五臟大講堂之腎臟

1、人的先天之本,腎,規(guī)定為每年三月的第二個星期四,2011年世界腎臟日的口號,保護腎臟，挽救心臟 Protect Your Kidneys and Save Your Heart,這是我們的腎臟!,這是我們的腎臟!,腎臟的結構,腎臟重建圖,腎臟功能,,,,,1,2,3,4,清潔血液的高效過濾器,生成原尿，排除體內的廢物,維持水分、酸堿和電解質的平衡。,有助于激素的分泌和維生素D的活化,腎臟功能,,,,,5,6,7,

2、8,通過腎素-血管緊張素系統(tǒng)調節(jié)血壓。,腎藏精，是指腎臟具有儲藏精氣，與人體生長發(fā)育和生殖能力相關的功能。,腎主水，是指腎臟具有主管全身水液代謝，調節(jié)體內水液平衡的功能。,腎主納氣，是指腎臟具有攝納吸入之氣的功能。,【功能】中醫(yī),腎為“先天之本”、“生命之源”。其生理功能是藏精、主水、主納氣、主骨、生髓，跟人的骨骼血液、皮膚乃至牙齒、耳朵都有莫大的關系。 “腎虛”分為“腎陰虛”和“腎陽虛”。多數(shù)病人有精神萎靡、腰酸腰

3、痛，體力不支，睡眠不佳(包括失眠、多夢、嗜睡)、性功能減退等癥狀。,【功能】中醫(yī),1. 貯藏精氣，（生殖、造血、發(fā)育、防衛(wèi)病邪）　　2. 平衡體液代謝，與膀胱合作排泄尿液；　　3. 負責納氣，協(xié)調呼吸運動；　　4. 主骨生髓，養(yǎng)腦益智；　　5. 促進頭發(fā)生長；　　6. 腎氣通耳，控制聽力；　　7. 控制二陰的開合。,2,3,4,沉默的器官---腎,2004年北京大學第一醫(yī)院對205名醫(yī)生的調查結果顯示，慢性腎病患者首次就診時

4、GFR水平輕度異常者不到1/3，2/3以上的人腎功能已經明顯不正常了，而1/4的患者病情已經發(fā)展到了尿毒癥。  腎臟具有強大的儲備功能，腎病開始時通常沒有癥狀，當腎臟功能的破壞大于75％時，患者才會出現(xiàn)貧血、乏力、惡心、嘔吐、腹脹、厭食、高血壓、口中有尿味、皮膚發(fā)暗和頭發(fā)焦枯等。腎衰病人易誤診、漏診?；颊叱霈F(xiàn)胃口不好的看消化科，貧血的去血液科，頭痛去神經科，視力下降去眼科，很少有人想到是腎臟出了毛病。等到腎內科就

5、診時，腎臟剩余的功能不到正常人的5％，最終只能通過血液透析、腹膜透析或腎移植來維持生命。其實，慢性腎臟病發(fā)展過程中常有一些信號，只是患者沒有在意而已。,哪些信號提示腎臟疾病,(1)水腫  常出現(xiàn)于眼瞼、足踝及背臀部。嚴重時可伴有胸水、腹水及會陰(陰囊、陰唇)水a腫。水腫位置可隨著體位的變化而移動。水腫發(fā)生時均伴有尿少及體重增加。要識別有無水腫，宜每日起床排空大、小便之后，空腹測體重，觀察逐日的變化。,(2)高血壓

6、  對沒有高血壓家族史的年輕患者,若血壓升高，應高度懷疑是否患有腎病。高血壓病人亦應注意檢查尿常規(guī)。應鑒別是腎臟病引起的高血壓，還是高血壓導致的腎臟損害。(3)少尿或無尿  成人24小時尿量在1500ml左右, 少于400ml叫少尿，少于100ml叫無尿。,(4)多尿及夜尿  正常人日夜排尿量有一定規(guī)律，日間尿量應多于夜間，其比例為2～3:1，夜尿不應多于750ml。每晝夜尿量超過2500ml稱

7、多尿。(5)尿頻 尿頻是指小便次數(shù)多，但每次的尿量卻很少，尿急是指憋不住尿；尿痛指排尿時尿道口及小腹脹痛，多見于膀胱炎。,(6)血尿  肉眼血尿:多見于結石、腫瘤等疾病。鏡下血尿：多數(shù)為腎小球疾病引起。 可通過尿紅細胞形態(tài)學檢查進行鑒別。(7)尿中泡沫增多 是尿中出現(xiàn)大量蛋白的表現(xiàn)，此時應尿常規(guī)及24h尿蛋白定量檢查。,(8)腰痛  腎絞痛:多見于腎盂結石或輸尿管結石。腰痛伴

8、發(fā)燒，腎區(qū)有叩痛，尿檢中白細胞增多，尿培養(yǎng)有細菌生長，見于急性腎盂腎炎。腎小球疾病時多數(shù)只有腰部、隱痛、或僅感腰酸。(9)其他 如出現(xiàn)精神萎靡、食欲不振、肢軟乏力，面色蒼白、貧血等，應考慮慢性腎功能衰竭的可能，宜及時做血，尿的有關檢查。,腎主骨,腎主骨,腎主骨,腎主骨,腎主骨,腎主骨,腎主骨,骨密度改變、骨質疏松,腎主骨,腎主骨,骨質軟化,骨質軟化,骨質軟化,,骨質增生,,,骨膜異常,骨膜增生,,,,,,,骨肉瘤,骨骼鈣

9、化,,,骨質壞死,,,,,,,,,骨折,,,,,,,,,,如何在平時保護好骨骼與腎臟,注意補充鈣質與蛋白質和微量元素每天喝水至少保持2000ml少吃鹽，少吃剩菜剩飯冬天注意保護元氣，多吃些黑色與補腎氣的食物與蔬菜不要喝純凈水，避免流失鈣質不要過度性生活避免不良的生活習慣,有效補充鈣質的方法,權健自然醫(yī)學旗下的鈣鋅硒膠囊是根據(jù)現(xiàn)代營養(yǎng)學理論開發(fā)研制，選用碳酸鈣、乳酸鋅、亞硒酸鈉、淀粉為原輔料，加之現(xiàn)代的特殊工藝合理配伍，營養(yǎng)價

10、值高，利于人體吸收，可全面提高人體機能，同時補充機體所需鈣、鋅、硒，是鈣、鋅、硒缺乏者補充鈣、鋅、硒營養(yǎng)素的最佳保健產品。,,鈣鋅硒作用,鈣鋅硒膠囊適用人群針對缺乏鈣、鋅、硒的成人，具有補充鈣、鋅、硒的保健功能1 處于生長發(fā)育期的兒童、青少年2 磨牙盜汗、厭食貧血、近視、夜好動、注意力不集中的兒童3 容易缺乏鈣、鐵、鋅、硒的女性和中老年人4 工作壓力大，睡眠不足。休息不夠者鈣鋅硒膠囊功效作用及功效鈣能促進骨骼和牙齒健康，

11、預防骨質疏松癥。鈣防肌肉痙攣，手足麻木、抽筋、腰酸背痛。鐵能增智、增食欲，提精神，改善貧血，增強體質。鋅能促進兒童智力、智能發(fā)育及減少鉛的吸收，幫助排鉛，保護腎臟，防脫發(fā)。硒是世界公認的抗癌防癌營養(yǎng)素。硒能提高機體免疫功能，提高創(chuàng)傷的愈合能力。硒能抗氧化抗衰老，提高視力、抗輻射。鐵鋅硒同補能防治缺鐵性貧血，有效排除體內重金屬及其對人體所造成的危害，并能促進生長發(fā)育，改善智力，并可改善兒童偏食及厭食現(xiàn)狀。適宜人群1 處于生

12、長發(fā)育期的兒童、青少年2 磨牙盜汗、厭食貧血、近視、夜好動、注意力不集中的兒童3 容易缺乏鈣、鐵、鋅、硒的女性和中老年人4 工作壓力大，睡眠不足。休息不夠者。,骨骼的矯正器,原理：1、增加身體的穩(wěn)定性，減少足部和關節(jié)的壓力。2、消除由于身體的自正作用給人體帶來的損害。3、采用納米技術，2萬多個磁按摩點對足部反射區(qū)進行有效地刺激和按摩。 4、利用負離子和磁療對人體進行深層保健作用。5、材質堅固、耐久性強。骨正基

13、的功能和適應人群1、青少年：改變身姿、幫助長高2、婦女：幫助恢復產后體形，改變不良身姿、身材3、中老年人：增加穩(wěn)定性、減輕疲勞、疼痛4、職業(yè)病人群：改善職業(yè)病對身體的危害5、慢性病人群：幫助由于骨骼變形而引起的一切慢性型疾病分解足部壓力，促進末梢血液循環(huán)；深層按摩腳底穴道，促進新陳代謝，排毒。,,,腎臟的保護神,,提高性功能疏通腺體恢復疲勞、美容養(yǎng)顏提高免疫力，促進新陳代謝清淤通絡、生強肝解毒,腎功能的檢測指標,1.

14、 尿素氮 （BUN） 正常參考值：1.75—8.05mmol/L臨床意義：尿素氮產生過多，即腎前性氮質血癥。糖尿病性酸中毒、高熱、饑餓、某些癌癥及膿毒血癥等使蛋白質分解代謝加快，或胃腸出血后消化蛋白質的重吸收使血漿尿素濃度增加。尿素排泄障礙，急性腸炎，燒傷、脫水、休克、心功能不全等引起腎供血不足時；腎小球腎炎、腎盂腎炎、腎間質性腎炎、腎病綜合癥等腎實質損傷時；尿路結石、泌尿生殖腫瘤、前列腺增生等造成排尿受阻時均可引起血清尿素濃度升高

15、。重癥肝臟疾病，尿素產生量下降時，血漿尿素濃度降低。注意事項：標本溶血對測定有干擾，血清升高使血清BUN測定偏高。,2. 肌酐 （CR）正常參考值：44—115μmol/L （苦味酸法）臨床意義：血清肌酐濃度升高：如急慢性腎小球腎炎、急性或慢性腎功能不全等。血清肌酐濃度與肌肉量成比例，故肢端肥大癥、巨人癥時，血清肌酐濃度升高；相反，肌肉萎縮性疾病時血清肌酐濃度可降低。透析治療前后，血清肌酐測定可用于選擇透析指標，判斷透析治療效果。

16、注意事項：黃疸標本對測定肌酐有影響。,3. 尿酸 （Ua）正常參考值：142—416μmol/L臨床意義：尿酸增高:常見于痛風、子癇、白血病、紅細胞增多癥、多發(fā)性骨髓瘤、急慢性腎小球腎炎、重癥肝病、鉛及氯仿中毒等。尿酸降低：常見于惡性貧血、乳糜瀉及腎上腺皮質激素等藥物治療后。,,,你的腎臟還好嗎？,,,,,,,【常見病癥】,腎病經常都沒有明顯癥狀，但一旦有下列癥狀，提警從速求醫(yī)。,（一）眼皮和足踝浮腫、（二）血壓高、（三）腰腹

17、疼痛、（四）血尿、（五）蛋白尿、（六）尿路感染、（七）小便顏色及赤痛、（八）小便不順、（九）尿量增多減少及夜尿（十）小便排出小沙石……,一、腎陰虛,腎陰亦稱真陰、元陰、腎水，指腎臟的陰精。腎陰有滋養(yǎng)臟腑的作用，為人體陰液的根本。《景岳全書》稱：“五臟之陰氣，非此不能滋”。 腎陰虛癥狀為：五心煩熱、口干舌燥、睡眠不好，舌質紅，舌苔少，脈細數(shù)。,二、腎陽虛,腎陽亦稱真陽、元陽、命門之火。指腎臟的陽氣。腎陽有溫養(yǎng)腑臟的作用，

18、為人體陽氣的根本。腎陽與腎陰相互依存，兩者結合，以維持人體的生理功能和生命活動。 腎陽虛癥狀為：肢寒、怕冷，面色蒼白，陽痿，早泄，精神差，舌質淡，舌苔薄，脈遲緩等。,陰陽平衡之艾必是,品名：艾必是膠囊配料表：黃芪、杜仲、山茱萸、西洋參產品規(guī)格：0.43克/粒×100粒/瓶保質期：24個月食用方法：口服，每日2次，每次3粒貯存方法：陰涼干燥處存放艾必是膠囊功效:權健自然醫(yī)學旗下的艾必是膠囊選用具有扶正固本、補中益

19、氣、滋補肝腎等功效的黃芪、杜仲、山茱萸、西洋參等中藥，以補益元氣、滋養(yǎng)臟腑，平衡陰陽，從而增強機體免疫力，有效緩解體力疲勞。,腎臟守衛(wèi)者——陰陽平衡,品名：圣安明膠囊配料表：靈芝、女貞子、沙棘、西洋參產品規(guī)格：0.4克/粒×100粒/瓶,本品選用具有益氣養(yǎng)陰作用的西洋參以及補氣安神作用的靈芝，以達到補充元氣、扶正固本的作用。再配以益肺健脾的沙棘以及滋補肝腎的女貞子，使脾氣充盈的同時，肝腎等臟腑功能得到更好發(fā)揮，從而達到“益

20、氣健脾，滋補肝腎，扶正固本”的*功效，從而有效的增強免疫力。其中靈芝，味甘、性平，歸心、肺、肝、腎經，具有補氣安神的功效，能滋補強壯，是扶正固本的珍品，靈芝多糖可有效地調節(jié)機體的免疫功能。女貞子，味甘、苦，性涼，歸肝、腎經，具有滋補肝腎之功。其有效成分不僅具有增強細胞免疫與體液免疫的功能，還能通過促誘生細胞因子以及提高其基因表達等多種途徑發(fā)揮其免疫增強功能。,腎臟守衛(wèi)者——陰陽平衡,沙棘，味酸、性溫，歸脾、胃、肺、心經，具有益肺健脾

21、的功效。其有效成分，具有提高機體免疫功能，抗自由基作用。西洋參，味甘、微苦，性涼，歸心、肺、腎經，具有補氣養(yǎng)陰，清熱生津之功效。西洋參含有人體必需的18種無機元素和17種以上氨基酸，人參皂苷、多糖等，其中西洋參皂苷是西洋參中主要有效成分之一，也是生理活性最顯著的物質，對人體具有免疫調節(jié)、抗腫瘤、抗衰老、增強體質等*作用。    綜上所述，西洋參、靈芝補氣養(yǎng)陰、扶正固本，沙棘益肺健脾，女貞子補益肝腎，全方

22、配伍，加之現(xiàn)代的特殊配制工藝，以益氣健脾、滋補肝腎、扶正固本，使氣血充盈同時先后天之本不敗，從而調節(jié)機體免疫功能，達到增強免疫力的目的。,陰陽平衡之—復康,【主要原料】黃芪、淫羊藿、巴戟天、人參　　【功效成分及含量】每100g含：總黃酮574mg、總皂甙305mg　　【保健功能】緩解體力疲勞權健復康膠囊介紹　　當今社會人們極易出現(xiàn)倦怠、疲憊，肌肉和精神的疲勞，主要表現(xiàn)為生理功能低下，工作欲減退及工作效率低等。祖國醫(yī)學,,認為，由

23、于煩勞過度，情志不暢、稟賦不足或大病后失于調理等原因，往往表現(xiàn)為疲勞、乏力、衰弱、精神抑郁、健忘、失眠等癥狀，這些均為臟腑虧損、氣血陰陽不足、氣機失調所致，病位涉及五臟，但主要責之肝脾。因脾為氣血生化之源，化源不足，氣血清陽無以實肢體，則困倦乏力、四肢肌肉酸痛；不能達于上則頭暈；不能養(yǎng)心神則心悸健忘；不能滋養(yǎng)先天之腎，則腎精不足，致精少、經閉。心藏神，主思慮，憂思積慮、過度勞累可致心陰虧損，虛火上炎，心氣不足，出現(xiàn)精神煩躁、困頓、抑郁和

24、疲勞等癥。,權健復康膠囊成分　　黃芪，具有補氣固表，利尿等功能，用于氣短心悸、乏力、虛脫、自汗、盜汗、體虛浮腫等癥。黃芪中黃酮類、皂苷類和氨基酸類對抗疲勞有增強作用；多糖類、皂苷類和氨基酸類對補氣有增強作用?！　∫蜣?，可補腎陽，堅筋骨，強心力。淫羊藿可改善機體代謝，有利于維持高強度運動能力。特別是對長時間耐力項目，淫羊藿抗疲勞作用尤其具特殊意義?！　“完?，可補元氣、安五臟、強筋骨、壯腰身，為溫腎助陽的中藥。其主要化學成分為蒽醌

25、類、糖類和氨基酸類，可降低機體在缺氧狀態(tài)下的耗氧量，增加耐缺氧持續(xù)時間?！　∪藚?，為補氣之要藥，具有大補元氣、補脾益肺、益氣生津、寧心安神的功能。其有效成分可調節(jié)人體中樞神經系統(tǒng)，同時對心腦管系統(tǒng)、血液和造血系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、內分泌系統(tǒng)、物質代謝也具有一定的影響，還具有抗腫瘤、延緩衰老的作用。,如何保養(yǎng)腎臟？,,避免藥物傷害,,藥物損害,,,,,阿司匹林,撲熱息痛,非那西丁,解熱鎮(zhèn)痛藥,,藥物損害,感冒通（氯芬黃敏）,www.theme

26、gallery.com,藥物損害,,中藥也有腎損害,,,腎臟保護神,名稱】： 牡蠣 【英文名】： Mǔ Lì 【拼音】： Mǔ Lì 【別名】： 蠣蛤、古賁、左顧牡蠣、牡蛤、蠣房、蠔山、蠔莆、左殼、蠔殼、海蠣子殼、海蠣子皮 【藥材類別】： 動物類,【性味】 ：咸濕，涼。 ①《本經》：味咸，平。 ②《別錄》：微寒，無毒。 ③《本草正》：味微咸微澀，氣平。 【歸經】： 入肝、腎經。 ①《湯液本草》：入足少

27、陰經。 ②《本草經疏》：入足少陰、厥陰、少陽經。【入藥部分】： 牡蠣：去肉、取殼，洗凈、曬干。,,腎臟的保護神,,提高性功能疏通腺體恢復疲勞、美容養(yǎng)顏提高免疫力，促進新陳代謝清淤通絡、生強肝解毒,飲食技巧最重要,,,,,1,2,3,4,平時每餐的飲食，雞肉、豬肉或魚肉選擇一樣就足夠了。,蛋與豆制品也可取代肉類，飯菜中有蛋類或豆制品時，肉類的攝取量應適當減少。,將單調的面食豐富化，如：陽春面加一個茶葉蛋或鹵干，再加一盤炒青菜或海

28、帶來取代一盤大肉炒面。,吃火鍋時多放些蔬菜，如：香菇、金針菇、白菜、青菜、生菜、茼蒿等。除了牛肉外，海鮮類、蛋餃、魚、凍豆腐等也算肉類，要適量食用。,飲食技巧,,,,,,5,6,7,8,均衡飲食，避免營養(yǎng)不良造成機體免疫力下降，減少生病的機會，可間接避免損害腎臟。,平時不要經常暴飲暴食，可避免造成過多的代謝廢物潴留體內。,適量飲水不憋尿，成人每天需喝1500~2000ML的水，保持每天的尿量在1500ML左右。,飲食不要重口味，少吃不健

29、康的腌制品或其他加工的食品。,飲食技巧,,養(yǎng)腎黑色食物,祖國的傳統(tǒng)中醫(yī)學，把不同顏色的食物或藥物歸屬于人體的五臟：紅色入心，青色入肝、黃色入脾，白色入肺，黑色入腎。所以，生活中我們根據(jù)顏色選擇飲食，是種簡單易行的方法。而黑色食物對腎的滋養(yǎng)和呵護，更是受到了專家的肯定。專家解釋，黑色食物一般含有豐富的微量元素和維生素，如我們平時說的“黑五類”,黑米,米中的珍品---黑米，也被稱為“黑珍珠”，含有豐富的蛋白質、氨基酸以及鐵、鈣、錳、鋅等微

30、量元素，有開胃益中、滑澀補精、健脾暖肝、舒筋活血等功效。,,黑豆,豆被古人譽為腎之谷，黑豆味甘性平，不僅形狀像腎，還有補腎強身、活血利水、解毒、潤膚的功效，特別適合腎虛患者；有“營養(yǎng)倉庫”之稱的黑棗性溫味甘，有補中益氣、補腎養(yǎng)胃補血的功能。,黑芝麻黑芝麻性平味甘，有補肝腎，潤五臟的作用，對因肝腎精血不足引起的眩暈、白發(fā)、脫發(fā)、腰膝酸軟、腸燥便秘等有較好的食療保健作用。,黑棗營養(yǎng)分析：·泡制而成的黑棗是大棗干品，其補益作用

31、大于鮮品，相比紅棗，它的養(yǎng)血補中作用更強。·黑棗含有豐富的維生素，有極強的增強體內免疫力的作用，并對賁門癌、肺癌、吐血有明顯的療效。·黑棗性味甘溫，能滋補肝腎，潤燥生津。·黑棗最大的營養(yǎng)價值是在于它含有豐富的膳食纖維與果膠，可以幫助消化和軟便。·黑棗營養(yǎng)豐富，含有蛋白質、脂肪、糖類、多種維生素等。以含維生素C和鈣質、鐵質最多）。·有很高的藥用價值。多用于補血和作為調理藥物，對貧

32、血、血小板減少、肝炎、乏力、失眠有一定療效.黑棗有加強補血的效果,陰陽平衡之增強免疫力,增強免疫力膠囊是以黃芪、黨參、女貞子、枸杞子、山藥為原材料黃芪有補氣固表，利尿托毒，排膿，斂瘡生肌之功效 黨參，補中益氣與黃芪相須為用，可“健脾肺，壯身體”。 枸杞子，補腎生精，養(yǎng)肝，明目，堅精骨，祛疲勞，明目安神，適合血氣兩虧、高血壓、體質虛弱、視力下降、貧血、慢性肝炎，中毒性或代謝肝病及膽道系統(tǒng)引起的肝功能障礙等癥，久服有延年益壽，延緩衰老

33、之保薦功效。,山藥，有補脾益胃、生津益肺、補腎生精的保健功能,核桃,核桃則有補腎固精、利尿消石、潤腸通便、溫肺定喘的作用，常用于腎虛腰痛、尿路結石等癥。,選擇最養(yǎng)腎的食物,,栗子,枸杞子,山藥,何首烏,此外，干貝、鱸魚，蟲草等也有顯著養(yǎng)腎功效。,以下種類食物少吃或忌吃。,,餅干類,燒烤類,油炸類,方便類,罐頭類,腌漬類,油膩類,辛辣類,養(yǎng)成良好生活習慣,科學食用蔬果,飲料中所含的咖啡因，往往會導致血壓上升，而血壓過高，就是傷腎的重要因