傳導(dǎo)熱療法

1、第九章 傳導(dǎo)熱療法,南通市第六人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)胡銀冰,目 錄,第一節(jié) 概述第二節(jié) 石蠟療法第三節(jié) 濕熱袋敷療法第四節(jié) 蒸汽療法第五節(jié) 其他傳導(dǎo)熱療法,第一節(jié)：概述,定義傳導(dǎo)熱療法（conductive therapy）指以各種熱源為介體，將熱直接傳導(dǎo)于機(jī)體，從而達(dá)到治療疾病以促進(jìn)康復(fù)的一種治療方法，又稱(chēng)溫?zé)岑煼ā?包括石蠟療、干熱敷、濕熱敷、藥物熱敷、電熱、泥療、中藥熱熨等，是外源性的溫?zé)岑煼ㄒ话阏J(rèn)為，40~45

2、℃是取得治療效果的最佳熱度 。,,傳導(dǎo)熱療法又稱(chēng)溫?zé)岑煼ǎ?是最古老的物理療法之一。國(guó)內(nèi)：周口店北京猿人 -- 用火燒烤石頭緩解疼痛。國(guó)外：古希臘 Hippocrates ：將熱水裝入動(dòng)物膀胱中制成熱水囊治療坐骨神經(jīng)痛和直腸局部炎癥。,常用的傳導(dǎo)熱療法種類(lèi),石蠟療法濕熱袋敷療法蒸汽療法泥療地蠟療法沙療法等,,傳導(dǎo)熱療法，除了各種傳熱介體的溫?zé)嶙饔猛?，某些介體尚有機(jī)械和化學(xué)的刺激等綜合因素作用，從而達(dá)到治療疾病的目的。,（一

3、）熱作用的物理基礎(chǔ)1．熱與內(nèi)能的概念 2．熱傳遞的三種方式3．熱量 4．物體的熱容量 5．物質(zhì)的比熱 6．熱平衡 7．物態(tài)的變化,概 述：物理特性,熱傳遞的三種方式,對(duì)流：即依靠液體或氣體的流動(dòng)來(lái)傳播內(nèi)能的方式。傳導(dǎo)：使物體的內(nèi)能由高溫部分傳至低溫部分的過(guò)程。傳導(dǎo)為固體內(nèi)能傳遞的唯一方式。輻射：是指物體發(fā)熱的能量以光的速度沿直線(xiàn)向周?chē)鷤鞑サ倪^(guò)程。依靠輻射可以把能量從一個(gè)物體傳給別的物體。,思考題,熱源直接向空間發(fā)散熱

4、量的方式稱(chēng)為：A. 熱傳導(dǎo)B. 熱輻射C. 熱對(duì)流D. 熱傳遞E. 熱平衡,思考題,物體通過(guò)接觸而傳遞熱的方式稱(chēng)為：A. 熱傳導(dǎo)B. 熱輻射C. 熱對(duì)流D. 熱傳遞E. 熱平衡,思考題,依靠物體本身流動(dòng)而傳遞熱方式稱(chēng)為：A. 熱傳導(dǎo)B. 熱輻射C. 熱對(duì)流D. 熱傳遞E. 熱平衡,傳導(dǎo)熱、輻射熱、高頻熱治療的人體作用的比較,傳導(dǎo)熱、輻射熱、高頻熱治療的人體作用的比較,（二）生物學(xué)效應(yīng)和治療作用,概 述：物

5、理特性,1.對(duì)皮膚及神經(jīng)系統(tǒng)的影響,降低肌張力,鎮(zhèn) 痛,,,,,概 述：物理特性,2.對(duì)血液循環(huán)的影響,促進(jìn)水腫吸收,改善組織營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)心功能,,,,3.對(duì)創(chuàng)面、瘢痕及攣縮的影響,促進(jìn)創(chuàng)面愈合,軟化瘢痕,松解攣縮關(guān)節(jié),,,,概 述：物理特性,概 述：物理特性,一、物理特性二、治療原理及治療作用三、治療技術(shù)四、臨床應(yīng)用,第二節(jié)：石蠟療法,,,（一）定義石蠟療法(paraffin therapy paraffinotherap

6、y)是利用加熱熔解的石蠟作為傳導(dǎo)熱的介質(zhì)，將熱能傳至機(jī)體，從預(yù)防和治療疾病的方法。,石蠟療法：概述,（二）物理特性1.石蠟由高分子碳?xì)浠衔锼鶚?gòu)成，白色或淡黃色半透明的無(wú)水、無(wú)臭、無(wú)味的固體；化學(xué)結(jié)構(gòu)式：Cn H2n+2；呈中性，不易與酸、堿發(fā)生反應(yīng)，一般情況下不與氧化物發(fā)生反應(yīng)。不溶于水，微溶于酒精，易溶于乙醚、汽油、苯、煤油、氯仿等。,石蠟療法：概述,思考題,石蠟是一種：A. 高分子碳?xì)浠衔顱. 氫化物C. 硫化物D.

7、氧化物E. 混合物,物理特性：2．石蠟是石油的蒸餾產(chǎn)物，熔點(diǎn)：30℃～70℃，沸點(diǎn)：350℃～560℃。醫(yī)用高純度石蠟：熔點(diǎn)為50℃～56℃，沸點(diǎn)為110℃～120℃。3．石蠟的比熱比熱：0.5 cal/（g·℃）～0.78cal/（g·℃）；熱容量大,導(dǎo)熱性?。▽?dǎo)熱系數(shù)0.00059）。,石蠟療法：概述,思考題,醫(yī)用石蠟的熔點(diǎn)：A. 40~45℃B. 50~55℃C. 45~48℃D. 60~70℃

8、E. 60~68℃,思考題,石蠟療法是一種：A. 內(nèi)生熱療法B. 磁療法C. 輻射熱療法D. 傳導(dǎo)熱療法E. 紅外線(xiàn)療法,物理特性：4．加熱的石蠟冷卻時(shí)，能放出大量的熱能。每千克石蠟熔解或凝固時(shí)，吸收或放出的熱平均為39cal 。5. 石蠟具有良好的可塑性、粘滯性和延展性,石蠟療法：概述,治療原理：溫?zé)嶙饔茫簾崛萘看?、?dǎo)熱性小機(jī)械作用：良好的可塑性與黏滯性，與皮膚接觸緊密，熱脹冷縮從而產(chǎn)生一種機(jī)械壓迫作用化學(xué)作用：

9、石蠟中的礦物油對(duì)皮膚、瘢痕有潤(rùn)澤作用，可使之柔軟、富有彈性。如向石蠟中加入某種化學(xué)或油類(lèi)物質(zhì)，用于治療時(shí)能產(chǎn)生相應(yīng)的化學(xué)作用。,石蠟療法：治療原理及治療作用,改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)水腫、炎癥消散促進(jìn)上皮組織生長(zhǎng)、創(chuàng)面愈合，軟化松解瘢痕組織及肌腱攣縮,石蠟療法：治療作用,思考題,石蠟可用于護(hù)理皮膚，軟化瘢痕，主要由于石蠟：A. 溫?zé)嶙饔肂. 機(jī)械壓迫作用C. 具有潤(rùn)滑作用D. 直接滋養(yǎng)皮膚作用E. 刺激組織生物合成作用,（一）

10、設(shè)備1．基本設(shè)備,石蠟療法：治療技術(shù),2．石蠟的選擇：醫(yī)用高純度石蠟，不含有水溶性酸堿，含 油量不大于0.9%，黏稠性良好。熔點(diǎn)在54~56℃最適宜蠟餅治療，蠟浴用的蠟熔點(diǎn)可低些。,石蠟療法：治療技術(shù),3．石蠟的加熱：隔水加熱，將石蠟加熱熔化到60~65℃。避免加熱超過(guò)100℃以免石蠟氧化變質(zhì)。,石蠟療法：治療技術(shù),4．石蠟的重復(fù)使用一般每1~3個(gè)月加入1次 15%~25% 的新石蠟；重復(fù)使用的次數(shù)一般不要超過(guò) 5~7 次。應(yīng)用

11、在創(chuàng)面、潰瘍面及部的污染石蠟不可重復(fù)使用。,石蠟療法：治療技術(shù),石蠟療法：治療技術(shù),5．石蠟的消毒將石蠟加熱到100℃，經(jīng)過(guò)15分鐘即可達(dá)到消毒目的。,石蠟療法：治療技術(shù),石蠟療法：治療方法,治療方法,蠟餅法,,刷蠟法,,,浸蠟法,蠟袋法,,蠟墊法,石蠟療法：治療方法,蠟餅法,思考題,石蠟療法采用蠟餅法時(shí)，將加熱后完全熔化的蠟液倒入鋁盤(pán)內(nèi)，蠟液厚約：A. 1cmB. 2cmC. 3cmD. 4cmE. 5cm,蠟袋法,石蠟

12、療法：治療方法,蠟袋法,刷蠟法,石蠟療法：治療方法,浸蠟法,石蠟療法：治療方法,思考題,浸蠟法時(shí)的溫度A. 15~20℃B. 50~55℃C. 55~60℃D. 60~70℃E. 30~40℃,（C）,噴蠟法,石蠟療法：治療方法,蠟墊法：將浸有熔解蠟的紗布?jí)|冷卻到皮膚能夠耐受的溫度時(shí)，放于治療部位上，然后再用較小的紗布?jí)|浸有60~65℃高溫的石蠟放在第1層紗布?jí)|上，再放上油布棉墊保溫。,石蠟療法：治療方法,（一）適應(yīng)證

13、 根據(jù)蠟療的生化作用、生理作用及其治療作用，蠟療在臨床中的適應(yīng)證是非常廣泛的，可應(yīng)用于以下疾病。1．外科疾病 軟組織扭挫傷、腱鞘炎、滑囊炎、腰背肌筋膜炎、肩周炎、頸椎病、腰椎間盤(pán)突出癥、慢性關(guān)節(jié)炎及外傷性關(guān)節(jié)疾病、術(shù)后、燒傷、凍傷后軟組織粘連、瘢痕及關(guān)節(jié)攣縮、關(guān)節(jié)纖維性強(qiáng)直等。,石蠟療法：臨床應(yīng)用,（一）適應(yīng)證2. 內(nèi)科疾病 慢性肝炎、慢性膽囊炎、慢性胃腸炎、胃或十二指腸潰瘍、盆腔炎性疾病等。3. 神經(jīng)系統(tǒng)疾病 外周神經(jīng)外傷

14、、神經(jīng)炎、神經(jīng)痛、神經(jīng)性皮炎等。,石蠟療法：臨床應(yīng)用,（二）禁忌證1．皮膚對(duì)蠟療過(guò)敏者。2．高熱、急性化膿性炎癥、厭氧菌感染、有出血傾向患者。3．甲狀腺功能亢進(jìn)、惡性腫瘤、結(jié)核病、心腎功能不全患者。4．妊娠、溫?zé)岣杏X(jué)障礙者、1歲以下的嬰兒。,石蠟療法：臨床應(yīng)用,（三）注意事項(xiàng)1．石蠟在加熱過(guò)程中的注意事項(xiàng) （1）不得直接加熱熔解，以免石蠟燒焦、變質(zhì)。石蠟易燃，保存及加熱時(shí)應(yīng)注意防火。（2）定期檢查加熱儀器及電線(xiàn)，恒溫器失

15、靈及電線(xiàn)老化時(shí)應(yīng)及時(shí)更換，以免過(guò)熱引起燃燒。,石蠟療法：臨床應(yīng)用,1．石蠟在加熱過(guò)程中的注意事項(xiàng)（3）反復(fù)使用的石蠟，應(yīng)定時(shí)清潔、消毒、加新蠟，以保證蠟質(zhì)。（4）石蠟在加熱過(guò)程中釋放出的有毒氣體能夠?qū)θ梭w造成傷害；因此，治療室內(nèi)要保持空氣流通，要具備通風(fēng)設(shè)備。,石蠟療法：臨床應(yīng)用,2．石蠟在治療過(guò)程中的注意事項(xiàng) （1）根據(jù)不同的治療方式，使患者取臥位或坐位。（2）治療部位要清洗干凈，如有長(zhǎng)毛發(fā)可涂凡士林，必要時(shí)可剃去。（3）

16、治療時(shí)準(zhǔn)確掌握蠟的溫度，嚴(yán)格執(zhí)行操作常規(guī)，防止?fàn)C傷。,石蠟療法：臨床應(yīng)用,（4）在治療過(guò)程中，患者不得任意活動(dòng)治療部位，以防止蠟塊或蠟?zāi)て屏押笙炓毫鞒龆聽(tīng)C傷。（5）治療時(shí)要注意觀察病人反應(yīng)，患者如感覺(jué)過(guò)燙應(yīng)及時(shí)中止治療，檢查原因并予處理。,石蠟療法：臨床應(yīng)用,（6）在皮膚感覺(jué)障礙、血液循環(huán)障礙等部位蠟療時(shí)蠟溫宜稍低，骨突部位可墊小塊膠布，以防止?fàn)C傷。（7）部分患者應(yīng)用蠟療后治療部位可出現(xiàn)皮疹、瘙癢等過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止蠟療，休息觀

17、察15min左右，并對(duì)癥處理。,石蠟療法：臨床應(yīng)用,思考題,石蠟療法的使用常在急性創(chuàng)傷后的：A. 創(chuàng)傷后立即使用B. 12~24小時(shí)C. 48~72小時(shí)D. 72小時(shí)后E. 24~48小時(shí),第三節(jié) 濕熱袋敷療法,一、物理特性二、治療原理及治療作用三、治療技術(shù)四、臨床應(yīng)用,濕熱袋敷療法是利用熱袋中的硅膠加熱后散發(fā)出的熱和水蒸氣作用于機(jī)體局部治療疾病的一種物理療法，也稱(chēng)熱袋法。,濕熱袋敷療法：概述,（一）物理特性布袋中

18、的可塑性硅膠、皂黏土和親水硅酸鹽，這些填充物都具有吸水性；其中，硅膠顆粒中含有許多微孔，因此，在水箱中加熱時(shí)，會(huì)吸收大量的熱和水分，并且釋放緩慢。在治療時(shí)，將布袋置于患部，緩慢釋放出熱和水蒸氣，起到溫?zé)岱笞饔谩?濕熱袋敷療法：物理特性,（一）治療原理：濕熱袋釋放熱量，通過(guò)組織傳導(dǎo)使皮下組織溫度升高，其熱效應(yīng)與其他熱源相似，能夠起到溫?zé)嶙饔?，濕熱袋溫度可保?0分鐘。,濕熱袋敷療法：治療原理及治療作用,（二）治療作用：使局部血管擴(kuò)

19、張、血液循環(huán)加強(qiáng)，促進(jìn)代謝，改善組織營(yíng)養(yǎng)。使毛細(xì)血管通透性增高，促進(jìn)滲出液的吸收，消除局部組織水腫。降低末梢神經(jīng)的興奮性，減低肌張力，緩解疼痛。軟化，松解瘢痕組織和攣縮的肌腱。,濕熱袋敷療法：治療原理及治療作用,濕熱袋敷療法：治療技術(shù),（一）設(shè)備1．濕熱袋 粗帆布或亞麻布制成，內(nèi)裝二氧化硅凝膠顆粒 2．專(zhuān)用恒溫水箱,濕熱袋敷療法：治療技術(shù),（二）治療方法,濕熱袋敷療法：臨床應(yīng)用,（一）適應(yīng)證軟組織扭挫傷恢復(fù)期，

20、肌纖維織炎、肩關(guān)節(jié)周?chē)?、慢性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)纖維、關(guān)節(jié)攣縮僵硬、坐骨神經(jīng)痛等。,濕熱袋敷療法：臨床應(yīng)用,（二）禁忌證同石蠟療法,濕熱袋敷療法：注意事項(xiàng),書(shū) Page 173,第四節(jié) 蒸汽療法,一、物理特性二、治療原理及治療作用三、治療技術(shù)四、臨床應(yīng)用,利用蒸汽作用于身體來(lái)防治疾病和促進(jìn)康復(fù)的一種物理療法。常用的方法主要有局部熏療法、全身蒸汽浴。,蒸汽療法：概述,（一）物理特性促進(jìn)血液循環(huán)滋養(yǎng)皮膚消腫除濕養(yǎng)生保健治

21、療肥胖,蒸汽療法：概述,（一）治療原理：蒸汽能夠使局部毛細(xì)血管擴(kuò)張、血液循環(huán)加速、細(xì)胞的通透性加強(qiáng)，起到熱傳導(dǎo)作用。氣流中的微小的固體顆粒對(duì)患處起到按摩、刺激、摩擦等機(jī)械治療作用。可根據(jù)病情選擇不同的藥物西方進(jìn)行治療，具有獨(dú)特的藥物治療作用。,蒸汽療法：治療原理及治療作用,（二）治療作用：有利于血腫的吸收，加速水腫的消散。促進(jìn)新陳代謝，加強(qiáng)巨噬細(xì)胞的吞噬能力，具有消炎作用?？绍浕Ⅰ：劢M織和攣縮肌腱?？山档湍┥疑窠?jīng)的興奮性

22、，減低肌張力，具有解痙、鎮(zhèn)痛作用。配合藥物治療達(dá)到消炎、水腫、鎮(zhèn)痛等治療作用。,蒸汽療法：治療原理及治療作用,蒸汽療法：治療技術(shù),（一）設(shè)備,蒸汽療法：治療技術(shù),（二）治療方法 全身藥蒸汽浴療法局部熏療法蒸熏法噴熏法,蒸汽療法：治療技術(shù),藥物配方與適應(yīng)證用于急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、急性扭挫傷等新傷。 川 芎10g 川木瓜10g 牛 膝 10g 烏 藥15g 五加皮10g 三椏苦30

23、g 豹皮樟30g 雞血藤 20g 過(guò)江龍30g 半楓荷30g 山大顏 30g 絡(luò)石藤30g,蒸汽療法：臨床應(yīng)用,（一）適應(yīng)證風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、感冒、腰肌勞損、急性支氣管炎、高血壓1級(jí)和2級(jí)，神經(jīng)衰弱、營(yíng)養(yǎng)性水腫病、皮膚瘙癢癥、結(jié)節(jié)性紅斑、蕁麻疹、盆腔炎性疾病、扭挫傷及瘢痕攣縮等。,蒸汽療法：臨床應(yīng)用,（二）禁忌證高熱患者、癲癇、嚴(yán)重的心血管疾病、孕婦、惡性貧血、月經(jīng)期、活動(dòng)性肺結(jié)核禁用。年老、休弱者

24、慎用；急性炎癥已化膿者不宜進(jìn)行治療，以名炎癥擴(kuò)散；急性扭傷有出血貨幣時(shí)，最好在24小時(shí)后再做治療。,蒸汽療法：注意事項(xiàng),書(shū) P173,第五節(jié) 其他傳導(dǎo)熱療法,一、泥療法二、熱氣流法三、坎離砂療法,（一）物理特性 在應(yīng)用泥療治療疾病過(guò)程中，主要應(yīng)用的是泥的以下物理特性： 1．礦物質(zhì) 約占泥重量的49﹪～92﹪，主要為硅酸鹽，并含有大量氧化物、磷酸、氯、氟、硫、氮、氨等無(wú)機(jī)物質(zhì)。,一、泥療法,2．微生物 有100多

25、種微生物與治療泥形成有關(guān)， 其中硫化氫弧菌、脫硫螺菌和各型白硫菌屬等在治療泥形成過(guò)程中起主要作用。3．膠體 約占泥重的4﹪～20﹪，腐植土中占80﹪，為各種無(wú)機(jī)鹽物質(zhì)和有機(jī)鹽物質(zhì)組成,泥療法：概述,4．泥漿 約占泥重的35﹪～97﹪，主要由溶于泥漿中的礦物鹽、膠體及氧、二氧化碳、氯、氮等氣體構(gòu)成，其中含鹽類(lèi)濃度愈高，對(duì)皮膚的刺激愈強(qiáng)。5．其他 某些治療泥中尚含有維生素、激素、氨基酸、抗生素、噬菌體和放射性物質(zhì)等。,泥療

26、法：概述,,（一）生化作用（二）生理作用 1．溫?zé)嶙饔?2．機(jī)械作用（三）治療作用 1．改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)機(jī)體新陳代謝。 2．促進(jìn)機(jī)體對(duì)糖、維生素及蛋白質(zhì)的吸收及脂肪的代謝。,泥療法：治療原理及治療作用,（三）治療作用3．加強(qiáng)機(jī)體代謝，改善皮溫的作用。4．改善消化系統(tǒng)及血液系統(tǒng)功能。5．調(diào)節(jié)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能，對(duì)婦科盆腔器官的慢性炎癥有較好的治療作用。6．改善組織營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)組織再生的作用。7． 其他作用

27、。,泥療法：治療原理及治療作用,（一）設(shè)備1．基本設(shè)施 應(yīng)設(shè)有專(zhuān)門(mén)的更衣室、治療室（婦科治療室）、沖洗室、泥加溫室及儲(chǔ)泥室。,泥療法：治療技術(shù),泥療法：治療技術(shù),3.泥的加熱,人工加熱法,天然加熱法,,泥療法：治療技術(shù),（二）治療方法1．全身泥療法 分泥浴法與泥敷法兩種。2．局部泥療法 包括局部泥療、泥浴、泥罨包和間接泥療等。3．電泥療法 電泥療法有電療和泥療的雙重作用。4．體腔泥療法 本法可用于治療陰道炎及直腸病變

28、。,泥療法：治療技術(shù),（一）適應(yīng)證 根據(jù)泥療的生化作用、生理作用及其治療作用，泥療在臨床中的適應(yīng)證是非常廣泛的，可應(yīng)用于以下疾病。1．外周神經(jīng)系統(tǒng)疾病、神經(jīng)炎、神經(jīng)痛及周?chē)窠?jīng)損傷后遺癥。2．各種原因的局部水腫、燒傷后遺癥、創(chuàng)面及愈合不良的潰瘍、凍傷、血栓性靜脈炎、術(shù)后粘連、外傷后的瘢痕。,泥療法：臨床應(yīng)用,（一）適應(yīng)證3．胃炎、胃腸功能紊亂、胃及十二指腸潰瘍、腸炎、結(jié)腸炎、慢性肝炎、膽囊炎、早期高血壓病、小兒消化不良等。

29、4．各種類(lèi)型的肌炎、關(guān)節(jié)炎（非結(jié)核性）、肌腱和韌帶的扭傷、滑囊炎、腱鞘炎。5．其他疾病 眼及眼眶外傷性瘢痕、虹膜睫狀體炎、慢性盆腔炎、附件炎、子宮周?chē)椎取?泥療法：臨床應(yīng)用,（二）禁忌證 1．惡性腫瘤、活動(dòng)性結(jié)核、出血傾向、體質(zhì)虛弱及高熱患者。2．心臟功能不全、急性傳染病、甲狀腺功能亢進(jìn)患者。3．溫?zé)岣杏X(jué)障礙、妊娠及嬰兒等。,泥療法：臨床應(yīng)用,（三）注意事項(xiàng)1．泥的選擇 選擇符合各項(xiàng)指標(biāo)的治療泥，保證治療用泥的質(zhì)量。

30、2．保證泥溫 測(cè)泥溫時(shí)應(yīng)準(zhǔn)確、均勻。3．治療室要求 注意保持泥療室的溫度及濕度，并做好通風(fēng)。,泥療法：注意事項(xiàng),4．注意觀察患者反應(yīng) 治療時(shí)應(yīng)隨時(shí)觀察患者的反應(yīng)，若發(fā)現(xiàn)患者有大量出汗、頭昏等不良反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即采取措施；輕者可在密切觀察下繼續(xù)治療，重者應(yīng)立即停止治療。5．治療后要求 泥療后，應(yīng)注意休息，不要做日光浴、游泳及長(zhǎng)時(shí)間散步。,泥療法：注意事項(xiàng),6．對(duì)患者攝食的要求 由于泥療能夠促進(jìn)機(jī)體蛋白質(zhì)和碳水化合物代謝，因此

31、建議患者應(yīng)該增加蛋白質(zhì)、糖和維生素B1等食物的攝入。,泥療法：臨床應(yīng)用,（一）定義 熱氣流療法又稱(chēng)干熱空氣療法，是利用強(qiáng)烈的干燥熱氣作用于治療部位或全身來(lái)防治疾病和促進(jìn)康復(fù)的一種物理療法。其特點(diǎn)是不含水分，患者更易耐受高溫治療。,熱氣流療法：定義,（二）治療作用1．熱氣流能夠使局部毛細(xì)血管擴(kuò)張、血液循環(huán)加速、細(xì)胞的通透性加強(qiáng)，有利于血腫的吸收，加速水腫的消散；同時(shí)，促進(jìn)新陳代謝，加強(qiáng)巨噬細(xì)胞的吞噬能力，具有消炎作用。2

32、．氣流中微小的固體顆粒對(duì)患處起到按摩、刺激、摩擦等機(jī)械治療作用；對(duì)瘢痕組織及肌腱攣縮，有軟化及松解的作用；可降低末梢神經(jīng)的興奮性，減低肌張力，具有解痙、鎮(zhèn)痛作用。,熱氣流療法：治療作用,3．采用高科技制造的、具有特殊成分的懸浮粒子，則可在患處產(chǎn)生生化作用。例如，一些礦物質(zhì)，如鈣、鎂、鈉等可以調(diào)節(jié)自主神經(jīng)系統(tǒng)功能；磷酸可以促進(jìn)組織對(duì)水分的吸收；鐵有觸酶作用等，可以加速患處痊愈。4．熱氣流治療機(jī)具有連續(xù)、間斷兩種工作模式，則在間斷模式下，

33、可以進(jìn)行關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練，增加關(guān)節(jié)的活動(dòng)度。5．其他作用 有些干熱介質(zhì)對(duì)皮膚有一定的脫敏作用。,熱氣流療法：治療作用,（三）治療技術(shù)1．局部熱氣流療法 （1）小范圍熱氣流療法（2）較大范圍熱氣流療法2．全身熱氣流療法本法采用特制的全身浴箱，向浴箱內(nèi)通入大量的干熱空氣，即可進(jìn)行全身治療。,熱氣流療法：治療技術(shù),（四）臨床應(yīng)用1．適應(yīng)證 非風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、局部疼痛、皮膚過(guò)敏，關(guān)節(jié)僵直、肌肉痙攣、水腫等。2．禁忌證 皮膚感覺(jué)

34、障礙患者、急性炎癥部位、嚴(yán)重感染的局部、禁止熱療的病變局部、開(kāi)放性創(chuàng)傷局部、惡性腫瘤、心功能不全的患者、不明確病因或未被確診的局部疼痛。,熱氣流療法：臨床應(yīng)用,3．注意事項(xiàng) （1）在治療前要仔細(xì)閱讀熱氣流治療儀使用說(shuō)明書(shū)，嚴(yán)格按其要求進(jìn)行操作，調(diào)整好溫度以適宜為度，以免過(guò)熱引起燙傷。嚴(yán)格掌握治療適應(yīng)證，治療室備有急救藥品，以防治休克、虛脫等意外。（2）在治療過(guò)程中注意隨時(shí)觀察詢(xún)問(wèn)患者反應(yīng)，若患者出現(xiàn)心慌、頭昏、惡心等不適癥狀，應(yīng)立

35、即停止治療，給予靜臥等對(duì)癥處理。,熱氣流療法：注意事項(xiàng),（3）急性炎癥已化膿者不宜進(jìn)行治療，以免炎癥擴(kuò)散。（4）在進(jìn)行全身熱氣流療法時(shí)，應(yīng)使浴箱內(nèi)保持足夠的通風(fēng)，以保持箱內(nèi)空氣干燥。,熱氣流療法：注意事項(xiàng),坎離砂療法是利用氧化鐵與醋酸作用生成醋酸鐵時(shí)所放出的熱能作為熱源達(dá)到治療作用的方法。,坎離砂療法：定義,,（一）物理特性 1．制備 坎離砂的制備是將凈鐵末燒紅后倒入中藥煎液（防風(fēng)、川芎、透骨草和當(dāng)歸四味中藥）及少量醋中而成。,

36、坎離砂療法：制備及其物理特性,2．物理特性 將坎離砂用2％冰醋酸或食醋調(diào)拌后，最高產(chǎn)熱溫度在87℃～92℃之間，熱作用持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，溫度在70℃以上的時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)98 min ～145min，這是其他傳導(dǎo)熱療法所不能及的。坎離砂一般可以重復(fù)用10～12次。本療法的熱作用特點(diǎn)是溫度逐漸升高、達(dá)最高點(diǎn)后下降緩慢，使機(jī)體對(duì)這種溫度變化較易適應(yīng)。,坎離砂療法：制備及其物理特性,坎離砂療法：治療作用,（三）治療作用 坎離砂的主要治療作用是熱作用

37、加藥物作用。1．促進(jìn)局部血液循環(huán)，改善組織營(yíng)養(yǎng) 2．消炎和鎮(zhèn)痛作用,（四）治療方法 1．治療前準(zhǔn)備 根據(jù)治療部位的大小不同，制備不同規(guī)格的布袋和棉墊，供治療使用。并準(zhǔn)備面盆、小鐵鏟及溫度計(jì)各一。,坎離砂療法：治療方法,2．操作方法 （1）將坎離砂倒入盆中，加2％冰醋酸或醋拌勻，按每750g加醋40ml拌勻，使其潮濕即可，然后按治療部位不同分別裝于大小不同的布袋中。用浴巾或毛毯包好。,坎離砂療法：操作方法,（2）用溫度計(jì)及時(shí)

38、測(cè)量溫度，當(dāng)坎離砂溫度升至60℃以上時(shí)，在治療部位上先放置棉墊或紗布?jí)|，再在其上放置坎離砂布袋，然后用毛巾或毛毯包好。（3）以每日或隔日治療1次為主，每次治療時(shí)間在40min～60min，每療程15次。,坎離砂療法：操作方法,（五）臨床應(yīng)用1．適應(yīng)證 主要治療關(guān)節(jié)、肌肉及韌帶扭挫傷、慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤(pán)突出癥、腰肌勞損、肌纖維織炎、關(guān)節(jié)手術(shù)后功能障礙、肩關(guān)節(jié)周?chē)?、慢性腸炎、肥大性脊柱炎等。2．禁忌證 同本章“石蠟療法”

39、中的“禁忌證”。,坎離砂療法：臨床應(yīng)用,3．注意事項(xiàng) （1）注意防止坎離砂潮濕失效。若坎離砂最高溫度達(dá)不到70℃，就不宜應(yīng)用，否則熱作用時(shí)間太短。（2）坎離砂可重復(fù)使用10～15次，隨著使用次數(shù)的增加，產(chǎn)生熱效應(yīng)的時(shí)間延長(zhǎng)，應(yīng)合理安排病人，提高利用率。,坎離砂療法：注意事項(xiàng),（3）治療前須檢查皮膚有無(wú)破損、感覺(jué)有無(wú)異常；在治療過(guò)程中應(yīng)詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)不適感，以免灼傷。（4）在治療過(guò)程中，患者和工作人員須帶口罩，防止吸入金屬灰塵。,坎