中醫(yī)基礎(chǔ)肝脾腎v經(jīng)

1、liver,spleen,kidneys,肝脾腎在人體的位置 肝居膈下腹腔之右脅內(nèi)、脾居膈下中焦、腎居腰脊兩旁左右各一。,,腎的形態(tài)結(jié)構(gòu)：腎有兩枚，外形橢圓彎曲，狀如豇豆。“腎有二，精之居也，生于脊齊十四椎下，兩旁各一寸五分，形如豇豆，相并而曲附于脊外，有黃脂包裹，里白外黑”（《醫(yī)貫》）。,腎左右各一，內(nèi)藏元陰元陽，為水火之勝，其生理功能極為重要。中醫(yī)稱腎為先天之本，實(shí)為人體生命之根。腎主藏精，“精”是什么?,精包括，先天生殖之精

2、和后天水谷之精微，前者是生育繁殖的恨本，后者是維持生命的營養(yǎng)物質(zhì)。腎藏精，就是說腎的主要功能是把兩種精都貯藏起來。成為人休生長，發(fā)育、生殖的本源。,,,腎的生理功能,腎藏精,腎主水液,腎主納氣,主一身陰陽,督脈調(diào)節(jié)，帶脈約束,腎氣盛,天癸至,任通沖盛,任脈通（精血津液旺） 沖任二脈相資 太沖脈盛 血海按時滿盈（聚臟腑之血）,,氣血,

3、臟腑,血溢胞宮，月經(jīng)來潮,月經(jīng)產(chǎn)生的機(jī)理,腎與月經(jīng),腎為先天之本，主藏精氣。腎有腎精和腎氣兩個方面。腎主藏精。腎既藏先天之精，又藏后天之精，為生殖發(fā)育之源。精又能生血，血能化精，精血同源而互相資生，成為月經(jīng)的基礎(chǔ)物質(zhì)。精又能化氣，腎精所化之氣，腎氣的盛衰，主宰著天癸的至與竭；婦女從童稚開始，腎氣逐漸長養(yǎng)，到了二七之年，腎氣盛實(shí)，促使天癸成熟，導(dǎo)致任通沖盛，月事以時下。腎氣包含著腎陰和腎陽。腎之陰陽，既要充盛，也要相對平衡協(xié)調(diào)，才能維持機(jī)

4、體的正常。“胞絡(luò)者，系于腎”，“沖任之本在腎”，腎藏精，生髓，腦為髓海，腎與腦相通，共主人體生理活動，包括月經(jīng)的生理活動。綜上所述，月經(jīng)的產(chǎn)生是以腎為主導(dǎo)。,return,脾,脾位干肚腹偏左.與胃以膜相連.合稱為“倉，倉廩者，即米庫糧倉之意“倉廩之官’是負(fù)責(zé)營養(yǎng)供給的單位，也就是說脾胃是人體主管后勤、保障供養(yǎng)的器官?！⒌闹饕砉δ苁侵鬟\(yùn)化和統(tǒng)攝血液，所謂“運(yùn)化’.就是運(yùn)輸和轉(zhuǎn)化的意思。脾主運(yùn)比的功能包括兩個方面之一，是運(yùn)化水谷情微，

5、二是運(yùn)化水液。脾是營養(yǎng)物質(zhì)的供應(yīng)站。脾運(yùn)化精微的功能健全眨盛。使身體營養(yǎng)充足。供應(yīng)維持入體進(jìn)行正常生理活動的需要，所以占人稱“脾為后天之本”。如果脾的這種功能減退，就會引起消化.吸收和運(yùn)輸?shù)恼系K，出現(xiàn)腹脹，腹泄.飲食無味.倦怠消瘦等癥狀。,對干體內(nèi)水液的吸收.和運(yùn)轉(zhuǎn).脾有促進(jìn)的作用。脾的運(yùn)化功能減弱，往往會影響體內(nèi)水分的輸送。導(dǎo)致大便塘泄，.甚至水瀉.或肌膚浮腫，甚者形成臌脹病等。,脾（胃）與月經(jīng)的關(guān)系,《靈樞·營衛(wèi)生會》云：

6、“中焦并胃中，出上焦之后，此所受氣者，泌糟粕，蒸津液，化為精微，上注于肺脈，乃化而為血，以奉生身，莫貴與此?！薄短绞セ莘?#183;平脈法》亦云：“夫脾受水谷之精，化為氣血，以養(yǎng)臟腑，灌溉身形?！逼⒅鬟\(yùn)化水谷精微，胃主受納腐熟水谷，二者相互配合，共同完成飲食物的消化吸收過程，以化生氣血，供養(yǎng)周身，并維持月經(jīng)的正常排泄。血液是月經(jīng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，氣血充足，月經(jīng)才能以時而下，而氣血的化生則主要靠脾胃的功能，正如《女科經(jīng)綸·卷

7、上》所載：“婦人經(jīng)血與乳，倶由脾胃所生。《經(jīng)脈別論》云，‘飲食入胃，其清純津液之氣，歸于心，入于肺，化赤而為血’。血有余，則注于沖任而為經(jīng)水。經(jīng)水者，陰水也。陰必從陽，故其色赤，稟火之色也?！?脾 為后天之本，氣血生化之源脾主中氣而統(tǒng)血脾氣主升、主運(yùn)，脾氣健運(yùn)，則血循常道；脾氣虛弱，失其統(tǒng)攝之權(quán)，則血不循常道而下溢。胃主受納，為水谷之海，乃多氣多血之腑。足陽明胃經(jīng)下行，與沖脈會與氣街，故有“沖脈隸于陽明”之說，胃中水谷盛

8、，則沖脈之血益盛，血海滿盈，月事以時。,return,肝（一）、肝的形態(tài),（二）、肝的生理作用：肝主藏血、肝主疏泄 （1）主藏學(xué)：①調(diào)暢精神意志②維持氣血運(yùn)行③促進(jìn)脾胃消化吸收與輸布④協(xié)助水液代謝⑤調(diào)節(jié)生殖機(jī)能,①調(diào)暢精神意志,疏泄不及，則肝氣郁結(jié)，精神抑郁疏泄太過，則肝氣上逆，情志亢奮，易躁易怒，心煩失眠因有“肝喜條達(dá)而惡抑郁”及“暴怒傷肝”的理論②維持氣血運(yùn)行“肝屬木，木其中和調(diào)達(dá)，不致遏郁，則血脈

9、得暢”“血之與氣并走于上，則為大厥，厥則暴死，氣復(fù)反則生，不反則死”,③促進(jìn)脾胃消化吸收與輸布,協(xié)助脾升胃降，促進(jìn)消化、吸收、排泄正常分泌排泄膽汁，助食物消化④協(xié)助水液代謝水液運(yùn)行依賴氣之推動，肝失疏泄，氣行阻滯，氣不行水，則水液輸布阻礙,⑤調(diào)節(jié)生殖機(jī)能,女子的月經(jīng)和男子的排精與肝疏泄氣機(jī)有關(guān)沖任二脈得氣機(jī)調(diào)暢所助，則任脈通利，太沖脈盛，月經(jīng)因時而至，孕育分娩勝利，有“女子以肝為先天”之說。若肝疏泄失常，氣機(jī)不暢，沖任二脈失

10、和，女子可出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，或經(jīng)行不暢，甚至痛經(jīng)、閉經(jīng)、不孕。,主藏血,貯藏血液調(diào)節(jié)血流量防止出血（1）貯藏血液肝有“血?！敝f，藏血則指貯藏血液于肝與沖脈之中，一方面濡養(yǎng)身體，另一方面肝藏血，血舍魂,,,,,（2）調(diào)節(jié)血流量,即能合理調(diào)節(jié)血液在機(jī)體處于休息與活動等不同時態(tài)的血流量，在升動之性的配合下，肝臟將肝血輸送到各部分組織器官，而子宮得到肝血的充養(yǎng)才月經(jīng)正常，血海空虛，胞宮血虧，則月經(jīng)量少，甚則閉經(jīng)等癥,（3）防止出血,肝氣

11、收攝約束血液，防止血液逸出脈外肝氣虛弱，藏血失常，收攝無力，或肝火旺盛，灼傷脈絡(luò)，迫血妄行，臨床上可見吐血、咯血或月經(jīng)過多、崩漏等出血癥狀,（四）、肝的系統(tǒng)聯(lián)系,肝位脅(肋骨)下 ， 膽附于肝下，古人用將軍征戰(zhàn)時的深謀遠(yuǎn)慮比喻肝的作用，所以肝有“將軍之官”的稱號。肝在陰陽五行中屬木、為陰中之少陽。肝主“謀慮”，在志為怒；主筋(骨骼肌肉)的“屈伸動作”。肝開竅于目，視覺有賴于肝血的滋養(yǎng)。肝在液為淚，淚由肝陰所化生，肝病可出現(xiàn)淚液分泌異常