對(duì)健康保險(xiǎn)專業(yè)核保理賠課程教學(xué)改革的思考

1、文檔文檔對(duì)健康保險(xiǎn)專業(yè)核保理賠課程教學(xué)改革對(duì)健康保險(xiǎn)專業(yè)核保理賠課程教學(xué)改革的思考的思考＊鄭先平劉雅（江西中醫(yī)學(xué)院，江西南昌330004）[摘要]健康保險(xiǎn)專業(yè)是一個(gè)新興專業(yè)，發(fā)展時(shí)間不長(zhǎng)，各方面還存在著一定的問(wèn)題，尤其是專業(yè)課程教學(xué)，有許多需要進(jìn)一步完善和改進(jìn)的地方?！逗吮＠碣r》是健康保險(xiǎn)專業(yè)核心課程之一，課程教學(xué)安排的合理性，將直接影響到專業(yè)人才的培養(yǎng)質(zhì)量、學(xué)生的就業(yè)，以及保險(xiǎn)公司的經(jīng)營(yíng)安全，甚至?xí)绊懙轿覈?guó)健康保險(xiǎn)業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展。文

2、章在總結(jié)分析多年教學(xué)實(shí)踐的基礎(chǔ)上，結(jié)合相關(guān)調(diào)查和走訪，對(duì)課程教學(xué)存在的問(wèn)題，以及課程教學(xué)改革的思路等進(jìn)行了探討。[關(guān)鍵字]健康保險(xiǎn)；核保理賠；教學(xué)改革[中圖分類號(hào)中圖分類號(hào)]G642.0[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)號(hào)文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)號(hào)]A[文章編號(hào)文章編號(hào)]為了適應(yīng)社會(huì)發(fā)展和滿足市場(chǎng)的需求，自1994年開(kāi)始到現(xiàn)在，我國(guó)有20余所醫(yī)學(xué)類院校開(kāi)辦了健康保險(xiǎn)（亦稱作醫(yī)療保險(xiǎn)）專業(yè)或方向，為社會(huì)培養(yǎng)和輸送了大量專業(yè)人才。然而，隨著新醫(yī)改方案的出臺(tái)和商業(yè)健康保險(xiǎn)專業(yè)經(jīng)營(yíng)程

3、度的提高，社會(huì)對(duì)健康保險(xiǎn)專業(yè)人才提出了新的要求。健康保險(xiǎn)《核保理賠》作為健康保險(xiǎn)專業(yè)的核心課程，其教學(xué)安排的科學(xué)合理性對(duì)專業(yè)人才培養(yǎng)有著重要的影響。一、一、健康保險(xiǎn)健康保險(xiǎn)《核保理賠核保理賠》教學(xué)存在的問(wèn)題及原因分析教學(xué)存在的問(wèn)題及原因分析（一）教學(xué)內(nèi)容不合理，重點(diǎn)不明確（一）教學(xué)內(nèi)容不合理，重點(diǎn)不明確目前健康保險(xiǎn)專業(yè)《核保理賠》課程教學(xué)中，主要內(nèi)容都集中于核保理賠基本原理、基本原則等基礎(chǔ)理論知識(shí)方面，少數(shù)院校更是以金融保險(xiǎn)專業(yè)的《核保

4、理賠》替代健康保險(xiǎn)《核保理賠》進(jìn)行教學(xué)，而且較多地集中于壽險(xiǎn)相關(guān)內(nèi)容講授，教學(xué)內(nèi)容缺乏針對(duì)性和深度。另外，在開(kāi)課之前缺乏對(duì)專業(yè)的深入了解和調(diào)查，沒(méi)有科學(xué)制定課程教學(xué)計(jì)劃和方案，從而導(dǎo)致在教學(xué)過(guò)程中，往往由授課教師自己決定教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)重點(diǎn)，隨意性太強(qiáng)，甚至出現(xiàn)部分教學(xué)內(nèi)容重復(fù)的現(xiàn)象。造成內(nèi)容不合理、重點(diǎn)不明確，讓學(xué)生學(xué)習(xí)無(wú)所適從。（二）（二）教學(xué)手段和方法單一教學(xué)手段和方法單一，考核方式不合理，考核方式不合理受傳統(tǒng)教學(xué)思維和考核形式的影

5、響，一些院校在教學(xué)過(guò)程中仍然是“填鴨式”教學(xué)。＊本文為2008年江西省高校省級(jí)教改立項(xiàng)項(xiàng)目：“應(yīng)用型人才培養(yǎng)模式下的‘健康保險(xiǎn)專業(yè)’《核保理賠》課程教學(xué)研究與實(shí)踐”(項(xiàng)目編號(hào)：JXJG08923)的階段性研究成果。文檔文檔2突出課程重點(diǎn)突出課程重點(diǎn)健康保險(xiǎn)《核保理賠》教學(xué)要突出重點(diǎn)，相應(yīng)安排充裕的、合理的教學(xué)課時(shí)數(shù)。在比較分析健康保險(xiǎn)核保理賠與壽險(xiǎn)和財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)核保理賠特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，建議將①保險(xiǎn)醫(yī)學(xué)在健康保險(xiǎn)核保理賠過(guò)程中的應(yīng)用；②健康保險(xiǎn)個(gè)

6、險(xiǎn)、團(tuán)險(xiǎn)核保理賠程序及要點(diǎn)；③健康保險(xiǎn)核保理賠模擬實(shí)訓(xùn)教學(xué)；④健康保險(xiǎn)核保理賠道德風(fēng)險(xiǎn)表現(xiàn)形式及防范；⑤健康保險(xiǎn)核保理賠經(jīng)典案例分析；⑥健康保險(xiǎn)核保理賠溝通技巧等內(nèi)容作為教學(xué)重點(diǎn)內(nèi)容。3完善考核形式完善考核形式課程考核是用來(lái)檢查學(xué)生學(xué)習(xí)效果的一種手段，不是目的。通過(guò)考核能夠發(fā)現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)和老師授課過(guò)程中存在的問(wèn)題。健康保險(xiǎn)《核保理賠》考核由“平時(shí)考核30%卷面考核30%實(shí)訓(xùn)考核40%”構(gòu)成，這種考核方式能夠兼顧理論知識(shí)和實(shí)踐操作，激勵(lì)學(xué)生

7、主動(dòng)參與到學(xué)習(xí)中來(lái)，同時(shí)利于培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力。（二）（二）改進(jìn)教學(xué)方法，豐富教學(xué)手段改進(jìn)教學(xué)方法，豐富教學(xué)手段傳統(tǒng)的“填鴨式”教學(xué)方法和“黑板粉筆”的教學(xué)手段已經(jīng)不能滿足現(xiàn)代高等教育的需要，必須改進(jìn)傳統(tǒng)的教學(xué)方法和豐富現(xiàn)有的教學(xué)手段，提高高等教育質(zhì)量和專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量。對(duì)于健康保險(xiǎn)《核保理賠》課程而言，專業(yè)性強(qiáng)、應(yīng)用型強(qiáng)、實(shí)踐性強(qiáng)，更應(yīng)注重創(chuàng)新教學(xué)方法，在充分利用計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)的基礎(chǔ)上，綜合運(yùn)用角色扮演、案例分析、分組討論等教學(xué)手段和

8、形式，取長(zhǎng)補(bǔ)短。1角色扮演角色扮演角色扮演通過(guò)學(xué)生合作表演的方式展現(xiàn)課程相關(guān)內(nèi)容，具有合作性、創(chuàng)造性和實(shí)踐性的特征。角色扮演改變了傳統(tǒng)的“以老師為中心”的教學(xué)形式，能夠讓學(xué)生真正參與到學(xué)習(xí)中來(lái)，從而提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。同時(shí)，角色扮演將枯燥、死板的健康保險(xiǎn)《核保理賠》理論內(nèi)容，通過(guò)學(xué)生的自己理解進(jìn)行情景再現(xiàn)，可以很好地鍛煉學(xué)生的協(xié)作精神和創(chuàng)造能力，不僅能使學(xué)生更深入地理解相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，而且能夠通過(guò)角色扮演的體驗(yàn)，提高學(xué)生健康保險(xiǎn)核