醫(yī)??己斯芾碇贫萠第1頁
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文檔簡介

1、醫(yī)??己斯芾碇贫柔t(yī)??己斯芾碇贫纫?、建立醫(yī)院基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,在院長領(lǐng)導(dǎo)下每季度開展本院醫(yī)療保險(xiǎn)工作考核工作。二、制定考核標(biāo)準(zhǔn),每季度由醫(yī)院基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作導(dǎo)小組定期組織人員對各科室、門診部進(jìn)行考核工作,并對考核結(jié)果與職工績效考核掛鉤。三、考核具體標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容:考核總分?jǐn)?shù)為100分,分優(yōu)(90—100)、良(80—89)、中(70—79)、差(70分以下)四個(gè)檔次,附考核評分表門診(門診(30分)分)1、處方書寫問題(1分張)(1)

2、無診斷或診斷與用藥不符;(2)未注明服法及用量;(3)超量用藥;(4)醫(yī)療保險(xiǎn)專用處方開具目錄外藥品、非報(bào)銷適應(yīng)癥用藥及超醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別用藥。2、票據(jù)、清單問題(2分張)(1)未提供藥品費(fèi)用清單(2)藥品費(fèi)用清單未注明報(bào)銷類別(3)收據(jù)或檢查、治療清單不符合市醫(yī)保管理中心文件有違規(guī)行為并核實(shí)”欄先記10—20分分,再在本項(xiàng)中記2040分)。其他(其他(20分)分)1、未及時(shí)上報(bào)或報(bào)表項(xiàng)目不全(3分月);2、醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)調(diào)閱病歷審核過程

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