物流素質(zhì)大講堂白領(lǐng)綜合癥

1、,,骨病之白領(lǐng)綜合癥,主講人：,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 馬彥旭,筋膜炎,預(yù)防1、注意安全，避免外傷。2、注意氣候變化，保暖，防止寒濕侵襲。3、控制體重，硬板軟墊床，工作臺面高低要合適。4、不要長時間同一姿勢，不要過于勞累，應(yīng)勞逸結(jié)合。因工作需要長期彎腰的人，必須要保持下腰部平坦，使身體重心位于髖關(guān)節(jié)和足部。5、體育鍛煉前應(yīng)先做熱身運動，強度要循序漸進，減少足部沖

2、擊性活動。6、在進行專業(yè)訓(xùn)練或強度較大運動時，要采取必要保護措施，如配戴護腰帶、護腕、護肘、護膝、護踝、足弓護墊等。,2024/3/20,一、概述,頸椎病是一種常見病和多發(fā)病，而且近年頸椎病呈現(xiàn)年輕化，有研究顯示中青年伏案工作者頸椎病發(fā)病率為19.22%。,,,,,,,,2024/3/20,,,二、臨床分型,二、臨床分型-頸型,頸肩或頸背酸脹疼痛，反復(fù)發(fā)作，勞累后加重，休息后緩解，喜暖惡寒，達數(shù)月以上。常與落枕相鑒別,二、臨床分型

3、-神經(jīng)根型,1、發(fā)病率最高（50-60%）；2、癥狀： （1）開始多為頸肩痛，短期內(nèi)加重，并向上肢放射。 （2）皮膚可有麻木/發(fā)冷等感覺異常； （3）手指動作不靈活，重者可能有肌肉萎縮； （4）當(dāng)頭部或上肢姿勢不當(dāng)，或突然牽撞患肢即可發(fā)生劇烈的閃電樣銳痛。,二、臨床分型-椎動脈型,1、眩暈，可表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)性或搖晃性眩暈，頭部活動時可誘發(fā)或加重；2、頭痛，主要為枕部/頂部；3、猝倒，多在頭部突然轉(zhuǎn)動或

4、屈曲時發(fā)生，倒地后再起來即可繼續(xù)正常活動；4、其他，惡心、嘔吐，耳鳴耳聾，視物不清等。,二、臨床分型-交感神經(jīng)型,視物模糊，視力下降，瞳孔擴大或縮小，眼痛，眼瞼無力，心慌或心動過緩，血壓下降，頭頸及四肢出汗異常以及耳鳴，發(fā)音障礙；,二、臨床分型-脊髓型,1、四肢乏力/踩棉花感/行走和持物不穩(wěn)為最先出現(xiàn)的癥狀；2、隨著病情的加重，可出現(xiàn)不同類型的脊髓癱瘓；3、后期需手術(shù)治療。,三、治療-非手術(shù)治療,頸椎病可大致分為急性期、緩解期、康

5、復(fù)期（或稱恢復(fù)期）,佩戴矯形支具：最常用的有頸圍、頸托，可應(yīng)用于各型頸椎病急性期或癥狀嚴(yán)重的患者。 禁用手法、牽引及刺激過大理療、熱敷等。,牽引治療：頸椎牽引治療時必須掌握牽引力的方向(角度)、重量和牽引時間三大要素，才能取得牽引的最佳治療效果。 若非脊髓型頸椎病患者可試用手法治療。如需推拿手法治療，則宜輕柔，切忌進行強力旋轉(zhuǎn)手法。強力的手法易致頸椎半脫位或脫位，甚至造成四肢癱瘓。如不緩解，可考慮微創(chuàng)及手術(shù)治療。,2、緩解期

6、（4-6周）：物理治療，中藥，針灸。,牽引治療,一般治療： 糾正不良姿勢，避免頸椎勞累是治療頸椎的基礎(chǔ)。若患者無明顯癥狀，可行理療及適當(dāng)功能鍛煉,3、康復(fù)期：,四、預(yù)防,主要包括兩個方面的含義，一是預(yù)防頸椎病的發(fā)生，另一個是預(yù)防頸椎病的復(fù)發(fā)。常見對策如下： 1、糾正頭頸的不良體位，包括：保持良好的睡眠體位、工作體位、生活體位及運動體位。正確的頸部姿勢應(yīng)當(dāng)是保持頸部品質(zhì)，即收頦，頭上頂，稍后移。 2、避

7、免頭頸部外傷。如頭頸外傷，應(yīng)及時去醫(yī)院早期診斷、早期治療。 3、積極治療咽喉部炎癥及其他疾患。 4、對于全身性疾患如高血壓、內(nèi)分泌紊亂、更年期綜合征、各種中毒等，均應(yīng)積極給予治療，對頸椎疾患的防止有重要意義。,四、預(yù)防,頭頸中立練習(xí),靠墻伸展練習(xí),肩周炎,癥狀,治療方法,肩痛非必“肩周炎”，手麻非必“頸椎病”,腰痛,常見多發(fā)，原因復(fù)雜1.腰椎疾患 骨質(zhì)增生、腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄

8、、腰椎滑脫等久坐久站，長期維持一個體位的人。,2 骨質(zhì)疏松 多見于中老年女性， 特別在女性絕經(jīng)期以后。,3 股骨頭壞死,4強直性脊柱炎,5內(nèi)臟疾病泌尿、消化、婦科疾病人。,早上腰痛、晚間腰痛、 半夜腰痛的原因及區(qū)別,腰扭傷,防止急性腰扭傷轉(zhuǎn)變?yōu)檠甸g盤突出癥：如果沒有得到及時處理，長時間高度痙攣的軟組織造成相應(yīng)椎間盤壓力過大，很可能引起腰椎間盤突出。,不同坐姿下的椎間盤壓力,如何判斷下肢麻木是不是源于腰椎間盤突出

9、,影像檢查診斷誤區(qū)：切莫把“腰椎間盤突出”視同于“腰椎間盤突出癥其一，沒有意識到“無癥狀腰椎間盤突出”的客觀存在無癥狀腰椎間盤突出在正常人中高達30％～50％，無須治療。包括那些經(jīng)過非手術(shù)療法治愈的有癥狀的腰椎間盤突出癥患者，其二，對腰腿痛原發(fā)病的多樣性認(rèn)識不足引起腰腿痛的原發(fā)病有150多種。其三，只憑片子就能診斷看病，做檢查花錢越多越好，片子越“清楚”越好其四，突出的腰椎間盤必須手術(shù)摘除或微創(chuàng)消除,總結(jié)與啟示,對治療的