嶺南本草學(xué)-1

1、嶺南本草學(xué),陳 林廣東工業(yè)大學(xué)輕工化工學(xué)院食品系,嶺南本草學(xué)-1,本草的醫(yī)藥學(xué)理論基礎(chǔ),陳 林廣東工業(yè)大學(xué)輕工化工學(xué)院食品系,中醫(yī)基礎(chǔ)理論概要,（1）,一、概述,1. 獨(dú)特的理論體系 中醫(yī)理論體系包括陰陽(yáng)五行、五運(yùn)六氣、藏象經(jīng)絡(luò)、精神氣血津液、病因病機(jī)、四診八綱、四氣五味等一系列理論與學(xué)說(shuō)。,陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)——中醫(yī)學(xué)的指導(dǎo)思想。五運(yùn)六氣學(xué)說(shuō)——根據(jù)陰陽(yáng)五行理論建立起來(lái)的、專門用來(lái)探討自然環(huán)境變化規(guī)律及其對(duì)人生理、病理等

2、方面的影響。,臟象經(jīng)絡(luò)、精神氣血津液等學(xué)說(shuō)——是中醫(yī)的生理學(xué)，特別強(qiáng)調(diào)以心、肝、脾、肺、腎五臟為核心的五大功能系統(tǒng)的整體諧調(diào)，是中醫(yī)生理學(xué)的基本思想。病因病機(jī)學(xué)說(shuō)——中醫(yī)的病理學(xué)。它是中醫(yī)認(rèn)識(shí)疾病本質(zhì)及其發(fā)病機(jī)理的思辨過(guò)程。四診八綱——是中醫(yī)的診斷方法。四氣五味、君臣佐使等理論——是中藥藥理學(xué)、方劑學(xué)的基本內(nèi)容。,2. 豐富的治療方法和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),中醫(yī)藥治療方法大致上可以分為藥物療法和非藥物療法兩大類。

3、 內(nèi)服 外治 器械類 功法類,藥物療法,非藥物療法,二、 中醫(yī)學(xué)理論體系的特征,認(rèn)識(shí)論上的整體恒動(dòng)觀念理論上的醫(yī)理、哲理、倫理結(jié)合臨床上的醫(yī)療

4、、護(hù)理、預(yù)防、養(yǎng)生一體化。 其中最為引人注目的就是整體恒動(dòng)觀念及辨證論治的原則。,㈠ 整體恒動(dòng)觀 “人與天地相應(yīng)”（《靈樞·邪客》）的宏觀論述，是中醫(yī)整體恒動(dòng)觀所反映的“天人一體”的一個(gè)方面，既表述了自然環(huán)境對(duì)人體的影響，也包涵了人類對(duì)生存環(huán)境的主動(dòng)適應(yīng)，以求協(xié)調(diào)統(tǒng)一的意思。,中醫(yī)整體觀受惠于古代“天人相應(yīng)”的思想。 ● 人是一個(gè)有機(jī)的整體 ● 人與自然（含社會(huì)環(huán)境）存在著

5、天然的、密不可分的聯(lián)系，保持協(xié)調(diào)統(tǒng)一的關(guān)系即意味著健康。,整體恒動(dòng)觀念在闡述人體內(nèi)部的生理機(jī)能和病理變化時(shí)，建立了一個(gè)： 以五臟為中心， 以精神氣血為基礎(chǔ)， 通過(guò)經(jīng)絡(luò)的聯(lián)絡(luò)與調(diào)整作用 而構(gòu)成的五臟整體功能系統(tǒng)模型。用以體現(xiàn)臟腑與形體組織器官、臟腑與臟腑、臟腑與自然及社會(huì)環(huán)境等方面在生理和病理上密不可分的關(guān)系。,㈡ 醫(yī)理與哲理、倫理的完美結(jié)合 中醫(yī)學(xué)產(chǎn)

6、生于中國(guó)先秦時(shí)代，其必然借助于當(dāng)時(shí)的哲學(xué)思想——精氣學(xué)說(shuō)、陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)來(lái)構(gòu)建其理論體系。1.精氣學(xué)說(shuō)——4個(gè)基本概念⑴ 精氣學(xué)說(shuō)的哲學(xué)含義氣是構(gòu)成世界的本原——同源、同構(gòu)性特征,氣運(yùn)動(dòng)不息，變化不止——運(yùn)動(dòng)性特征 氣的運(yùn)動(dòng)，稱為氣機(jī)； 氣機(jī)的運(yùn)動(dòng)形式，為升降出入； 因?yàn)闅獾倪\(yùn)動(dòng)而產(chǎn)生的各種變化，稱為氣化。,氣聚有形、氣散無(wú)形——形態(tài)與功能統(tǒng)一性 《易傳·咸彖》：“

7、天地感而萬(wàn)物化生。”氣是宇宙萬(wàn)物之間的感應(yīng)媒介 《易傳·乾·文言》說(shuō)：“同聲相應(yīng)，同氣相求，水流濕，火就燥，云從龍，風(fēng)從虎，圣人作而萬(wàn)物睹：本乎天者親上，本乎地者親下。”,⑵ 哲學(xué)與醫(yī)理的結(jié)合 ● 精氣是人體生命的原動(dòng)力 《靈樞·本神》：“故生之來(lái)謂之精，兩精相搏謂之神?！睆埥橘e注：“兩精者，陰陽(yáng)之精也……故人之生也，必和陰陽(yáng)之氣、父母之精，兩精相搏，形神乃成。”,●

8、精氣是構(gòu)成人體的最基本物質(zhì) 《靈樞·經(jīng)脈》：“人始生，先成精，精成而腦髓生，骨為干，脈為營(yíng)，筋為剛，肉為墻，皮膚堅(jiān)而毛發(fā)長(zhǎng)，谷入于胃，脈道以通，血?dú)饽诵??！?《靈樞·天年》：“血?dú)庖押停瑺I(yíng)衛(wèi)已通，五藏已成，神氣舍心，魂魄畢具，乃成為人?！?● 精氣是維持人體生命活動(dòng)的最基本物質(zhì) 《素問(wèn)·六節(jié)藏象論》：“天食人以五氣，地食人以五味。五氣入鼻，藏于心肺，上使五色修明，音聲能彰。五

9、味入口，藏于腸胃，味有所藏，以養(yǎng)五氣，氣和而生，津液相成，神乃自生?！?● 氣是感應(yīng)傳遞信息的載體 人體的各種生命信息，可通過(guò)升降出入氣機(jī)的運(yùn)行來(lái)感應(yīng)和傳遞，外在的信息感應(yīng)和傳遞于內(nèi)在的臟腑，內(nèi)在臟腑的各種信息反映于體表，以及內(nèi)在臟腑的各種信息的相互傳遞，皆可通過(guò)體內(nèi)的無(wú)形之氣為載體進(jìn)行感應(yīng)和傳遞。,⑶ 人體之氣的分類,人體的氣，由于其主要組成部分、分布部位和功能特點(diǎn)的不同，而有各種不同的稱謂。,● 元?dú)馀c真氣、原氣

10、 元?dú)?，是人體生命活動(dòng)的原動(dòng)力，是人體最基本最重要的氣。,● 營(yíng)氣與衛(wèi)氣 ① 營(yíng)氣 營(yíng)氣，是行于血脈中具有營(yíng)養(yǎng)作用之氣。由于它晝夜?fàn)I周不休，故名曰營(yíng)氣。,② 衛(wèi)氣 衛(wèi)氣運(yùn)行于脈外，具有護(hù)衛(wèi)機(jī)體，不使外邪侵犯的作用，故名。與營(yíng)氣相對(duì)而言屬陽(yáng)，故又稱為“衛(wèi)陽(yáng)”。,● 宗氣與中氣 ① 宗氣 宗氣，又名大氣，是積于胸中之氣。胸中又稱“膻中”。因?yàn)殡惺侨須庾罴械牡胤?，故亦稱為“氣

11、?！?。,宗氣的功能，主要有兩個(gè)方面： 一是走息道以行呼吸。 二是貫心脈而行氣血。,② 中氣 中氣，即中焦之氣。因脾胃位居于中焦，故主要把脾胃之氣稱作“中氣”。中氣由脾胃之氣結(jié)合其運(yùn)化產(chǎn)生的水谷精氣組成。主要功能： 一是司氣機(jī)升降； 二是促進(jìn)脾胃運(yùn)化； 三是化生營(yíng)衛(wèi)氣。,2.陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)——基本屬性,⑴ 陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的哲學(xué)含義 《老子

12、3;四十二章》：“萬(wàn)物負(fù)陰而抱陽(yáng)，沖氣以為和?！敝赋鋈魏问挛锒及鴮?duì)立的陰陽(yáng)二氣，陰陽(yáng)二氣相互作用，相互沖蕩，其正常、完美的標(biāo)準(zhǔn)是和諧。,陰陽(yáng)，作為我國(guó)古代哲學(xué)的一對(duì)范疇，其最初的涵義是指日光的向背，向日為陽(yáng)，背日者為陰。后來(lái)逐漸引伸為指一切事物或現(xiàn)象本身所存在的相互對(duì)立的兩個(gè)方面。,● 陰陽(yáng)可分——對(duì)立的屬性陰陽(yáng)可分還寒有陰中可再分陰陽(yáng)，陽(yáng)中可再分陰陽(yáng)。如水屬陰，水之陰陽(yáng)，據(jù)其溫度則可分為熱水屬陽(yáng)、涼水屬陰；據(jù)其狀態(tài)，則沸水屬陽(yáng)而

13、冰凝屬陰，等等。,如以晝夜分陰陽(yáng)，則晝?yōu)殛?yáng)，夜為陰。但“陰中有陽(yáng)，陽(yáng)中有陰，平旦至日中，天之陽(yáng)，陽(yáng)中之陽(yáng)也；日中至黃昏，天之陽(yáng)，陽(yáng)中之陰也；合夜至雞鳴，天之陰，陰中之陰也；雞鳴至平旦，天之陰，陰中之陽(yáng)也”(《素問(wèn)·金匱真言論》)。,● 陰陽(yáng)制約——爭(zhēng)斗的屬性 指由陰陽(yáng)對(duì)立而產(chǎn)生相互爭(zhēng)斗和彼此制約的關(guān)系。如溫?zé)狎?qū)散寒冷，冰冷可以降溫；水可以滅火，火可以使水沸騰而汽化等。,● 陰陽(yáng)互根——依存與包孕的屬性 指一

14、切事物或現(xiàn)象中均有相互對(duì)立著的陰陽(yáng)兩方面的屬性；任何一方均均以對(duì)方的存在而作為自己存在的前提和條件，不能脫離對(duì)方而單獨(dú)存在，是謂互根。,● 陰陽(yáng)消長(zhǎng)—— 運(yùn)動(dòng)特性之一 指在一事物中，其陰陽(yáng)比例不斷地出現(xiàn)此起彼伏的消長(zhǎng)變化的運(yùn)動(dòng)態(tài)勢(shì)。大體上有 此長(zhǎng)彼消 此消彼長(zhǎng) 此長(zhǎng)彼亦長(zhǎng) 此消彼亦消 四種變化的態(tài)勢(shì)。● 陰陽(yáng)平衡——運(yùn)動(dòng)特性之二 陰陽(yáng)消長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)處于穩(wěn)定在一定范圍內(nèi)的態(tài)

15、勢(shì)，稱之為“陰陽(yáng)平衡”，中醫(yī)稱之為“陰平陽(yáng)秘”。,● 陰陽(yáng)交感——運(yùn)動(dòng)特性之三 指陰陽(yáng)二氣在相互感應(yīng)、交合的過(guò)程中的運(yùn)動(dòng)態(tài)勢(shì)。陰陽(yáng)二氣在運(yùn)動(dòng)中的交感狀態(tài)，是孕育新生事物的根本條件。,● 陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化——運(yùn)動(dòng)特性之四 指一事物的總體屬性，在一定條件下向其相反方向轉(zhuǎn)化的態(tài)勢(shì)或結(jié)果。屬陽(yáng)的事物轉(zhuǎn)化為屬陰的事物，反之亦然。,⑵陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)的運(yùn)用,● 說(shuō)明人體的組織結(jié)構(gòu) 《素問(wèn)·寶命全形論》：“人生有形，

16、不離陰陽(yáng)?！?● 說(shuō)明人體功能 《素問(wèn)·生氣通天論》：“生之本，本于陰陽(yáng)?！?● 說(shuō)明人體的病理變化 人體內(nèi)的陰陽(yáng)消長(zhǎng)與平衡，是維持生命活動(dòng)的基本條件。陰陽(yáng)失調(diào)，則是一切疾病發(fā)生的基本原理。,● 用于疾病的診斷 《陰陽(yáng)應(yīng)象大論》：“善診者，察色按脈，先別陰陽(yáng)?！薄?用于疾病的治療 確定治療原則—— 寒者熱之，熱者寒之 實(shí)者瀉之，虛則補(bǔ)之

17、 分析歸納藥物的性能——,3.五行學(xué)說(shuō),⑴ 五行學(xué)說(shuō)的哲學(xué)含義 五行學(xué)說(shuō)，是研究五行的內(nèi)涵、特性及生克規(guī)律，并以五行特性為依據(jù)歸類自然界各種事物和現(xiàn)象，并以生克規(guī)律來(lái)闡釋各事物之間相互關(guān)系的古代哲學(xué)理論。 其內(nèi)容主要包括： 五行特性； 事物五行屬性的推演和類歸； 五行生克制化、勝?gòu)?fù)乘侮等運(yùn)動(dòng)變化規(guī)律。,● 五行特性——物質(zhì)屬性的哲學(xué)意義

18、 五行的本義，是構(gòu)成宇宙萬(wàn)物的五種物質(zhì)及其運(yùn)動(dòng)變化。分為天之五行及地之五行，天之五行是對(duì)自然界中的風(fēng)、寒、暑、濕、燥、“五氣”的運(yùn)動(dòng)及其所引起的物候變化的抽象；地之五行是構(gòu)成自然界萬(wàn)物的木、火、土、金、水五種基本元素。它們相互雜合而生萬(wàn)物。此即《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》所謂的“在天化氣，在地成形”。,木曰曲直：能屈能伸，生長(zhǎng)、升發(fā)、條達(dá)、舒暢,火曰炎上：炎熱、升騰、光明,土爰稼穡：生化、承載、受納,金曰從革：剛?cè)嵯酀?jì),沉降

19、、肅殺、收斂,水曰潤(rùn)下：滋潤(rùn)、下行、寒涼、閉藏,五行特性的歸納,木曰曲直——所謂“曲直”，是形容樹(shù)木的生長(zhǎng)形態(tài)特征，主干挺直向上生發(fā)，樹(shù)枝曲折向外舒展，故引申為木有升發(fā)、生長(zhǎng)、條達(dá)、舒暢，曲直剛?cè)嵊谝簧淼忍匦?。凡具有此類特性的事物和現(xiàn)象，都可歸屬于木。另?yè)?jù)《尚書(shū)本義》的疏證，認(rèn)為“木可操令曲直”，故稱“木曰曲直”?；鹪谎咨稀^“炎上”，是說(shuō)火在燃燒時(shí)，能發(fā)光放熱，火焰蒸騰上升，光熱四散于外，故火有發(fā)熱、溫暖、光明、向上的特性，進(jìn)而

20、引申為凡具有溫?zé)帷⑸v、溫通、昌盛、繁茂等作用的事物和現(xiàn)象，均可歸屬于火。,土爰稼穡——“稼穡”，是指莊稼的播種與收獲，即所謂“春種曰稼，秋收曰穡”。土有播種莊稼、收獲五谷、化生萬(wàn)物的作用，進(jìn)而引申為土具有生長(zhǎng)、承載、化生、長(zhǎng)養(yǎng)的特性，凡具有此類生長(zhǎng)、受納、承載、化生等作用的事物和現(xiàn)象，皆可歸屬于土。在中國(guó)的傳統(tǒng)文化中有“土為萬(wàn)物之母”諸說(shuō)。金曰從革——“從革”，順從和變革。金所謂“從革”的特性，來(lái)自于對(duì)金屬可以順從人意、改變外形、制

21、成器皿的認(rèn)識(shí)。故《尚書(shū)正義·洪范》在疏證“金曰從革”時(shí)說(shuō)：“可改更者，可銷鑄以為兵器也?！绷硗?，還有人認(rèn)為，“金曰從革”是說(shuō)金屬是由對(duì)礦物的冶煉而成，即所謂“革土成金”。以后，將金的特性，引申為變革、肅殺、下降、潔凈等。,水曰潤(rùn)下——所謂“潤(rùn)下”，是指水有滋潤(rùn)寒涼、柔順、流動(dòng)趨下的特性，進(jìn)而引申為凡具有寒涼、滋潤(rùn)、向下、閉藏等特性的事物和現(xiàn)象，均可歸屬于水?！裎逍袑傩缘耐蒲菖c類歸——事物相關(guān)性與整體聯(lián)系屬性

22、用五行屬性對(duì)宇宙間事物進(jìn)行推演和歸類，首見(jiàn)《尚書(shū)》。《周書(shū)·洪范》“潤(rùn)下作咸，炎上作苦，曲直作酸，從革作辛，稼穡作甘”，將五行的抽象屬性推演而及“五味”。,《左傳》將五色、五聲等分歸于五行。如該書(shū)《昭公元年》說(shuō)：“天有六氣，降生五味，發(fā)為五色，徵為五聲，淫生六疾……分為四時(shí)，序?yàn)槲骞?jié)，過(guò)則為災(zāi)?！?《呂氏春秋》則以五行為綱，把氣候、天象、物候等自然現(xiàn)象與農(nóng)事、政令、祭祀等社會(huì)活動(dòng)聯(lián)結(jié)起來(lái)，構(gòu)成一個(gè)無(wú)所不包的整體系統(tǒng)

23、。 對(duì)世界諸事物進(jìn)行五行的歸類，是以取象比類和推演絡(luò)繹為基本方法的。,“取象”，即從事物的象(性質(zhì)、作用、形態(tài)等)中擷取能反映其本質(zhì)的某些特有征象?！氨阮悺保磳⑹挛锏奶赜姓飨笈c五行各自的特性相比較，以確定其五行歸屬。從邏輯學(xué)角度來(lái)說(shuō)，“取象比類”法屬于共同特征的個(gè)體集合歸類法。 方位配五行 五臟配五行,所謂推演絡(luò)繹，即根據(jù)已知的某事物的五行屬性，推演與此事物相關(guān)的其它事物的五行屬性的方法。如

24、自然界的五化、五色、五味以及人體的六腑、五體、官竅、五志等的五行屬性，皆是以此方法推演的。 自然界的五氣配五行 人體的六腑、五體、官竅、五志配五行,五行學(xué)說(shuō)對(duì)事物屬性的歸類，將同一屬性的不同事物，聯(lián)絡(luò)成一個(gè)整體，并且根據(jù)“同氣相求”的理論，認(rèn)為同一行的事物與現(xiàn)象之間有著相互感應(yīng)的聯(lián)系。 五行學(xué)說(shuō)以五行的特性為依據(jù)的歸類演繹，將自然界的四時(shí)(五時(shí))六氣(五氣)與人體的內(nèi)臟建立“天人相應(yīng)”的聯(lián)系

25、，以說(shuō)明自然環(huán)境的異常變化必然影響人體內(nèi)的生理病理；由此強(qiáng)調(diào)人與自然相統(tǒng)一的觀點(diǎn)。更有意義的是，此種事物和現(xiàn)象的歸類，將五行的內(nèi)涵作了擴(kuò)充，發(fā)展了五行學(xué)說(shuō)在方法論方面的意義，使五行學(xué)說(shuō)變成表述宇宙萬(wàn)物之間相互聯(lián)系、相互作用的一個(gè)共有的功能性模型。如《靈樞·陰陽(yáng)二十五人》說(shuō)：“天地之間，六合之內(nèi)，不離于五，人亦應(yīng)之?！?●五行生克制化——事物相關(guān)與變化的運(yùn)動(dòng)規(guī)律 五行之間存在著動(dòng)態(tài)有序的相互資生(相生)和相互制

26、約(相克)的變化，相生與相克的結(jié)合，共同維系著五行系統(tǒng)的平衡和穩(wěn)定，促進(jìn)事物的生化不息，這即是“制化”。一般被用于闡釋自然界的正常變化和人體的生理活動(dòng)。 五行相生——是指木、火、土、金、水五行之間存在著有序的依次遞相資生、助長(zhǎng)和促進(jìn)的關(guān)系。,五行相克——是指木、土、水、火、金五行之間存在著有序的遞相克制和制約關(guān)系。五行相克的次序是：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木，木又復(fù)克土。依次遞相制約和克制，循環(huán)不止。五行制化——“亢則

27、害，承乃制，制則生化”(《素問(wèn)·六微旨大論》)，五行之中某一行過(guò)亢之時(shí)，必然承之以“相制”，才能防止“亢而為害”，維持事物的生化不息。,水,土,火,木,金,,,,,,,,,,,五行生克制化示意圖 相生 相克,,,●五行勝?gòu)?fù)乘侮——事物異常變化的運(yùn)動(dòng)規(guī)律 五行勝?gòu)?fù)乘侮主要體現(xiàn)在相乘和相侮。五行之間正常的亢害承制關(guān)系被破壞時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)五行的相乘、相侮等變化。主要用來(lái)說(shuō)明白然界的異常氣候和人體的病理變化

28、。相乘——即乘虛侵襲。五行相乘，是指五行中的一行對(duì)其“所勝行”的過(guò)度克制和制約。 ① 某一行過(guò)亢，因而對(duì)其所勝行制約太過(guò)，使其虛弱。如“木勝乘土”。 ② 某一行過(guò)于虛弱，其所不勝行則相對(duì)偏亢，故其受到所不勝行的過(guò)渡地制約而出現(xiàn)相乘。,相侮——有恃強(qiáng)凌弱之義。五行相侮，是指五行中的一行對(duì)其“所不勝行”的逆向制約，又稱為“反克”。五行相侮，實(shí)為五行之間的反向克制，故相侮序列與相克正相反：木侮金，金侮火，火侮水，水侮土，土侮木。

29、 五行相侮的原因?yàn)椋?① 某一行過(guò)于亢盛，非但不受其所不勝行之制約，還可乘勢(shì)相侮，逆向制約其所不勝者。 ② 某一行虛弱不足，而其所勝行則相對(duì)偏亢，故其受到所勝行的反向克制而出現(xiàn)相侮。 ③ 既有所勝行的過(guò)于亢盛，又有其所不勝行的虛弱不足，易出現(xiàn)較為嚴(yán)重的相侮。,水,土,火,木,金,,,,,,,,,五行乘侮示意圖 相乘 相侮,,,,,⑵五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)的運(yùn)用,在中醫(yī)學(xué)中，根據(jù)五行特性歸納五臟的生理特點(diǎn)，構(gòu)建起五臟與

30、六腑、形體、官竅的生理與病理聯(lián)系，揭示以五臟各大系統(tǒng)之間的相互關(guān)系及其與自然環(huán)境之間的內(nèi)在聯(lián)系；同時(shí)，借助于五行學(xué)說(shuō)，中醫(yī)學(xué)奠定了人體自身整體性及人與自然、社會(huì)環(huán)境相協(xié)調(diào)的認(rèn)識(shí)，構(gòu)筑了中醫(yī)學(xué)的整體觀。,● 說(shuō)明人體組織結(jié)構(gòu)的系統(tǒng)構(gòu)成 根據(jù)五行特性，確立與心、肝、脾、肺、腎五臟相對(duì)應(yīng)的五行屬性，并推演類歸人體臟腑經(jīng)絡(luò)、組織器官的五行屬性，構(gòu)建起以五臟為中心的，與六腑、形體、官竅等相聯(lián)系的組織系統(tǒng)。 如 “

31、心”臟腑體系—— 腑臟：小腸 五竅：舌 五體：脈…… （詳見(jiàn)附表１）,附表１ 五行屬性與人及自然界諸事物配屬關(guān)系表,● 說(shuō)明人體臟腑生理的正?；顒?dòng)與相互關(guān)系 以五行相生規(guī)律說(shuō)明五臟之間的相互資生關(guān)系，以相克規(guī)律說(shuō)明其相互制約關(guān)系，并用生克制化的理論來(lái)闡釋五臟之間動(dòng)

32、態(tài)的生理平衡。 《黃帝內(nèi)經(jīng)》以五行相生規(guī)律來(lái)闡釋五臟之間的相互資生關(guān)系。如《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》 “肝生筋，筋生心” “心生血，血生脾” “脾生肉，肉生肺” “肺生皮毛，皮毛生腎” “腎生骨髓，髓生肝”,以五臟相克規(guī)律說(shuō)明五臟之間的相互制約關(guān)系，也首先見(jiàn)于《黃帝內(nèi)經(jīng)》。《素問(wèn)·五藏生成》說(shuō)： “心之合，脈也；其榮，色也；其主，

33、腎也”，這里所謂的“主”，即制約、相畏之義。水克火，腎陰上濟(jì)心陰，共制心陽(yáng)，以防心火過(guò)亢，故腎為心之主。 “肺之合，皮也；其榮，毛也；其主，心也”，火克金，心火溫煦肺臟，推動(dòng)呼吸，以防肺之過(guò)寒，故心為肺之主。 “肝之合，筋也；其榮，爪也；其主，肺也”，金克木，肺氣清肅下降，可抑制肝氣的升發(fā)上騰，故肺為肝之主。 “脾之合，肉也；其榮，唇也；其主，肝也”，木克土，肝氣之升發(fā)，疏泄條達(dá)，可促進(jìn)脾胃的運(yùn)

34、化，防其壅滯，故肝為脾之主。 “腎之合，骨也；其榮，發(fā)也；其主，脾也”，土克水，脾氣之運(yùn)化水液，可防腎水泛濫，故脾為腎之主。,● 說(shuō)明五臟之間的病理關(guān)系 如某臟的器質(zhì)性病變或功能虛弱，不僅可以出現(xiàn)本臟病變，還會(huì)影響他臟而出現(xiàn)與之相關(guān)的病變。如以腎為例： 腎水本可涵養(yǎng)肝木和上濟(jì)心陽(yáng)，當(dāng)腎精不足時(shí)就會(huì)出現(xiàn)所謂“水不涵木、肝陽(yáng)上亢”，或心陰不得腎水滋養(yǎng)而引起“心腎不交”、“心陽(yáng)偏亢”等病變，并進(jìn)一步導(dǎo)致腎水更

35、虧……這些都是五臟正常的生克制化關(guān)系遭致破壞，構(gòu)成了五行相勝乘侮的病理關(guān)系。,● 指導(dǎo)診斷，推測(cè)病情輕重，判斷疾病預(yù)后 中醫(yī)重視面部色診，根據(jù)五行主色理論，以面部色澤的變化判斷病情輕重。如《醫(yī)宗金鑒·四診心法要訣》說(shuō)：“天有五氣，食氣入鼻，藏于五臟，上華面頤。肝青心赤，脾臟色黃，肺白腎黑，五臟之常。臟色為主，時(shí)色為客。春青夏赤，秋白冬黑，長(zhǎng)夏四季，色黃常則?？蛣僦魃?，主勝客惡?！?五臟之常色為“主色

36、”，應(yīng)時(shí)之色為“客色”?？蜕珓?克)主色，為順，病較輕淺；主色勝(克)客色，為逆，病較深重。如脾病若見(jiàn)其應(yīng)時(shí)之色為黃色，為順，因脾臟之主色為黃色，與客色一致；若其應(yīng)時(shí)之色為青色，亦為順，因此為木克(乘）)土的“客勝主”；若其應(yīng)時(shí)之色為黑色，則為逆，因此為土克(乘)水的“主勝客”。其它以此類推。,古代醫(yī)家還用“色脈合參”來(lái)推測(cè)疾病的預(yù)后。所謂色脈合參，即將通過(guò)色診和脈診所收集的資料進(jìn)行綜合分析，以評(píng)價(jià)病情的輕重，推測(cè)疾病的預(yù)后。色脈合參，

37、無(wú)疑比單純以面色更能客觀地把握疾病的變化和預(yù)后。與五行的生克運(yùn)動(dòng)規(guī)律結(jié)合在一起的色脈合參，則能診斷病勢(shì)的輕重和推測(cè)疾病的預(yù)后。 如肝病面見(jiàn)青色，并見(jiàn)弦脈，為色脈相符，乃平安之象；若此時(shí)反見(jiàn)浮脈，因其為相勝之脈（浮脈屬金，青色屬木，金克木），故病證預(yù)后不良；若此時(shí)兼見(jiàn)沉脈，因其為相生之脈（沉脈屬水，青色屬木，水生木），故其預(yù)后良好。,● 指導(dǎo)疾病的治療 根據(jù)五行學(xué)說(shuō)，疾病的傳變規(guī)律是母子相及和乘侮，故其治療

38、原則有“補(bǔ)母瀉子”和“抑強(qiáng)扶弱”。 ①根據(jù)相生規(guī)律確定治療原則和方法 根據(jù)五行相生理論，疾病的傳變規(guī)律是母病及子和子病及母，因而其治療原則是“虛則補(bǔ)其母，實(shí)則瀉其子”，又稱補(bǔ)母和瀉子。 補(bǔ)母，用于治療母子兩臟的虛證。不管是母病及子還是子病及母的母子兩臟皆虛，以及單純的子臟虧虛，皆可用補(bǔ)母之法治之。,瀉子，適用于治療子母兩臟的實(shí)證。不管是子病及母還是母病及子的子母兩臟皆實(shí)，以及單純的母臟亢盛

39、，皆可以瀉子之法治之。 如心火亢盛，子病及母導(dǎo)致的心肝兩臟火旺，或單純的肝火上炎，或肝火上炎，母病及子，引動(dòng)心火的肝心兩臟皆火盛，皆可以清瀉心火的“瀉子”之法治療。 需要說(shuō)明的是，“實(shí)則瀉其子”，并非是見(jiàn)到母臟亢盛時(shí)只瀉其子臟而置母臟于不顧，而是在清瀉母臟盛實(shí)的基礎(chǔ)上兼以清瀉其子臟，以使病邪速除。 根據(jù)五行相生理論確定的具體的治療方法，常用的有滋水涵木、濡木生火、益火補(bǔ)土法、培土生金、金水

40、相生、瀉火清木、瀉土清火等法。,②根據(jù)相克規(guī)律確定治療原則和方法 根據(jù)五行相克規(guī)律確立的治療原則是“抑強(qiáng)扶弱”。或側(cè)重于制其亢盛，使其不得乘侮弱者；或側(cè)重于扶其不足，增強(qiáng)抵御乘侮的能力，避免弱者被欺凌；或抑強(qiáng)與扶弱兼用，損其有余，補(bǔ)其不足，以阻斷病證的傳變。 抑強(qiáng)——用于五臟中的某一臟過(guò)于亢盛有余而可能引起的對(duì)其所勝的“乘”或?qū)ζ渌粍俚摹拔辍钡牟±韨髯儭?如肝氣郁滯或亢逆，則可乘脾犯胃，或化火刑肺。

41、治應(yīng)抑強(qiáng)為主，可用疏肝或平肝之法。臨床應(yīng)用這一原則時(shí)應(yīng)注意，無(wú)論亢盛的臟氣有沒(méi)有乘侮其所勝和所不勝，抑制或削弱這一亢盛的臟氣都是必須采用的治療方法。,扶弱——用于五臟中某一臟虛弱不足而可能引起的其所不勝之“乘”或所勝之“侮”的病理傳變。 如脾氣虛弱，其所不勝肝(木)及所勝腎(水)會(huì)相對(duì)偏亢，因而可出現(xiàn)“土虛木乘”或“土虛水侮”的病理傳變。治療時(shí)應(yīng)以健脾為主，脾氣得健則精氣充滿，抵御肝腎的乘侮的能力增強(qiáng)，故能阻斷傳變而使病得

42、愈。 抑強(qiáng)與扶弱兼用——用于五臟之中一臟亢盛有余而其所勝或所不勝虛弱不足，或一臟虛弱不足而其所不勝或所勝偏盛有余而導(dǎo)致兩臟以上的病理傳變。如肝氣亢盛，同時(shí)又有脾氣虛弱或肺氣不足，而產(chǎn)生的肝乘脾或侮肺，治應(yīng)抑強(qiáng)與扶弱兼用，即疏肝或平肝與健脾或補(bǔ)肺同時(shí)并用。,③五行相克理論指導(dǎo)情志療法 根據(jù)情志之間的相勝之理，臨床上可激發(fā)病人產(chǎn)生有利的情志活動(dòng)，以矯治其有害的情志變化。這即是情志相勝的心理療法。張子和將情志的五