3.5.2.1處方、醫(yī)囑用藥執(zhí)行制度-處方和醫(yī)囑在轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行中的審核程序

1、文件編號：文件編號：起草部門：護理部起草部門：護理部起草人：人：王瑛王瑛文件名稱：處方和用藥醫(yī)囑在文件名稱：處方和用藥醫(yī)囑在轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行中的核對程序轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行中的核對程序?qū)彾ㄈ耍喝耍和蹒蹒l(fā)行日期：發(fā)行日期：20161242016124變更原因：變更原因：版本號：號：201620161.目的:對臨床醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)囑下達和執(zhí)行過程中的行為進行規(guī)范，以確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。2.依據(jù):《二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（2012版）實施細則》、《醫(yī)療核心

2、制度》3.范圍：臨床科室4.責(zé)任者:王瑛5.規(guī)定內(nèi)容：3.5.2處方或用藥醫(yī)囑在轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時有嚴(yán)格的審核程序，并由轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行者簽名確認(rèn)3.5.2.13.5.2.1處方、醫(yī)囑用藥執(zhí)行制度、處方和醫(yī)囑在轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行中的處方、醫(yī)囑用藥執(zhí)行制度、處方和醫(yī)囑在轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行中的審核程序?qū)徍顺绦蛞弧⒆o士必須嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)囑給藥，不得擅自更改，對有疑問的醫(yī)囑，應(yīng)了解清楚后方可給藥，避免盲目執(zhí)行；二、了解患者病情及治療目的，熟悉各種常用藥物的性能、用法、用量及副

3、作用，向患者進行藥物知識的介紹；三、嚴(yán)格執(zhí)行三查八對制度；1、三查：操作前、操作中、操作后查。2、八對：床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間、有效期。四、做治療前，護士要洗手、戴帽子、口罩，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程；五、給藥前要詢問患者有無藥過敏史（需要時作過敏試驗），并向患者解釋以取得合作用藥后要注意觀察藥物反應(yīng)及治療效果，如有不良反應(yīng)要及時報告醫(yī)師并記錄護理記錄單，填寫藥物不良反應(yīng)報告表(附表1)。六、用藥時要檢查藥物有效期及有無變質(zhì)，