本草綱目詳解

1、《本草綱目》解讀,,,,,“本草”的含義中藥的來(lái)源以植物藥材占大多數(shù)，使用上也以植物藥材最為普遍，所以古來(lái)相沿把藥學(xué)稱(chēng)為“本草學(xué)”。隨著西方醫(yī)藥學(xué)在我國(guó)的傳播，本草學(xué)逐漸改為“中藥學(xué)”中藥學(xué)(本草學(xué))主要闡述中藥的來(lái)源、加工、性質(zhì)、主治及運(yùn)用中藥的方法和理論等，是中醫(yī)防治疾病的主要武器。,原始時(shí)代，人采集、獵取自然界的動(dòng)、植物作為食物過(guò)程中，逐步認(rèn)識(shí)到“食物”對(duì)人體能發(fā)生有益的或有害的影響，這就是最早的藥物知識(shí)（藥食同源）。我國(guó)漫

2、長(zhǎng)的歷史時(shí)期里，爭(zhēng)取生存和防治疾病的實(shí)踐過(guò)程中，積累起來(lái)極其豐富的醫(yī)藥知識(shí)。大約二千年左右，以《黃帝內(nèi)經(jīng)》（包括《素問(wèn)》和《靈樞》）、《神農(nóng)本草經(jīng)》（簡(jiǎn)稱(chēng)《本經(jīng)》）的出現(xiàn)為標(biāo)志，形成了具有較為完整的中醫(yī)藥理論體系。在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中較為系統(tǒng)的闡述了有關(guān)中藥的理論，和如何應(yīng)用中藥的原則、大法。《神農(nóng)本草經(jīng)》則具體介紹了365味中藥的性味、功效和主治病證。,,歷代醫(yī)家對(duì)藥物的種類(lèi)和內(nèi)容不斷充實(shí)、增加。比較著名的著作有：唐代的《新修本草》、宋代

3、的《證類(lèi)本草》。前朝許多本草資料在戰(zhàn)亂或傳承中流失，賴(lài)后世醫(yī)家本草著作的不斷編寫(xiě)、流傳，今人追溯而知曉。明代《本草綱目》是我國(guó)醫(yī)藥寶庫(kù)中的一份珍貴遺產(chǎn)，它匯集了我國(guó)古代藥學(xué)成就之大成，對(duì)世界自然科學(xué)也有舉世公認(rèn)的卓越貢獻(xiàn)。,學(xué)習(xí)目的:從中醫(yī)藥發(fā)展史看，《本草綱目》總結(jié)了16世紀(jì)以前我國(guó)中藥應(yīng)用研究的成果，沿用至今（清，民國(guó)，現(xiàn)代化）。通過(guò)相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，了解中醫(yī)藥防治疾病的基本理論，為挖掘《本草綱目》寶庫(kù)打下基礎(chǔ)。(非條文的逐一

4、解釋)開(kāi)闊學(xué)術(shù)視野，促進(jìn)學(xué)科交叉。增長(zhǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)，提高自我保健水平。,《本草綱目》簡(jiǎn)介《本草綱目》是明朝醫(yī)學(xué)家李時(shí)珍30余年心血的結(jié)晶(“書(shū)考八百余家,歲歷卅稔”）。李時(shí)珍，字東璧，號(hào)瀕湖，1518年生于湖北蘄洲。出身三代相傳的醫(yī)戶(hù)人家，父親李言文，曾做過(guò)“太醫(yī)吏目”，不僅有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、而且在醫(yī)學(xué)理論上也有相當(dāng)?shù)男摒B(yǎng)，著有《四診發(fā)明》、《艾葉傳》、《人參傳》、《痘疹證治》等。李時(shí)珍從小就在這種環(huán)境中薰陶著。,李時(shí)珍20歲的那年

5、，身患“骨蒸病”（肺結(jié)核），連續(xù)不斷地咳嗽和發(fā)燒，幾乎把命送掉，幸得父親的精心診治，用一味黃芩湯把病治好了。李時(shí)珍立志學(xué)醫(yī)。 李時(shí)珍曾用“延胡索”治愈了荊穆王妃胡氏的胃痛病，又用殺蟲(chóng)藥治愈了富順王之孫的嗜食燈花病，被聘為楚王奉伺正 。41歲進(jìn)入北京太醫(yī)院。李時(shí)珍利用太醫(yī)院良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，不但閱讀了大量醫(yī)書(shū)，而且對(duì)經(jīng)史百家、方志類(lèi)書(shū)等，也都廣泛參考。同時(shí)仔細(xì)觀(guān)察了國(guó)外進(jìn)口的藥材，對(duì)它們的形態(tài)、特性、產(chǎn)地都一一加以記錄。過(guò)了一年左右，為了

6、有 更多時(shí)間撰寫(xiě)本草著作，他借故辭職。(熱愛(ài)專(zhuān)業(yè),契而不舍),李時(shí)珍為了準(zhǔn)確撰寫(xiě)本草綱目，進(jìn)行大量調(diào)查研究(刻苦自礪,求實(shí)創(chuàng)新) 穿山甲，根據(jù)陶弘景著《本草經(jīng)集注》的記載，穿山甲是一種食蟻動(dòng)物，它“能陸能水，日中出岸，張開(kāi)鱗甲如死狀，誘蟻入甲，即閉而入水，開(kāi)甲蟻皆浮出，圍接而食之?！贝┥郊椎纳盍?xí)性果真是這樣嗎?為了弄清這個(gè)問(wèn)題，李時(shí)珍跟隨獵人進(jìn)入深山老林，通過(guò)解剖，發(fā)現(xiàn)該動(dòng)物的胃里確實(shí)裝滿(mǎn)了未消化的螞蟻，證明了本草書(shū)的記載是正確的。

7、但李時(shí)珍發(fā)現(xiàn)穿山甲不是由鱗片誘蟻的，而是“常吐舌誘蟻食之”。他修訂原書(shū)的這一錯(cuò)誤記載。同時(shí)他又在民間發(fā)現(xiàn)了穿山甲的藥用價(jià)值，記載了一段“穿山甲、王不留，婦人食了乳長(zhǎng)流”的順口溜。,,,有人說(shuō)，北方有一種藥物，名叫蔓陀羅花，吃了以后會(huì)使人手舞足蹈，嚴(yán)重的還會(huì)麻醉。李時(shí)珍為了尋找曼陀羅花，離開(kāi)了家鄉(xiāng)，來(lái)到北方。終于發(fā)現(xiàn)了獨(dú)莖直上高有四、五尺，葉象茄子葉，花象牽?；ǎ玳_(kāi)夜合的蔓陀羅花。他又為了掌握蔓陀羅花的性能，親自嘗試“乃驗(yàn)也”。并記下了

8、“割瘡灸火，宜先服此，則不覺(jué)苦也”。李時(shí)珍在做蔓陀羅花毒性試驗(yàn)時(shí)，聯(lián)想到本草書(shū)上關(guān)于大豆有解百藥毒的記載，也進(jìn)行了多次試驗(yàn)，證實(shí)了單獨(dú)使用大豆是不可能起解毒作用的，如果再加上一味甘草，就有良好的效果。,為了搞清白花蛇的形態(tài)，李時(shí)珍來(lái)到了蘄州城北的龍蜂山捕蛇(白花蛇為蘄州特產(chǎn)) 。據(jù)說(shuō)白花蛇愛(ài)吃石楠藤的葉，石楠藤也就成了白花蛇的“家”，日夜盤(pán)纏在石楠藤上。捕蛇人發(fā)現(xiàn)白花蛇后，立即從地上撈起一把沙土，對(duì)準(zhǔn)白花蛇撒去，白花蛇遇到沙土，縮成了

9、一團(tuán)，捕蛇人立即上前用木叉往白花蛇的頸部叉去，另一手抓住蛇體的后部，這時(shí)白花蛇再也施不出威力來(lái)了。李時(shí)珍仔細(xì)觀(guān)察了白花蛇的形態(tài)，只見(jiàn)蛇頭大似三角形，嘴里長(zhǎng)著4只長(zhǎng)牙，背上有24塊斜方格，腹部還有斑紋，與一般的蛇不一樣。李時(shí)珍又根據(jù)的祛風(fēng)特性，制成了專(zhuān)治半身不遂和中風(fēng)的“白花蛇酒”,李時(shí)珍不僅對(duì)植物藥、動(dòng)物藥進(jìn)行仔細(xì)的調(diào)查、觀(guān)察，對(duì)礦物藥也做了不少調(diào)查工作。他曾到過(guò)銅礦、鉛礦等地進(jìn)行調(diào)查研究。根據(jù)古代本草書(shū)的記載，鉛是無(wú)毒的物質(zhì)。李時(shí)珍

10、深入礦區(qū)，見(jiàn)到礦工們的艱苦工作條件，寫(xiě)道：“鉛生山穴石間，人挾油燈入至數(shù)里，隨礦脈上下曲折砍取之”通過(guò)對(duì)礦工們的健康調(diào)查，認(rèn)識(shí)到鉛是有毒物質(zhì)，“性帶陰毒，不可多服”。同時(shí)又掌握了鉛中毒會(huì)引起中毒性肝炎而出現(xiàn)黃疸癥狀?！叭暨B月不出，則皮膚萎黃，腹脹不能食，多致疾而死”。,“水銀”據(jù)以前本草書(shū)記載，言無(wú)其毒；言其久服神仙；言為長(zhǎng)生不老之藥。確有其事嗎?李時(shí)珍通過(guò)調(diào)查，認(rèn)識(shí)到水銀是由丹砂加熱分解出來(lái)的(“汞出于丹砂”)；水銀和硫磺一起加熱，

11、可以變成銀朱(硫化汞)；水銀加鹽等，又可以變成另一種物質(zhì)，名叫輕粉(氯化汞)。由此，他記述水銀是一種“溫燥有毒”的物質(zhì)?！叭舴^(guò)劑”“則毒被蒸竄入經(jīng)絡(luò)筋骨”，“變?yōu)榻顢伖峭?，發(fā)為癰腫疳漏，經(jīng)年累月，遂成疾癌，其害無(wú)窮。”李時(shí)珍又根據(jù)六朝以來(lái)久服水銀而造成終身殘廢的歷史事實(shí)，駁斥了久服水銀可以長(zhǎng)生不老的無(wú)稽之談。,在這部書(shū)中，李時(shí)珍指出了許多藥物的真正效用，如常山可治瘧疾，延胡索能夠止痛。他還舉了日常生活中容易中毒的例子，如錫做盛器

12、，因有毒素能溶解在酒中，久而久之，會(huì)使飲酒的人慢性中毒。,常山,延胡索,科學(xué)的生命在于創(chuàng)新，中醫(yī)藥的發(fā)展也在于創(chuàng)新。李氏厘正了舊本草的許多謬誤，如南星、虎掌本是一物，而《開(kāi)寶本草》卻誤分為二；澤漆、大戟原是二物，不少本草卻合而為一。李氏還在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)了許多藥物的新功能、新特點(diǎn)，如曼陀羅花用于麻醉，半邊蓮治蛇咬，土茯苓療梅毒，元胡治心痛，銀花可退熱等，均頗具創(chuàng)見(jiàn)。,土茯苓,半邊蓮,金銀花,李時(shí)珍就這樣一絲不茍地寫(xiě)下了他的巨著《本草綱目》

13、。由于他在書(shū)中批判了水銀“無(wú)毒”，久服“成仙”“長(zhǎng)生”等說(shuō)法，當(dāng)時(shí)皇帝大臣都信道士們的水銀煉丹，所以這部著作大書(shū)商們都不敢出版。 為了解決《本草綱目》的出版問(wèn)題，70多歲的李時(shí)珍，從武昌跑到當(dāng)時(shí)出版業(yè)中心南京，希望通過(guò)私商來(lái)解決。由于長(zhǎng)年的辛苦勞累，李時(shí)珍病倒在床，病中囑咐他的孩子們，將來(lái)把《本草綱目》獻(xiàn)給朝廷，借助朝廷的力量傳布于世?？上Ю顣r(shí)珍還沒(méi)有見(jiàn)到《本草綱目》的出版，就與世長(zhǎng)辭了。這年(1593年)，他剛滿(mǎn)76歲。,不久，李時(shí)

14、珍的兒子李建元，將《本草綱目》獻(xiàn)給朝廷。明朝皇帝朱詡鈞批了“書(shū)留覽、禮部知道”七個(gè)字，就把《本草綱目》擱置一邊。后來(lái)在南京私人刻書(shū)家胡承龍的刻印下，于李時(shí)珍死后的第3年(1596年)，《本草綱目》出版。公元1603年，《本草綱目》又在江西翻刻。從此，在國(guó)內(nèi)得到廣泛的傳播，國(guó)內(nèi)至少有三十多種刻本。公元1606年《本草綱目》首先傳入日本，1647年波蘭人彌格來(lái)中國(guó)，將《本草綱目》譯成拉丁文流傳歐洲，后來(lái)又先后譯成日、朝、法、德、英、俄等

15、文字。,江西本,清刻本,《本草綱目》的主要貢獻(xiàn):《本草綱目》共有52卷，載有藥物1892種，其中載有新藥374種，收集醫(yī)方11096個(gè)，書(shū)中還繪制了1100余幅精美的插圖。此書(shū)的問(wèn)世標(biāo)志著古代中醫(yī)藥學(xué)的高度發(fā)展，是我國(guó)科技史上極其豐碩的成果。在藥物分類(lèi)上改變了原有上、中、下三品分類(lèi)法，采取了“析族區(qū)類(lèi)，振綱分目”的科學(xué)分類(lèi)。它把藥物分礦物藥、植物藥、動(dòng)物藥。,又將礦物藥分為金部、玉部、石部、鹵部4部。植物藥一類(lèi)，根據(jù)植物的性能、形態(tài)

16、、及其生長(zhǎng)的環(huán)境，區(qū)別為草部、谷部、菜部、果部、木部等5部；草部又分為山草、芳草、毒草、水草、蔓草、石草等小類(lèi)。動(dòng)物一類(lèi)，按低級(jí)向高級(jí)進(jìn)化的順序排列為蟲(chóng)部、鱗部、介部、禽部、獸部、人部等6部。還有服器部。《本草綱目》共分為16部62類(lèi)。這種分類(lèi)法，已經(jīng)過(guò)渡到按自然演化的系統(tǒng)來(lái)進(jìn)行了。從無(wú)機(jī)到有機(jī)，從簡(jiǎn)單到復(fù)雜，從低級(jí)到高級(jí)，這種分類(lèi)法在當(dāng)時(shí)是十分先進(jìn)的。尤其對(duì)植物的科學(xué)分類(lèi)，要比瑞典的分類(lèi)學(xué)家林奈早二百年。,豐富了世界科學(xué)寶庫(kù)?！侗静?/p>

17、綱目》在化學(xué)、地質(zhì)、天文等方面，也有突出貢獻(xiàn)。它在化學(xué)史上，較早地記載了純金屬、金屬、金屬氯化物、硫化物等一系列的化學(xué)反應(yīng)。同時(shí)又記載了蒸餾、結(jié)晶、升華、沉淀、干燥等現(xiàn)代化學(xué)中應(yīng)用的一些操作方法。李時(shí)珍指出，月球和地球一樣，都是具有山河的天體，“竊謂月乃陰魂，其中婆娑者，山河之影爾”。,系統(tǒng)記述了各種藥的知識(shí) 在藥物解說(shuō)方面，本草綱目包括八個(gè)部分： 釋名，羅列典籍中藥物的異名，并解說(shuō)諸名的由來(lái)； 　　集解，集錄諸

18、家對(duì)該藥產(chǎn)地、形態(tài)、栽培、采集等的論述； 　　修治，介紹該藥的炮制法和保存法； 　　氣味，介紹該藥的藥性； 　　主治，列舉該藥所能治的主要病癥； 　　發(fā)明，闡明藥理或記錄前人和自己的心得體會(huì)；（反映了 李時(shí)珍對(duì)藥物的新發(fā)現(xiàn)、新經(jīng)驗(yàn)） 　　正誤，糾正過(guò)去本草書(shū)中的錯(cuò)誤； 　　附方，介紹以藥為主的各種驗(yàn)方及其主治。,糾正了一些反科學(xué)的見(jiàn)解。如作者通過(guò)科學(xué)總結(jié)，批判了以往記載服食水銀、雄黃可以成

19、仙的說(shuō)法。輯錄保存了大量古代文獻(xiàn)。其中不少原書(shū)自明代以后相繼亡佚，由于《本草綱目》的摘錄記載，使部分資料得以保存?！侗静菥V目》可以說(shuō)是一部有著世界性影響的博物學(xué)著作，素享"醫(yī)學(xué)之淵海"、"格物之通典"之美譽(yù)。自問(wèn)世以來(lái)，曾被英國(guó)生物學(xué)家達(dá)爾文譽(yù)為"中國(guó)的百科全書(shū)"，成為歷代醫(yī)者和讀書(shū)人孜孜以求的必修書(shū)。,不僅僅是藥味記載，該書(shū)同時(shí)充滿(mǎn)著文學(xué)的意味和做人的品味。李時(shí)珍說(shuō)藥，有

20、時(shí)娓娓道來(lái)，有時(shí)平平直說(shuō)，有時(shí)富于詩(shī)意，有時(shí)又如戲劇。使你覺(jué)得他不是在說(shuō)藥，而是在說(shuō)變化多端的世事，在說(shuō)豐富多彩的人生，在說(shuō)一物降一物的妙理。 “露水。露是陰氣積聚而成的水液，是潤(rùn)澤的夜氣，在道旁萬(wàn)物上沾濡而成的，味甘，性平，無(wú)毒。秋露水稟承夜晚的肅殺之氣，宜用來(lái)煎潤(rùn)肺的藥，調(diào)和治疥、癬、蟲(chóng)癩的各種散劑”。,"夏冰。冰是太陰之精。水性很像土，能變?nèi)釣閯偅@就是所說(shuō)的物極必反。味甘，性大寒，無(wú)毒。宋徽宗吃冰太多，傷了脾胃，御醫(yī)

21、治療沒(méi)有效果，便召楊介去診治，楊介用大理中丸?；兆谥篮笳f(shuō)，服了多次了。楊介說(shuō)，皇上的病，因吃冰太多而得，臣因此用冰來(lái)煎此藥，是為治致病原因?；兆诜?，果然痊愈。" 在他的書(shū)里，藥物各有屬性，有毒，無(wú)毒。若得當(dāng)，有毒也是好藥，不當(dāng)，則無(wú)毒也傷身體。至于上面所說(shuō)的水的變化，更使人看到大千世界不可窮測(cè)之理。,《本草綱目》總目：第一卷 序例第二卷 序例第三卷

22、 百病主治藥第四卷 百病主治藥第五卷 水部第六卷 火部第七卷 土部第八～十一卷 金石部第十二～二十一卷 草部第二十二～二十五卷 谷部第二十六～二十八卷 菜部,第二十九～三十三

23、卷 果部第三十四～三十七卷 木部第三十八 卷 服器部第三十九～四十二卷 蟲(chóng)部第四十三～四十四卷 鱗部第四十五～四十六卷 介部第四十七～四十九卷 禽部第五十～五十一卷 獸部第五十二卷 人部,序例中藥的用法和服藥禁忌分內(nèi)服和外用兩類(lèi)。內(nèi)服一般作湯劑，或?yàn)橹谐伤?，如丸、散?/p>

24、膏等。外用有洗浴、吹喉、點(diǎn)眼、坐藥等。,湯劑的煎煮：煎藥的器皿以砂鍋為好（傳熱均勻，保溫性好，惰性），不宜用鋁、鐵鍋之類(lèi)煎煮前，應(yīng)把藥用冷水浸泡半小時(shí)，加水量以淹沒(méi)藥物或稍高為度（一煎3-5cm，二煎1-2cm）。每劑藥一般煎二次，補(bǔ)藥也可煎三次。每次煎成藥汁約200-300ml。合并服用。煎藥的火候有武火和文火之別：武火是指火力較猛、較急的火，文火則是較小的火。先武火，后文火。第一煎20min，第二煎15min左右。,有些藥物

25、，如礦物、貝殼類(lèi)，如生石膏、磁石等，質(zhì)地堅(jiān)硬，多注明“先煎”，即先煎煮30min后，再把其他藥物放入。有些藥久煎后有效成分易喪失，如薄荷、砂仁等，多注明“后下”，即在其他藥煎好前10min左右加入。有些細(xì)小、粉末狀及一些帶有絨毛的藥物，因在煎劑中易浮于液面，或絨毛對(duì)咽喉有刺激性，多注明“包煎”，即用紗布包起煎煮較名貴的藥物，如人參、鹿茸等，為了充分利用，可單獨(dú)煎煮。膠質(zhì)藥物，如阿膠等，不與其他藥共煎煮，應(yīng)放在煎好的藥液中熔化服用

26、。,服藥法湯劑一般一天服一劑，共二次。如病情急重，也可一天二劑，四至六小時(shí)服一次。服藥時(shí)間……,服藥時(shí)的飲食禁忌為了配合藥物治療，提高療效，在服藥期間對(duì)某些食物有禁忌，即“食忌”，“忌口”一般在服藥期間忌食生冷、辛辣、油膩及有刺激性的食物。具體根據(jù)病情：胸痹忌肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟和煙酒。黃疸脅痛，忌吸煙、飲酒及食辛辣刺激性或油膩食物胃病患者，忌吸飲酒、食辛辣、煎炒黏膩等難消化食物瘡瘍及皮膚病患者，忌食魚(yú)、蝦、牛羊肉等腥膻發(fā)物

27、，及辛辣刺激性食品人參、西洋參忌與茶葉水同服，人參不宜與白蘿卜同服等,中藥的性能,四氣五味：中醫(yī)認(rèn)為，藥物能治病的原因，主要是不同的藥物具有不同的“氣”和“味”，通過(guò)這些不同的“氣”和“味”，糾正人體五臟六腑功能和器質(zhì)上的病變。四氣：藥物所具有的寒、熱、溫、涼四種性質(zhì)（不是藥物的本身溫度，而是藥物作用的概括）。它以四時(shí)氣候?yàn)楸扔鳎小疤烊讼鄳?yīng)”思想，即藥物性能和致病原因相統(tǒng)一。比如冬天受寒感冒，喝生姜湯發(fā)汗治愈，乃其性“溫”，可

28、散風(fēng)寒。夏日喝菊花茶，因其性“涼”，可防治受熱感冒，咽喉疼痛，眼睛紅腫。,五味辛、甘、酸、苦、咸五種味。藥味和可品嘗的藥物的味道有的是一致的，有的是不一致的。“味”是藥物作用規(guī)律的高度概括，也是部分藥物的真實(shí)滋味。食物或藥物所具有的“味”，對(duì)人體分別有不同的作用。辛味，能行能散，發(fā)散解表，行氣活血。如川芎味辛，具有活血化瘀作用甘味，能補(bǔ)、緩。補(bǔ)益人體的氣血陰陽(yáng)，緩就是緩和各種急迫的病證。蜂蜜、大棗味甘，具有補(bǔ)益作用。,酸味，能收澀

29、，收斂津氣、固澀各種滑瀉，包括止咳、止瀉、止遺精、止遺尿等。如石榴皮，酸澀之性較強(qiáng)，用治久瀉久痢?？辔?，能燥和泄，燥就是燥除濕邪，泄是清泄邪熱和下泄邪毒。如黃連，味苦，能清熱解毒，瀉心火，治熱病煩躁、失眠等。柚子、苦瓜瀉火。咸味，能軟堅(jiān)，即軟化各種積聚、堅(jiān)結(jié)。如對(duì)體內(nèi)各種腫塊（包括多種良性和惡性腫瘤）、甲狀腺腫大等并的治療，多用咸味藥，如海帶、海藻、芒硝等。,現(xiàn)代研究表明，中藥所含的有效成分是復(fù)雜的，有效成分所具有的味，與作用之間有

30、一定聯(lián)系，如滋補(bǔ)藥所含的各種糖分具有甘味，但許多有效成分的味與其作用之間并沒(méi)有必然的聯(lián)系。因此，四氣無(wú)味是與中醫(yī)治療法則相一致的中藥物質(zhì)基礎(chǔ)表征形式，是多種成分作用機(jī)體的最終結(jié)果表達(dá)。應(yīng)遵從中醫(yī)藥理論體系，依據(jù)中醫(yī)藥語(yǔ)言?xún)?nèi)涵，認(rèn)識(shí)其治療法則和本質(zhì)。尊重中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律，科學(xué)發(fā)展中醫(yī)藥。,歸經(jīng),歸，指藥物作用的歸屬；經(jīng)，即人體臟腑經(jīng)絡(luò)。歸經(jīng)，指某種藥物對(duì)某些臟腑及其經(jīng)絡(luò)的病變起著主要的治療作用。用來(lái)說(shuō)明藥物對(duì)人體各個(gè)部分的治療作用具有

31、一定的選擇性。比如，杏仁止咳嗽，歸肺經(jīng)。山揸能消食化積，歸脾、胃經(jīng)。通過(guò)歸經(jīng)，我們可知藥物作用的范圍和主次,有毒無(wú)毒,毒性:一般指藥物對(duì)機(jī)體所產(chǎn)生的不良影響和損害性。包括急性毒性、亞急性毒性、亞慢性毒性、慢性毒性和特殊毒性如致癌、突變、畸胎、成癮等。不良反應(yīng):用藥后產(chǎn)生與用藥目的不相符的并給病人帶來(lái)不適或痛苦的反應(yīng)。其特定的發(fā)生條件是按正常劑量與正常用法用藥，在內(nèi)容上排除了因藥物濫用、超量誤用、不按規(guī)定方法使用藥品及質(zhì)量問(wèn)題等情

32、況所引起的反應(yīng)。包括副作用、毒性反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、后遺效應(yīng)、繼發(fā)效應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)及“三致”作用。,副作用：有別于毒性，指在常用劑量時(shí)出現(xiàn)與治療需要無(wú)關(guān)的不適反應(yīng)。這種用藥目的無(wú)關(guān)的作用也是藥理作用的一部分，一般可以預(yù)知，且反應(yīng)較輕。如服阿托品后會(huì)引起口干。,古人有時(shí)把“毒”作為藥物的總稱(chēng)，即“藥以治病，因毒為能”。表示治病是以藥物的偏性糾正人體的機(jī)能失常。但為了確保用藥安全，一般藥物書(shū)籍標(biāo)注的“毒”是指藥物的實(shí)際毒性，并用“大毒”、“有

33、毒”、“小毒”表示實(shí)際毒性大小。預(yù)防不良反應(yīng)的發(fā)生：慎用有毒藥物注意劑量和用藥時(shí)間注意用法：有的僅做作外用，不宜內(nèi)服，如升藥（HgO）注意藥物的品種：關(guān)木通和白木通。,中藥毒性報(bào)道舉例,【含有馬兜鈴酸的藥材】馬兜鈴酸為腎毒素，能造成腎小管損傷，導(dǎo)致腎衰竭，是典型的“中草藥腎病”。馬兜鈴酸也是潛在的致癌物質(zhì)。已知含有馬兜鈴酸的藥材：馬兜鈴、關(guān)木通、天仙藤、青木香、廣防己等 。,馬兜鈴,廣防己,【雄黃】主要成分為硫化砷，導(dǎo)致

34、砷中毒，損傷神經(jīng)、血管，并可引起肝、腎、脾及心肌等實(shí)質(zhì)器官的脂肪變性和壞死 【蜈蚣】主要含有組胺樣物質(zhì)和溶血蛋白質(zhì)兩種類(lèi)似蜂毒酸的有毒成分。超量中毒有溶血作用，能引起過(guò)敏性休克。,檳榔,【檳榔】含致癌物質(zhì)水解檳榔堿。有腎毒性。,【蒼耳子】對(duì)腎臟有毒。大劑量可因呼吸，循環(huán)或腎功能衰竭而死亡。 【巴豆】含巴豆油和巴豆毒素，巴豆油有強(qiáng)烈的腐蝕作用和致癌成分，巴豆毒素能溶解紅細(xì)胞，并使局部組織發(fā)生變性、壞死。有腎毒性，可導(dǎo)致腎臟損害

35、。,蒼耳,巴豆,【馬錢(qián)子】含番木鱉堿（士的寧）和馬錢(qián)子堿，兩者均有大毒，主要作用于神經(jīng)系統(tǒng)?！旧剃憽?含商陸毒素，能損傷胃腸、中樞神經(jīng)和心臟，導(dǎo)致呼吸循環(huán)衰竭，可致死。有腎毒性。,【川烏、草烏】全株有大毒，主要有毒成分為烏頭堿、次烏頭堿，作用于心臟和神經(jīng)系統(tǒng)。 中成藥：小活絡(luò)丸、木瓜丸、風(fēng)濕骨痛膠囊、骨刺消痛片、祛風(fēng)舒筋丸、中華跌打丸、二十五味珊瑚丸、三七傷藥片、小金丸、五味麝香丸、祛風(fēng)止痛片。,中藥的配伍根據(jù)病情和藥性，按

36、照一定的原則，有選擇的將兩種以上的藥物配合使用?？梢赃_(dá)到以下目的：適應(yīng)復(fù)雜病情。人體疾病復(fù)雜多變，有時(shí)數(shù)病相兼，有時(shí)表里同病，有時(shí)寒熱錯(cuò)雜，多種藥才能全面兼顧。增強(qiáng)效能。一種藥物效能有限，加大劑量增強(qiáng)療效有時(shí)會(huì)產(chǎn)生毒副作用，而多種藥物配伍，既增效，又可避免產(chǎn)生副作用。減輕藥物的毒副作用。有的藥物在治療疾病的同時(shí)，也會(huì)對(duì)人體有一定的毒副作用，需配合一些減輕毒副作用的藥物。,配伍的形式七情：?jiǎn)涡?，相須，功效相似的藥物配合使用，?/p>

37、增強(qiáng)原有療效。 銀花配連翹，治風(fēng)熱感冒。相使，一種藥為主，一種藥為輔，輔藥能增強(qiáng)主藥的作用。 黃連“清熱燥濕”，治濕熱痢疾，配木香“行氣止痛”增強(qiáng) 效力，并消除里急后重的癥狀。（香連丸）,相畏，一種藥物的毒性反應(yīng)，能被另一種藥物減輕或消除 半夏的毒性能被生姜抑制或消除。相殺，與相畏是主動(dòng)和被動(dòng)關(guān)系。相惡，兩藥合用，一種藥物使另一種藥物 的功效降低

38、。 人參的補(bǔ)氣作用可被萊菔子削弱。相反，兩種藥合用，能產(chǎn)生或增強(qiáng)毒性反應(yīng)或副作用。 如甘遂和甘草同用，毒性增加。,用藥禁忌妊娠禁忌（反應(yīng)停事件）：婦女懷孕期間，使用藥物應(yīng)更為慎重，以免引起流產(chǎn)、損害胎元或母體。如劇毒藥，對(duì)胎兒有毒害作用，并有墮胎可能。如馬錢(qián)子。活血化瘀藥，可促進(jìn)血行，加強(qiáng)子宮收縮而引起流產(chǎn)。如桃仁，水蛭等。辛香走竄藥，可興奮子宮而引起流產(chǎn)。如麝香等。但如孕婦患有嚴(yán)

39、重疾病，必須用某種藥物時(shí)，也不是決對(duì)不能用，所謂“有故無(wú)殞”,對(duì)于孕婦而言，盡量減少藥品的使用是好事，但目前孕婦中廣泛存在有病不用藥物治療，而采取“硬抗”的辦法，這種諱疾忌醫(yī)的做法亦是錯(cuò)誤的，是不可取的。孕婦體內(nèi)的胎盤(pán)作為胎兒的天然屏障，到第4周--5周胎盤(pán)循環(huán)開(kāi)始建立并逐漸完善，這個(gè)時(shí)候經(jīng)母體給予藥物胎盤(pán)可能能進(jìn)入胎兒循環(huán)，對(duì)胎兒產(chǎn)生毒性作用，一般情況下，分子量愈小轉(zhuǎn)運(yùn)速度愈快，分子量250～500的藥物大多易透過(guò)胎盤(pán)，900～10

40、00的物質(zhì)如多肽及蛋白質(zhì)等透過(guò)較慢，大于1000的物質(zhì)則很少通過(guò)胎盤(pán)。一些藥物對(duì)母體來(lái)說(shuō)，可能是治療量，但對(duì)胎兒往往是中毒量,美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局將孕婦用藥進(jìn)行了分級(jí)，因該分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)科學(xué)客觀(guān)，目前成為眾多婦產(chǎn)科醫(yī)生的重要用藥參考。A級(jí)藥物……..,基本原則1.2.必需使用藥物治療時(shí)， 盡量選用已經(jīng)臨床驗(yàn)證的A、B類(lèi)藥物。孕期前3個(gè)月不應(yīng)使用C、D 類(lèi)藥物。3.一般情況下，整個(gè)孕期都不應(yīng)使用D 類(lèi)藥物。如病重或搶救等特殊情況下，

41、使用C、D 類(lèi)藥物，也應(yīng)在權(quán)衡利弊后，確認(rèn)利大于弊時(shí)方能使用。,兒童用藥兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育的動(dòng)態(tài)變化之中，機(jī)體的各組織器官尚未成熟，功能也不完善，與成人相比，容易發(fā)生用藥的一些不良反應(yīng)因此，要注意。,解熱藥，小兒發(fā)熱不退，頻頻服用，這種做法不妥。一般…….。營(yíng)養(yǎng)素，攝取營(yíng)養(yǎng)重要的是均衡，任何一種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入過(guò)剩，均會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)失衡。人參蜂王漿之類(lèi)的補(bǔ)品，用多了會(huì)導(dǎo)致兒童性早熟。過(guò)多的補(bǔ)充維生素也是無(wú)益的。,陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)古人開(kāi)始觀(guān)察自然的時(shí)

42、候，體會(huì)最深的東西應(yīng)當(dāng)是什么呢？首先是白天與黑夜的交替出現(xiàn)。聰明的古人會(huì)思考，白天和黑夜又是如何形成的呢？一個(gè)“很容易”的答案就浮現(xiàn)出來(lái)：是太陽(yáng)的光照。有了太陽(yáng)，就有了光明，就有了溫暖。背離了太陽(yáng)，就會(huì)產(chǎn)生黑暗，就會(huì)有寒冷。由此形成了有關(guān)“陰”“陽(yáng)”的認(rèn)識(shí),,,古人認(rèn)為，凡具有溫暖、向上、向外、光明、活動(dòng)、清虛的物質(zhì)屬性，都屬于陽(yáng)的范疇；與陽(yáng)形成對(duì)比的就是陰，凡是具有寒冷、向下、向內(nèi)、黑暗、靜止、渾濁的物質(zhì)屬性，都屬于陰的范疇?！瓣?/p>

43、”與“陽(yáng)”是天地之間最根本的規(guī)律，是劃分、歸類(lèi)萬(wàn)物最高的綱領(lǐng)。因此，治療疾病必須從根本上找原因，這根本的原因就是陰陽(yáng)。,,陰陽(yáng)對(duì)立（相反的兩種屬性）：腎陽(yáng)，腎陰；陰血，陽(yáng)氣陰陽(yáng)互根（相互依存）：陰陽(yáng)離決，精氣乃絕陰陽(yáng)消長(zhǎng)（運(yùn)動(dòng)變化，彼此消長(zhǎng)）：陽(yáng)盛，出現(xiàn)高熱、面 赤等癥狀。治療則“以平為期”陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化（一定條件下，向其對(duì)立面轉(zhuǎn)化）：郁而化熱(寒證 （陰）轉(zhuǎn)化熱證（陽(yáng)）)。陰

44、陽(yáng)平衡：在不斷運(yùn)動(dòng)和生化不息的消 長(zhǎng)過(guò)程中保持相對(duì)的平衡,說(shuō)明人體的組織結(jié)構(gòu)背屬陽(yáng)，腹為陰；體表屬陽(yáng)，體內(nèi)屬陰。說(shuō)明人體的生理活動(dòng) 物質(zhì)屬陰，功能屬陽(yáng)。臟腑功能活動(dòng)的健全，就會(huì)不斷促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的化生，而營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的充足，又能保證臟腑功能活動(dòng)的健全。（陰陽(yáng)互根）,祖國(guó)醫(yī)學(xué)運(yùn)用這種古代的哲學(xué)思想來(lái)研究和闡述人體結(jié)構(gòu)、生理現(xiàn)象和病理變化的相互對(duì)立統(tǒng)一關(guān)系。,說(shuō)明人體的病理變化 長(zhǎng)期食欲減退的病人，多反映

45、為脾氣（陽(yáng)）虛弱，會(huì)導(dǎo)致人體血（陰）的來(lái)源減少，稱(chēng)為陽(yáng)損及陰的氣血兩虧證。用于疾病的診斷和治療單純補(bǔ)陽(yáng)，效果不一定好，而從助陽(yáng)之中再填補(bǔ)其陰，可達(dá)到陰生陽(yáng)長(zhǎng)恢復(fù)生理功能的目的。,原文：“積陽(yáng)為天，積陰為地。陰?kù)o陽(yáng)躁，陽(yáng)生陰長(zhǎng)，陽(yáng)殺陰藏（是一年里的陰陽(yáng)變化以及萬(wàn)物的生長(zhǎng)情況。陽(yáng)生陰長(zhǎng)指上半年春夏的變化。陽(yáng)漸漸生，陰漸漸長(zhǎng)，兩者的關(guān)系非常協(xié)調(diào)。如春日以后，白日漸長(zhǎng)，氣溫漸高，我們隨處可以感受到陽(yáng)氣的不斷增長(zhǎng)。陽(yáng)化氣，陰成形，這些成形的，

46、屬陰的萬(wàn)物也隨著這個(gè)陽(yáng)的增長(zhǎng)而不斷地繁茂。陽(yáng)殺陰藏講的是秋冬的變化。這個(gè)陽(yáng)氣的收藏相對(duì)于釋放而言，就是“陽(yáng)殺”。陽(yáng)殺了，能量收藏起來(lái)了，天地萬(wàn)物得不到這個(gè)能量的供給，萬(wàn)物的生長(zhǎng)就趨于停止，即所謂的陰藏） 。陽(yáng)化氣(構(gòu)成人體和維持生命活動(dòng)的一種精微物質(zhì)；臟腑組織的功能活動(dòng)），陰成形。陽(yáng)為氣，陰為味。,味厚者為陰，薄者為陰中之陽(yáng)；氣厚者為陽(yáng)，薄者為陽(yáng)中之陰。麻黃味薄為陰中之陽(yáng)，所以發(fā)汗，入手太陰，不離陰之體也。辛甘發(fā)散為陽(yáng)，酸苦涌泄為陰，

47、咸味涌泄為陰。味有五，氣有四。然一味之中有四氣，如辛味則石膏寒，桂附熱、半夏溫，薄荷涼之類(lèi)是也。,五行學(xué)說(shuō)以木、火、土、金、水五者來(lái)概括和說(shuō)明自然界事物的特性及其相互作用；認(rèn)為自然界都是由這五種屬性的物質(zhì)所構(gòu)成的，自然界各種事物和現(xiàn)象的發(fā)展變化，都是這五種屬性的物質(zhì)不斷運(yùn)動(dòng)和相互作用的結(jié)果?？梢哉f(shuō)，五行學(xué)說(shuō)是人類(lèi)社會(huì)發(fā)展到一定階段而產(chǎn)生的哲學(xué)思想，是善于解決復(fù)雜問(wèn)題、構(gòu)建和諧社會(huì)、提倡以人為本的哲學(xué)基礎(chǔ)，是東方智慧的結(jié)晶，是中華文

48、化的優(yōu)秀思想，是解決世界復(fù)雜問(wèn)題的理論法寶。,五音：角 徵 宮 商 羽五味：酸 苦 甘 辛 咸五色：青 赤 黃 白 黑五化：生 長(zhǎng) 化 收 藏五氣：風(fēng) 暑 濕 燥 寒五方：東 南 中 西 北季節(jié)：春 夏 長(zhǎng)夏 秋 冬五行：木 火 土 金 水人體五臟：肝 心 脾 肺 腎五腑：膽 小腸 胃 大腸 膀胱五官：目 舌 口 鼻 耳形體：筋 脈 肉 皮 骨五志：怒 喜 思 悲 恐,用五行概括和說(shuō)明臟腑組織的屬性及其內(nèi)在聯(lián)

49、系，歸納人體與自然界的某些內(nèi)在聯(lián)系，指導(dǎo)病理分析和診斷治療。,“木”具有生發(fā)、條達(dá)的特性“火”具有炎熱、向下的特性“土”具有長(zhǎng)養(yǎng)、化育的特性“金”具有清靜、收殺的特性“水”具有寒冷、向下的特性,生克規(guī)律（生：相互資生、促進(jìn)、助長(zhǎng)的意思;克：相互制約、克服、抑制的意思）：相生：木生火，火生土，土生金，金生水相克：木克土，土克水，水克火，火克金,從五行觀(guān)點(diǎn)認(rèn)識(shí)五臟病變的相互影響：相生關(guān)系：母病及子，如肝病傳心。相克關(guān)系：相克

50、太過(guò)，如肝病傳脾。根據(jù)五行規(guī)律診斷治療疾病：肝病可以傳脾，可以先補(bǔ)脾，以防傳變。肝病除了脅痛、郁郁不樂(lè)等癥狀，常兼見(jiàn)消化不良、噯氣等脾胃病變的癥狀。有一種腹瀉，由肝旺脾虛引起，肝木乘土。用“痛瀉要方”治療。白術(shù)補(bǔ)脾，陳皮醒脾，白芍、防風(fēng)瀉肝。,原文：毒藥攻邪，五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜（犬雞牛羊豬）為益，五菜為充，氣味合而服之，以補(bǔ)益精氣。圣人春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰。五味入胃，各歸所喜。酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入

51、腎。,臟腑不僅是指實(shí)質(zhì)的解剖臟器，更重要的是指生理功能。,心與小腸心 1.主血脈，其華在面，其充在脈 2.藏神（即心主神明） 3.開(kāi)竅于舌 小腸 功能：受盛，化物，泌別清濁,三焦：運(yùn)行原氣，運(yùn)行水液。,心是生命的根本，它主宰著人的精神。心臟功能是否正常，可以從人體的面色上觀(guān)察出來(lái)，因?yàn)槊嫔强垦簛?lái)滋潤(rùn)的，心臟主宰血流和脈搏。心臟就像太陽(yáng)那樣重要，心氣與夏天的陽(yáng)氣是相通的，與

52、火氣、苦味關(guān)系密切。人的心氣充實(shí)，就經(jīng)常是歡樂(lè)的；心氣不足，人的精神就不振。心開(kāi)竅于舌，心的功能發(fā)生障礙時(shí)，人的言語(yǔ)就不能流暢，甚至神昏不語(yǔ)。,,,,肺與大腸 肺 1.主司呼吸 （1）主呼吸之氣 （2）主周身之氣 2.主宣發(fā)、肅降、外合皮毛 （1）宣發(fā) （2）肅降 （3）外合皮毛 3.通調(diào)水道

53、 4.開(kāi)竅于鼻 大腸 功能：傳導(dǎo)糟粕,,人的肺臟主宰氣的運(yùn)行，是人體魄力的所在地，肺氣足，人的聲音就洪亮。肺氣通于皮毛，每一個(gè)毛孔的開(kāi)闔都與肺氣有關(guān)，所以肺氣虛的人容易出虛汗。肺氣通于秋，與燥氣、辛味關(guān)系密切。肺氣在體內(nèi)能夠下行，疏通三焦的水道。肺氣不利的時(shí)候，可以形成水腫、喘咳。人的悲傷與肺有關(guān)，這也和肺氣通于秋有一定關(guān)系。肺開(kāi)竅于鼻，當(dāng)外邪侵襲肺經(jīng)的時(shí)候，不僅皮毛的汗孔容易閉塞，不能出汗而發(fā)熱怕冷，而且鼻子作為

54、肺竅，也會(huì)阻塞流涕，不聞香臭。 ,脾與胃 脾 1.主運(yùn)化 （1）運(yùn)化水谷 （2）運(yùn)化水液 2.統(tǒng)血 3.主升清 4.主肌肉、四肢 5.開(kāi)竅于口 ，其華在唇 胃 主受納、腐熟水谷,,脾，與胃、大腸、小腸、三焦、膀胱等器官一起，完成水谷的消化、吸收、轉(zhuǎn)運(yùn)、輸布，就好像谷倉(cāng)轉(zhuǎn)運(yùn)糧食一樣，有出有入，貯存精華，

55、剔除糟粕。其功能是否正常，可以從口唇色澤、肌肉是否豐滿(mǎn)看出來(lái)。脾通土氣，與甜味、黃色關(guān)系密切。,肝與膽 肝 1.主疏泄 （1）調(diào)暢氣機(jī) （2）調(diào)暢情志 （3）調(diào)暢脾胃的升降及 膽汁的分泌和排泄 2.藏血 3.開(kāi)竅于目，其充在筋， 其華在爪 膽 功能：貯藏和排泄膽汁,,肝臟主貯藏血液，是人體勞作

56、的根本。血液是否充足，可以從人的爪甲是否紅潤(rùn)、筋腱是否堅(jiān)強(qiáng)看出來(lái)。肝氣通于春天，配東方，與風(fēng)氣、酸味關(guān)系密切。肝火盛的人，容易發(fā)怒。震顫搖擺、肢體抽搐的病證與肝關(guān)系密切。肝開(kāi)竅于目，肝血不足的時(shí)候，就會(huì)兩目干澀，視物昏花；肝火大的時(shí)候，就可能兩目脹痛，或者眼睛充血、流淚。,腎與膀胱 腎 1.藏精，主生長(zhǎng)、發(fā)育、生殖 （1）先天之精與后天之精 （2）腎陰與腎陽(yáng) 2.主水

57、 3.納氣 4.主骨，生髓通與腦，其華在發(fā) 5.開(kāi)竅于耳及二陰 膀胱 功能：貯藏和排泄尿液,,腎主宰水液代謝，主貯藏精氣，掌管人的生殖功能和大、小便的排泄。腎的這些功能與腎氣通于冬有關(guān)。腎配北方，與寒氣、咸味關(guān)系密切。腎精是否充足，可以從頭發(fā)得到反映。先天腎精不足的孩子頭發(fā)稀疏而枯黃。腎主骨骼是否堅(jiān)強(qiáng)，腎精虧虛的老人、兒童骨質(zhì)容易疏松、軟弱。骨骼可以產(chǎn)生骨髓。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，脊髓與骨髓有一定的相

58、似性，也為腎所主。脊髓通于腦，因此，腎藏志，主記憶。腎精充足的人記憶力好。腎開(kāi)竅于耳和前后二陰，腎精虧虛的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)耳聾、耳鳴、男子陽(yáng)痿、女子不孕，或者小便失禁、遺尿、滑精。 ,經(jīng)絡(luò)經(jīng)絡(luò)之說(shuō)，起源很早，它是古代針灸醫(yī)療實(shí)踐中總結(jié)出來(lái)的一套理論。經(jīng)絡(luò)問(wèn)題，可能是中醫(yī)體系中最難解索的問(wèn)題之一。究竟在我們身體里，有沒(méi)有一套經(jīng)絡(luò)路線(xiàn)呢？至目前，從解剖學(xué)、組織學(xué)、細(xì)胞學(xué)等有關(guān)研究來(lái)看，還不能提出令人信服的答案。那么，為什么這里刺激，那里感應(yīng)

59、呢？為什么不同藥物，各達(dá)不同器官，有“歸經(jīng)”現(xiàn)象？,中醫(yī)認(rèn)為，人體的五臟六腑、五官九竅、四肢百骸、皮肉筋骨等器官和組織，雖各有不同的生理功能，但又都是互相聯(lián)系的。這種相互聯(lián)系與有機(jī)配合主要依靠的是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的聯(lián)絡(luò)溝通作用。 經(jīng)絡(luò)就像地上的河流，交錯(cuò)縱橫，有主干，有支流。主干叫經(jīng)，也叫脈。支流叫絡(luò)，也就是網(wǎng)絡(luò)、聯(lián)絡(luò)。 經(jīng)絡(luò)各有所屬的腧穴。腧穴以經(jīng)絡(luò)為綱，經(jīng)絡(luò)以腧穴為目。 經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)在防治疾病時(shí)起著傳導(dǎo)感應(yīng)、調(diào)節(jié)虛實(shí)的作用。針灸、按摩、

60、氣功等治療方法就是通過(guò)體表的腧穴接受刺激，傳導(dǎo)感應(yīng)，激發(fā)經(jīng)絡(luò)運(yùn)行氣血、調(diào)整陰陽(yáng)虛實(shí)的功能。,十二經(jīng)脈手太陰肺經(jīng) 手陽(yáng)明大腸經(jīng) 足陽(yáng)明胃經(jīng) 足太陰脾經(jīng)手少陰心經(jīng) 手太陽(yáng)小腸經(jīng)足太陽(yáng)膀胱經(jīng) 足少陰腎經(jīng)手厥陰心包經(jīng) 手少陽(yáng)三焦經(jīng)足少陽(yáng)膽經(jīng) 足厥陰肝經(jīng),奇經(jīng)八脈督脈任脈中脈帶脈陰維脈陽(yáng)維脈陰蹺脈陽(yáng)蹺脈,病因外感病因、內(nèi)傷病因、

61、病理產(chǎn)物形成的病因、其他病因。外感病因：來(lái)源于自然界，多從肌表、口鼻侵入人體而發(fā)病的病因，包括六淫和癘氣等。 ㈠ 六淫六氣：風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種正常的自然界氣候。這六種正常的氣候是萬(wàn)物生長(zhǎng)的條件，隨著自然界六種氣候的變化，機(jī)體通過(guò)自身的調(diào)節(jié)作用，具備一定的適應(yīng)能力，因此六氣對(duì)人體無(wú)害。 六淫：六氣的太過(guò)或不及，非其時(shí)有其氣，以及氣候變化過(guò)于急驟，機(jī)體不能與之相適應(yīng)，導(dǎo)致疾病的發(fā)生，此時(shí)的六氣稱(chēng)為六淫，即成為致病因素。,六淫

62、致病的特點(diǎn) 1 季節(jié)性：春季多風(fēng)病（風(fēng)疹），夏季多暑濕病，秋季多燥病，冬季多寒病。 2 地區(qū)性：與居住環(huán)境和地區(qū)關(guān)系密切，西北地區(qū)多寒病、燥病；東南沿海地區(qū)多濕病。 3 相兼性：六淫致病可單獨(dú)或數(shù)邪相兼同時(shí)侵犯人體而致病，如風(fēng)熱感冒，風(fēng)寒濕痹。 4 轉(zhuǎn)化性：六淫致病在一定的條件下，其證候可發(fā)生轉(zhuǎn)化。如感受風(fēng)寒之邪可以從表寒證轉(zhuǎn)化為里熱證。 5 外感性：六淫之邪多從肌表、口鼻侵犯人體而發(fā)病。風(fēng)寒之邪從肌表而入。,1 風(fēng)邪⑴ 風(fēng)

63、邪的概念 指自然界中具有風(fēng)之輕揚(yáng)開(kāi)泄、善動(dòng)不居特性的外邪。風(fēng)邪為病稱(chēng)為外風(fēng)病。 ⑵ 風(fēng)邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn) ① 風(fēng)為陽(yáng)邪，其性開(kāi)泄，易襲陽(yáng)位 腠理：,麻 黃 Mahuang麻黃科植物草麻黃，木賊麻黃和中麻黃的草質(zhì)莖。,有個(gè)老人收了一個(gè)徒弟。誰(shuí)想，這個(gè)徒弟十分狂妄，才學(xué)會(huì)一點(diǎn)皮毛，就看不起師傅了。師傅傷透了心，就對(duì)徒弟說(shuō)：“你翅膀硬了，另立門(mén)戶(hù)吧?！辈贿^(guò)，師傅對(duì)徒弟還是放心不下，又叮囑道：“要記住，有一種藥你不能隨便賣(mài)給人

64、吃?！薄笆裁此?？” …….,性能：苦，溫。歸肺，胃經(jīng)功效：發(fā)汗解表，散寒通滯，宣肺平喘，利水消腫應(yīng)用：1. 。,② 風(fēng)性善行而數(shù)變 ③ 風(fēng)性主動(dòng) ④ 風(fēng)為百病之長(zhǎng),2 寒邪⑴ 寒邪的概念 自然界中具有寒冷、凝結(jié)特性的外邪稱(chēng)為寒邪。寒邪為病稱(chēng)為外寒病。 ⑵ 寒邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn) ① 寒為陰邪，易傷陽(yáng)氣,② 寒性凝滯，主痛 ③ 寒性收引,3濕邪⑴ 濕邪的概念 自然界中具有水濕之重濁，粘滯，趨下特性的外

65、邪稱(chēng)為濕邪。濕邪為病稱(chēng)為外濕病。濕為長(zhǎng)夏之主氣（長(zhǎng)夏為）。 ⑵ 濕邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn) ① 濕為陰邪，易阻滯氣機(jī)，損傷陽(yáng)氣,② 濕性重濁 ③ 濕性粘滯,l  ④ 濕性趨下，易襲陰位,4燥邪⑴ 燥邪的概念 自然界中具有干燥、收斂清肅特性的外邪稱(chēng)為燥邪。燥邪為病稱(chēng)為燥病。燥邪分為涼燥和溫燥，初秋多溫燥，深秋多涼燥。 ⑵ 燥邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn) ① 燥性干澀，易傷津液,② 燥易傷肺,5火（熱）⑴ 火邪的概念

66、自然界中具有火之炎熱特性的外邪稱(chēng)為火邪。熱邪為病稱(chēng)為外熱病。火邪相近的名稱(chēng)有溫邪、熱邪等。溫為熱之漸，火為熱之極。熱一般歸屬于邪氣，火除了指邪氣外，還可指溫煦生化作用的陽(yáng)氣，稱(chēng)為“少火”。 ⑵ 熱邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn) ① 火為陽(yáng)邪，其性炎上,② 傷津耗氣 ③ 生風(fēng)動(dòng)血,６暑邪⑴ 暑邪的概念 夏至以后，立秋以前，自然界中的火熱外邪，稱(chēng)為暑邪。暑邪為病稱(chēng)為暑病。暑邪致病具有明顯的季節(jié)性。暑與溫是同一病邪，發(fā)生在夏至之前者稱(chēng)為溫病

67、，暑病主要發(fā)生在夏至以后，立秋以前。暑病只有外感，沒(méi)有內(nèi)生。,⑵ 暑邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn) ① 暑為陽(yáng)邪，其性炎熱 ② 暑性升散，最易傷津耗氣 ③ 暑多挾濕,癘氣(li瘟疫) 1 癘氣的基本概念 是一類(lèi)具有強(qiáng)烈傳染性的外邪。 2癘氣的致病特點(diǎn) ⑴ 傳染性強(qiáng) ⑵ 發(fā)病急，病情危重 ⑶ 一氣一病，癥狀相似 每一種病感染人后，不同的人癥狀相似 3 癘氣形成和流行的原因 ⑴ 氣

68、候反常 ⑵ 環(huán)境和飲食不潔 ⑶ 預(yù)防隔離工作不好 ⑷ 社會(huì)因素,二 內(nèi)傷病因 內(nèi)傷病因指因人的情志或行為不循常度，直接傷及臟腑而發(fā)病的致病因素。包括七情、過(guò)勞、過(guò)逸、飲食失宜等。 ㈠ 七情：指人的喜、怒、憂(yōu)、思、悲、恐、驚七種情志變化2 七情致病的條件 正常情況下，七情不會(huì)使人致病，只有突然、強(qiáng)烈或長(zhǎng)期持久的情志刺激，超過(guò)人體本身的生理活動(dòng)的調(diào)節(jié)范圍，引起臟腑氣血功能紊亂，才會(huì)導(dǎo)致疾病的發(fā)生，此