三基考試(骨科)[1]

1、骨科骨科一、名詞解釋1、原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥：是一種以骨礦含量降低和骨顯微結(jié)構(gòu)破壞為特征，骨脆性增加，易發(fā)生骨折的全身代謝性疾病。2、先天性髖關(guān)節(jié)脫位先天性髖關(guān)節(jié)脫位：是指出生后發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)失去正常的對(duì)合關(guān)系。可能的因素包括遺傳、髖臼發(fā)育不良及關(guān)節(jié)韌帶松弛、胎兒在子宮內(nèi)胎位異常、承受不正常的機(jī)械壓力，影響髖關(guān)節(jié)的發(fā)育有關(guān)。3、扁平足扁平足：是由于某些原因使足骨形態(tài)異常、肌肉萎縮、韌帶攣縮或慢性勞損造成足縱弓塌陷或彈性消失所引起

2、的足痛。4、骨筋膜室綜合征骨筋膜室綜合征：是肢體創(chuàng)傷后發(fā)生在四肢特定的筋膜間隙內(nèi)的進(jìn)行性病變，即由于間隙內(nèi)容物的增加，壓力增高，致間隙內(nèi)容物主要是肌肉與神經(jīng)干發(fā)生進(jìn)行性缺血壞死。骨筋膜室綜合征以小腿和前臂最為常見。常見的原因有：肢體的擠壓傷、肢體血管損傷、肢體骨折內(nèi)出血、石膏或夾板固定不當(dāng)?shù)取?、浮髕試驗(yàn)浮髕試驗(yàn)：病人取仰臥位，伸膝，放松股四頭肌，檢查者的一手放在髕骨近側(cè)，將髕上囊的液體擠向關(guān)節(jié)腔，同時(shí)另一手示、中指急速下壓。若感到髕骨

3、碰擊股骨髁部時(shí)，為浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性。中等量（50ml）以上積液時(shí)浮髕試驗(yàn)才呈陽(yáng)性。6、抽屜試驗(yàn)抽屜試驗(yàn)：病人仰臥屈膝90，檢查者輕坐在患側(cè)足背上（固定），雙手握住小腿上段，向后推，再向前拉。前交叉韌帶斷裂時(shí)，可向前拉05cm以上；后交叉韌帶斷裂者可向后推05cm以上。7、骨盆擠壓分離試驗(yàn)骨盆擠壓分離試驗(yàn)：病人取仰臥位，從雙側(cè)髂前上棘處對(duì)向擠壓或向后外分離骨盆。引起骨盆疼痛為陽(yáng)性。見于骨盆骨折。8、直腿抬高試驗(yàn)直腿抬高試驗(yàn)：病人仰臥，檢查

4、者一手托病人足跟，另—手保持膝關(guān)節(jié)伸直，緩慢抬高患肢。如在60范圍之內(nèi)即出現(xiàn)坐骨神經(jīng)的放射痛，稱為直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。此試驗(yàn)陽(yáng)性為腰椎間盤突出癥的主要診斷依據(jù)。9、托馬斯征托馬斯征：病人取仰臥位，充分屈曲健側(cè)髖膝，并使腰部貼于床面，若患肢自動(dòng)拍高屈膝離開床面或迫使患肢與床面接觸則腰部前凸時(shí)，稱托馬斯征陽(yáng)性。見于髖部病變和腰肌攣縮。10、杜加征杜加征：在正常情況下將手搭到對(duì)側(cè)肩部，其肘部可以貼近胸壁。肩關(guān)節(jié)有脫位時(shí)，將患側(cè)肘部緊貼胸壁時(shí)，手

5、掌搭不到健側(cè)肩部；或手掌搭在健側(cè)肩部時(shí)，肘部無(wú)法貼近胸壁，稱為Dugas征陽(yáng)性。Dugas征還可用來判斷肩脫位復(fù)位是否成功。11、肘管綜合征肘管綜合征：指尺神經(jīng)在肘部尺神經(jīng)溝內(nèi)的一種慢性損傷，較為常見。12、旋后肌綜合征旋后肌綜合征：是橈神經(jīng)深支（骨間背神經(jīng)）在旋后肌腱弓附近被卡壓，使前臂伸肌功能障礙為主要表現(xiàn)的一種綜合征。13、梨狀肌綜合征梨狀肌綜合征：是坐骨神經(jīng)在臀部受到卡壓的一種綜合征。14、脊髓震蕩脊髓震蕩：是最輕微的脊髓損傷。

6、脊髓遭受強(qiáng)烈震蕩后立即發(fā)生弛緩性癱瘓，損傷平面以下感覺、運(yùn)動(dòng)、反射及括約肌功能全部喪失。因在組織形態(tài)學(xué)上并無(wú)病理變化發(fā)生，故只是暫時(shí)性功能抑制，在數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)內(nèi)即可完全恢復(fù)。15、鼻煙壺鼻煙壺：位于腕和手背橈側(cè)。當(dāng)拇指充分外展和后伸時(shí)，形成一尖向拇指的三角形凹陷。“鼻煙壺”的橈側(cè)界為拇長(zhǎng)展肌腱和拇短伸肌腱，尺側(cè)界為拇長(zhǎng)伸肌腱，近側(cè)界為橈骨莖突，窩底為手舟骨和大多角骨。在“鼻煙壺”窩內(nèi)有橈動(dòng)脈通過。16、腕管腕管：由屈肌支持帶與腕骨溝共

7、同圍成。管內(nèi)有指淺、深屈肌腱及屈肌總腱鞘、拇長(zhǎng)屈肌腱及其腱鞘和正中神經(jīng)通過。腕骨骨折時(shí)可壓迫正中神經(jīng)，導(dǎo)致腕管綜合征。17、急性血源性骨髓炎急性血源性骨髓炎：急性血源性化膿菌感染引起的骨組織炎癥稱為急性化膿性骨髓炎，A、畸形B、反?；顒?dòng)C、骨擦音D、畸形、反常活動(dòng)、骨擦音16、骨折早期并發(fā)癥是：、骨折早期并發(fā)癥是：(D)A、壓瘡B、感染C、缺血性骨壞死D、神經(jīng)損傷17、骨折的治療原則是：、骨折的治療原則是：(A)A、復(fù)位、固定、功能鍛煉

8、B、復(fù)位C、固定D、功能鍛煉18、骨肉瘤的主要血清學(xué)化驗(yàn)是：骨肉瘤的主要血清學(xué)化驗(yàn)是：(D)A、酸性磷酸酶活性降低B、酸性磷酸酶活性增高C、堿性磷酸酶活性降低D、堿性磷酸酶活性增高19、發(fā)生骨軟骨瘤最常見的部位是：發(fā)生骨軟骨瘤最常見的部位是：(D)A、肩胛骨B、椎體C、肋骨D、長(zhǎng)骨干骺端20、下列哪項(xiàng)不是異體骨移植的主要用途是：下列哪項(xiàng)不是異體骨移植的主要用途是：(C)A、骨折治療B、充填大塊骨缺損C、骨腫瘤植骨D、人工關(guān)節(jié)翻修術(shù)時(shí)充填

9、骨缺損21、引起人工關(guān)節(jié)遠(yuǎn)期松動(dòng)的主要原因是：引起人工關(guān)節(jié)遠(yuǎn)期松動(dòng)的主要原因是：(A)A、人工關(guān)節(jié)感染B、外傷C、人工關(guān)節(jié)摩擦D、安裝不當(dāng)22、下列哪項(xiàng)不是異體骨移植材料：下列哪項(xiàng)不是異體骨移植材料：(D)A、鮮深凍骨B、凍干骨C、脫鈣骨D、羥基磷灰石23、目前認(rèn)為最佳加強(qiáng)骨折修復(fù)的材料是：目前認(rèn)為最佳加強(qiáng)骨折修復(fù)的材料是：(A)A、自體松質(zhì)骨B、異體松質(zhì)骨C、自體皮質(zhì)骨D、人工合成材料24、骨筋膜室綜合征最常見的部位為：骨筋膜室綜合征

10、最常見的部位為：(A)A、小腿和上臂B、小腿和足部C、上臂和前臂D、前臂和足部25、骨筋膜室綜合征一經(jīng)確診應(yīng)：骨筋膜室綜合征一經(jīng)確診應(yīng)：(A)A、立即切開筋膜減壓B、抬高患肢繼續(xù)觀察C、立即靜脈用甘露醇脫水D、使用激素26、下列哪項(xiàng)不是骨折切開復(fù)位術(shù)的優(yōu)點(diǎn)：下列哪項(xiàng)不是骨折切開復(fù)位術(shù)的優(yōu)點(diǎn)：(A)A、可使長(zhǎng)骨干骨折達(dá)到解剖復(fù)位B、有效的內(nèi)固定，可使病人提前下床活動(dòng)，減少肌萎縮和關(guān)節(jié)僵硬C、可使關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，達(dá)到解剖復(fù)位D、方便護(hù)理，減少并

11、發(fā)癥27、下列哪項(xiàng)截骨術(shù)不是根據(jù)截骨線的形式劃分的：下列哪項(xiàng)截骨術(shù)不是根據(jù)截骨線的形式劃分的：(D)A、線形截骨B、楔形截骨C、杵臼形截骨D、關(guān)節(jié)內(nèi)截骨28、下列哪項(xiàng)不是截肢術(shù)的遠(yuǎn)期并發(fā)癥：下列哪項(xiàng)不是截肢術(shù)的遠(yuǎn)期并發(fā)癥：(C)A、神經(jīng)瘤B、幻肢痛C、壞死D、殘端痛29、下列哪項(xiàng)不是截肢術(shù)的近期并發(fā)癥：下列哪項(xiàng)不是截肢術(shù)的近期并發(fā)癥：(D)A、出血和血腫形成B、感染C、壞死D、殘端痛30、成人大腿周徑通常在成人大腿周徑通常在______

12、____測(cè)量：測(cè)量：(A)A、髕骨上10～15cm處B、髕骨上8～10cm處C、髕骨上6～8cm處D、髕骨上15～18cm處31、骨科常用的成人跟骨牽引重量為：骨科常用的成人跟骨牽引重量為：(B)A、3～5kgB、4～6kgC、5～8kgD、6～9kg三、問答題1、簡(jiǎn)述斷肢再植手術(shù)的操作原則和順序。簡(jiǎn)述斷肢再植手術(shù)的操作原則和順序。（1）徹底清創(chuàng)。（2）骨折固定。（3）縫合肌腱。（4）吻合血管重建斷肢血循環(huán)。（5）縫合神經(jīng)。（6）閉合傷