呼吸困難的診療規(guī)范-(1)

1、急診科呼吸困難診療規(guī)范【臨床表現(xiàn)】(一）基本表現(xiàn)1.氣短，呼吸氣不夠的感覺。2.呼吸急促。3.呼吸費(fèi)力。4.喘鳴。5.呼吸窘迫。6.室息感。(二）可能伴隨癥狀1.發(fā)熱。2.出汗。3.發(fā)紺。4.聲音嘶啞。5.吞咽困難。6.咳嗽，咳痰。7.水腫。8.焦慮不安，頭痛。9.定向力障礙，煩躁，易怒。10.嗜睡，昏迷。(三）體格檢查要點(diǎn)1.生命體征體溫、呼吸、脈搏、血壓。2.—般情況意識(shí)，語言交流能力。3?皮膚皮疹，瘀點(diǎn)瘀斑，發(fā)紺。4.頭顱五官創(chuàng)傷

2、、燒傷特征。5.頸部喘鳴，頸靜脈怒張，氣管位置不正常。6.肺部(1)呼吸運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)。(2)三凹征。(3)喘鳴音。(4)呼吸音。(5)肺部干濕音。(6)胸膜摩擦音。7.心臟心率，奔馬律，雜音。8.腹部腹水、腹部脂肪對(duì)呼吸影響。9.四肢水腫，杵狀指。10.神經(jīng)系統(tǒng)意識(shí)狀態(tài)，局灶體征。(四）問診要點(diǎn)1.感染病史。2.肺部疾病史(COPD，哮喘）。3.心臟病史(冠心病，心肌梗死，心力衰竭）。4.外傷史(骨折，胸部創(chuàng)傷）。5.吸人煙霧、毒氣史。6.