“檢查互認”復(fù)核、告知制度

1、上海市長興醫(yī)院上海市長興醫(yī)院“檢查互認檢查互認”復(fù)核、告知制度復(fù)核、告知制度按照上海市衛(wèi)生局的文件要求，結(jié)合醫(yī)院“三好一滿意活動”，在加強醫(yī)療質(zhì)量控制的基礎(chǔ)上，制定我院《“檢查互認”復(fù)核、告知制度》。一、認可的原則。1、對外院檢查、檢驗結(jié)果的認可必須以不影響疾病診療的前提，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。2、對認可的外院檢查、檢驗結(jié)果應(yīng)在病歷中進行記載，記載內(nèi)容除檢查、檢驗結(jié)果外還應(yīng)包括監(jiān)察機構(gòu)名稱、檢查日期、檢驗報告單號等；對于住院病人，外院

2、的檢查、檢驗資料應(yīng)該復(fù)印在病歷中留存。3、同級醫(yī)院、三級醫(yī)院在疾病發(fā)生發(fā)展周期性變化規(guī)律時間范圍內(nèi)能提供完整的檢查、檢驗報告和相應(yīng)影響資料的檢查、檢驗項目原則上予以相互認可，不再進行重復(fù)檢查。4、以下情形，不屬互認范圍：⑴因病情變化，檢查、檢驗結(jié)果難以提供參考依據(jù)（如與疾病診斷不符合等）；⑵檢查、檢驗結(jié)果在疾病發(fā)展過程中變化很大；⑶檢查、檢驗項目意義重大（如手術(shù)等重大醫(yī)療措施前）等。CT、MRI、核醫(yī)學成像等。對于此類項目，只要患者能提

3、供檢查部位正確、全面、質(zhì)量較好的客觀檢查結(jié)果，我院給予認可；若我院對被認可的診斷報告有疑問或患者不能提供診斷報告時，可憑客觀檢查結(jié)果，由我院放射科醫(yī)師出具會診報告。第二類：醫(yī)學影像檢查項目中要根據(jù)檢查過程中的動態(tài)觀察出具診斷證明報告的，或診斷報告與檢查過程密切相關(guān)的，包括放射造影檢查（含DSA）、超聲檢查、其他影像檢查（心電圖、動態(tài)心電圖、腦電圖、腦血流圖、肌電圖圖紙等）。對于此類項目，因影響結(jié)果的因素較多。對其結(jié)果是否認可由接診臨床醫(yī)

4、師確定，如檢查、檢驗結(jié)果與臨床表現(xiàn)相符合，能滿足診療需要，則一般可不復(fù)查。第三類：臨床檢驗類項目，具有可觀性的特點。包括部分穩(wěn)定性較好，費用較高的檢驗項目。具體為：1、臨床生化：總蛋白、糖化血紅蛋白、元素測定等；2、臨床免疫：乙肝兩對半（肝功異?；蛐g(shù)前除外）、丙肝抗體（肝功異?；蛐g(shù)前除外）、甲肝抗體IgM（肝功異常或術(shù)前除外）、免疫球蛋白、TFP（作為腫瘤標志物時）、癌胚抗原、甲功（FT3、FT4、TSH）3、臨床微生物：病毒培養(yǎng)與鑒定