醫(yī)療保險管理制度、措施

1、醫(yī)療保險管理制度、措施醫(yī)療保險管理制度、措施目錄1、醫(yī)療保險管理制度2、醫(yī)保工作制度及管理措施3、離休干部醫(yī)療管理措施4、醫(yī)保辦公室人員行為規(guī)范5、醫(yī)保工作定期總結(jié)分析制度6、醫(yī)保工作信息反饋制度一、醫(yī)療保險管理制度一、醫(yī)療保險管理制度（一）機構(gòu)管理（一）機構(gòu)管理1建立醫(yī)院醫(yī)保管理小組，由組長負責（組長由副院長擔任），不定期召開會議，研究醫(yī)保工作。2、設(shè)立醫(yī)院醫(yī)保辦公室（以下簡稱“醫(yī)保辦”），并配備2—3名專（兼）職管理人員，具體負責本

2、院醫(yī)療保險工作。3貫徹落實市政府有關(guān)醫(yī)保的政策、規(guī)定。4監(jiān)督檢查本院醫(yī)保制度、管理措施的執(zhí)行情況。5及時查處違反醫(yī)保制度、措施的人和事，并有相關(guān)記錄。6、加強醫(yī)療保險的宣傳、解釋，設(shè)置“醫(yī)療保險宣傳欄”，公布舉報獎勵辦法和監(jiān)督電話，公示誠信服務(wù)承諾書。正確及時處理參保病人的投訴，努力化解矛盾，保證醫(yī)療保險各項工作的正常開展。（二）醫(yī)療管理制度（二）醫(yī)療管理制度③實行收費明細清單制，收費明細清單由住院科室提供，不按要求提供的追究科室負責人

3、責任。④醫(yī)院醫(yī)保辦每月檢查患者基本信息、醫(yī)療項目及費用錄入情況，對電腦錄入的患者基本信息、收費項目等與病歷記錄不相符的，按規(guī)定處罰并追究科室負責人責任。（三）藥房管理制度（三）藥房管理制度1嚴格執(zhí)行國家發(fā)改委制定公布的藥品零售價格和廣西壯族自治區(qū)集中采購價格，按醫(yī)院藥品采購供應(yīng)制度采購藥品。2、公布本院所使用的藥品價格及一次性醫(yī)用材料價格，接受監(jiān)督。3確保醫(yī)療保險藥品備藥率達標，不得串換藥品。（四）財務(wù)管理制度（四）財務(wù)管理制度1認真查