模式。6、幫助求助者排除心理障礙,促進自然復(fù)愈與成長。二十三、咨詢對象一般應(yīng)具有二十三、咨詢對象一般應(yīng)具有的特征有哪些的特
22、征有哪些1智力正常2、年齡適宜3、內(nèi)容合適4、人格正常5、動機正確6、信任度高7、行動自覺8、匹配性好二十四、如果心理咨詢師缺乏二十四、如果心理咨詢師缺乏幫助這類求助者的經(jīng)驗,在轉(zhuǎn)幫助這類求助者的經(jīng)驗,在轉(zhuǎn)介時需注意什么?介時需注意什么?1、咨詢師如發(fā)現(xiàn)自己與該求助者不匹配時,應(yīng)以高度的責(zé)任感和良好的職業(yè)道德,明智地轉(zhuǎn)介。2、首先征求該求助者的意見,向其說明轉(zhuǎn)介的原因或理由。3、向該助者介紹新咨詢師的有關(guān)情況。4、向新咨詢師介紹該求助者
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