運(yùn)動(dòng)中常見(jiàn)意外病癥的急救措施

1、常見(jiàn)的意外病癥,暈厥 運(yùn)動(dòng)中腹痛運(yùn)動(dòng)性貧血運(yùn)動(dòng)性血尿,低血糖癥肌肉痙攣凍傷,低血糖癥,一、概念 運(yùn)動(dòng)性疾病之一，由于體內(nèi)血糖大量消耗，以致使體內(nèi)血糖低于55毫克%時(shí)，大腦皮質(zhì)調(diào)節(jié)糖代謝的機(jī)能紊亂，出現(xiàn)一系列臨床癥狀，稱之為低血糖。,低血糖癥,二、病因：１、長(zhǎng)時(shí)間劇烈運(yùn)動(dòng)，血糖大量消耗和減少； ２、運(yùn)動(dòng)前饑餓，肝糖元儲(chǔ)備不足； ３、中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)糖代謝的功能紊亂，引起胰島素分泌量增加；４、情緒緊張或身體有病可

2、誘發(fā)此病。,三、征象： （一）輕者： 病人感到非常饑餓，疲乏無(wú)力，頭暈，心悸，面色蒼白，出冷汗。 （二）嚴(yán)重： 神志模糊，語(yǔ)言不清，精神錯(cuò)亂，躁動(dòng)不安，驚厥，昏迷。,四、急救： １、輕者能補(bǔ)充一些糖份癥狀就能很快好轉(zhuǎn)； ２、昏迷者可針刺或點(diǎn)按急救穴，后及時(shí)送醫(yī)補(bǔ)糖。五、預(yù)防：１、沒(méi)有鍛煉基礎(chǔ)、有病、饑餓的人，不要參加長(zhǎng)時(shí)間的劇烈運(yùn)動(dòng)；２、長(zhǎng)時(shí)間耐力運(yùn)動(dòng)前應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充糖類(lèi)，運(yùn)動(dòng)中也要注意補(bǔ)充糖飲料。

3、3、減肥者不可過(guò)分節(jié)食，應(yīng)注意基本的營(yíng)養(yǎng)平衡。經(jīng)常發(fā)生低血糖得人，應(yīng)隨時(shí)攜帶一定量的糖塊。,遇到低血糖該如何處理,低血糖有哪些表現(xiàn)　　虛汗；腦暈；心跳加快；眼冒金花；顫抖；饑餓感；無(wú)力；手足發(fā)麻；說(shuō)話含糊不清；煩躁；性格改變；定向障礙；癲癇發(fā)作；昏迷,出現(xiàn)低血糖怎么辦,搶救流程　?、俜教腔蚬?-2粒 　?、谛∈常好姘?-2片、或餅干5-6塊 　?、酃蚝秋嬃习氡?　?、茱垺⒎?、面一小碗 　　一般15分鐘內(nèi)癥狀緩解，不

4、緩解應(yīng)到醫(yī)院處理,低血糖昏迷怎么處理,①如有可能應(yīng)測(cè)血糖 　?、诓∪松杏幸庾R(shí)，可飲糖水 　　③病人已昏迷，親友可以在病人口腔粘膜、牙齦上涂抹蜂蜜等 　?、芡瑫r(shí)與醫(yī)生取得聯(lián)系,低血糖怎么預(yù)防,① 按時(shí)進(jìn)食，生活規(guī)律 　?、?不可隨便增加藥量 　　③ 每次用胰島素均應(yīng)仔細(xì)核對(duì)劑量 　?、?運(yùn)動(dòng)量恒定 　?、?常測(cè)血糖 　?、?隨身帶糖果以備用 　　低血糖異常血糖降低導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮或中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的癥狀。,暈

5、 厥,暈厥是由于腦缺血（腦缺氧）或血中化學(xué)成分改變所致的短暫意識(shí)喪失。,暈厥與昏迷不同，昏迷的意識(shí)喪失時(shí)間較長(zhǎng)，恢復(fù)較難。暈厥與休克的區(qū)別在于休克早期無(wú)意識(shí)障礙，周?chē)h(huán)衰竭征象較明顯而持久。,首先 暈厥須與其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如昏厥、眩暈、跌倒發(fā)作、癲癇的癇性發(fā)作等相區(qū)別?；柝手讣∪鉄o(wú)力伴有不能直立將要跌倒的感覺(jué)，但意識(shí)尚保留，故有時(shí)稱“暈厥前狀態(tài)”。眩暈主要是感到自身或周?chē)挛镄D(zhuǎn)。跌倒發(fā)作是突然發(fā)生的下肢肌張力消失以致跌倒，能即刻

6、起立并繼續(xù)行走，多見(jiàn)于椎基底動(dòng)脈一過(guò)性缺血。上述三者都不出現(xiàn)意識(shí)喪失。,病因機(jī)理 1.血管擴(kuò)張性暈厥 因情緒極度激動(dòng)，或精神受強(qiáng)烈刺激等因素引起急性廣泛性周?chē)軘U(kuò)張、血壓下降，導(dǎo)致腦缺血。 是最常見(jiàn)的暈厥類(lèi)型,1968年墨西哥奧運(yùn)會(huì)上，美國(guó)跳遠(yuǎn)名將比蒙跳了8.90米，打破了世界記錄，聽(tīng)到這個(gè)消息后，他突然癱到在地，這種狀態(tài)持續(xù)了幾秒鐘。,,2.直立性低血壓 久站、久蹲和長(zhǎng)時(shí)間臥床突然站立時(shí)， 由于體位突然

7、變動(dòng)，植物神經(jīng)調(diào)節(jié)障礙，血壓下降，回心血量減少，引起腦部短暫缺血。,3.重力性休克 運(yùn)動(dòng)后立即站立不動(dòng)，大量血液淤積在下肢，回心血量減少，心輸出量驟減，血壓下降，導(dǎo)致腦缺血。,4. 胸內(nèi)壓和肺內(nèi)壓增高性暈厥 多出現(xiàn)在舉重、柔道等項(xiàng)目中. 也會(huì)出現(xiàn)在排尿中或排完尿時(shí)發(fā)生。多見(jiàn)于青年人，偶見(jiàn)于老年人。半夜起床排尿時(shí)容易發(fā)生，清晨或午后排尿也有發(fā)生。癥狀體征: 暈厥前感到全身無(wú)力、頭暈、眼花、眼前發(fā)黑、面色蒼白、出冷汗、

8、還有強(qiáng)烈的饑餓感，繼而突然暈倒、意識(shí)喪失，手足發(fā)涼，或惡心、嘔吐，脈細(xì)速。一般能很快恢復(fù)，嚴(yán)重者可持續(xù)1－2小時(shí)。,5 心源性暈厥,病因 心臟本身的功能不良而導(dǎo)致的暈厥，如某些先天性心臟病、急性心肌梗塞、嚴(yán)重的心率紊亂和心室纖維性顫動(dòng)等。運(yùn)動(dòng)時(shí)心肌需氧量增多，易造成冠狀動(dòng)脈供血不足，從而引起心肌缺血、缺氧。心臟的泵血功能降低而發(fā)生暈厥。癥狀 常發(fā)生在足球、籃球、網(wǎng)球、馬拉松或慢跑等項(xiàng)目，以中老年人居多。,處理讓患者平臥或頭

9、放低，抬高下肢，作向心性推血；如呼吸心跳停止，做人工復(fù)蘇；送醫(yī)院進(jìn)一步處理。,預(yù)防 科學(xué)系統(tǒng)訓(xùn)練 大比賽前要體檢 久蹲后要緩慢起身，疾跑后不要驟停 運(yùn)動(dòng)后洗澡時(shí)間 有暈厥先兆時(shí)，應(yīng)立即中止運(yùn)動(dòng)平臥。,運(yùn)動(dòng)性腹痛,運(yùn)動(dòng)中腹痛是胃腸道主要癥狀之一，系由運(yùn)動(dòng)引起或誘發(fā)的腹部疼痛。其發(fā)生率在15％左右，男女差異不大，耐力性項(xiàng)目發(fā)生率較高。,運(yùn)動(dòng)中腹痛常呈現(xiàn)以下特點(diǎn) 1. 運(yùn)動(dòng)員感到腹痛已很

10、久，從幾個(gè)月到幾年不等。一般運(yùn)動(dòng)時(shí)才痛。 2. 疼痛程度與運(yùn)動(dòng)負(fù)荷有關(guān)。 3. 有的運(yùn)動(dòng)員比賽時(shí)才出現(xiàn)疼痛。 4. 運(yùn)動(dòng)性腹痛常見(jiàn)于田徑、馬拉松、自行車(chē)等項(xiàng)目。 5. 一般保肝藥無(wú)效。,病因機(jī)理 一般包括腹腔內(nèi)疾患、腹腔外疾患、運(yùn)動(dòng)性腹痛三個(gè)原因。運(yùn)動(dòng)性腹痛的發(fā)病機(jī)理 1. 肝脾淤血 2. 胃腸道痙攣或功能紊亂 3. 肌肉痙攣,1.肝脾淤血,缺乏鍛煉或準(zhǔn)備活動(dòng)不充分,心臟

11、不能及時(shí)抽吸靜脈血液回心,呼吸短促影響靜脈血回心,,內(nèi)臟器官的惰性沒(méi)有完全消除,大量血液淤積在肝脾,劇烈運(yùn)動(dòng),,,,,肝脾腫大,腹痛,,,2.胃腸痙攣或功能紊亂,運(yùn)動(dòng)時(shí)，發(fā)生血液的重新分配，骨骼肌血液量增加，胃腸道血流量相對(duì)減少，引起胃腸道缺血、缺氧，嚴(yán)重者引起胃腸道痙攣，出現(xiàn)疼痛或絞痛。運(yùn)動(dòng)前飲食過(guò)飽，飲水過(guò)多，進(jìn)食與運(yùn)動(dòng)時(shí)間間隔過(guò)短運(yùn)動(dòng)前食用過(guò)多產(chǎn)氣或不易消化的食物。,3.呼吸肌痙攣,運(yùn)動(dòng)時(shí)，呼吸與運(yùn)動(dòng)的節(jié)奏不合理，呼吸急促、表

12、淺，使呼吸肌收縮過(guò)于頻繁，活動(dòng)紊亂，引起呼吸肌疲勞和缺氧，最終導(dǎo)致呼吸肌痙攣而發(fā)生腹痛。呼吸肌痙攣引發(fā)的腹痛一般為鈍痛。疼痛的程度往往與呼吸的深度有關(guān)，深呼吸時(shí)加重，患者由于害怕疼痛而不敢進(jìn)行深呼吸。,處理 運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)腹痛，應(yīng)適當(dāng)減慢運(yùn)動(dòng)速率，調(diào)整呼吸，用手按壓疼痛部位。 如無(wú)效，應(yīng)立即中止運(yùn)動(dòng)，在醫(yī)生指導(dǎo)下服用解痙鎮(zhèn)痛藥。,預(yù)防 1. 遵循科學(xué)訓(xùn)練原則。 2. 合理安排進(jìn)餐與運(yùn)動(dòng)的時(shí)間。 3

13、. 做好充分的準(zhǔn)備活動(dòng)。 4. 注意運(yùn)動(dòng)中呼吸節(jié)奏的調(diào)整。 5. 夏季運(yùn)動(dòng)要適當(dāng)補(bǔ)充鹽分； 6. 加強(qiáng)全面身體素質(zhì)訓(xùn)練。,,貧血,血液中RBC計(jì)數(shù)/RBC比積和Hb值低于正常稱為貧血，僅因運(yùn)動(dòng)因素所導(dǎo)致的貧血稱為運(yùn)動(dòng)性貧血運(yùn)動(dòng)性貧血的檢出率很高，特別是青少年運(yùn)動(dòng)員。,貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn) 循環(huán)血液中的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)或血紅蛋白濃度低于正常時(shí)稱為貧血。 臨床參考值為： 紅細(xì)胞 成年男子400－550萬(wàn)

14、/mm3， 女子380－500萬(wàn)/ mm3 血紅蛋白 成年男子120－160 g/l 女子110－150 g/l,病因機(jī)理,1.紅細(xì)胞生成減少：由于缺乏造血原料（鐵、葉酸及維生素B12等）或者骨髓疾病等影響了造血。2.紅細(xì)胞破壞過(guò)多：由于過(guò)度的紅細(xì)胞被破壞，體內(nèi)的代償能力不足以彌補(bǔ)和維持紅細(xì)胞生成與破壞之間的平衡。3.失血性貧血：急性失血

15、與慢性失血,運(yùn)動(dòng)性貧血的原因及機(jī)制,（一)、稀釋性貧血,運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練（尤其耐力性訓(xùn)練）后，可引起血漿容量增加，紅細(xì)胞壓積降低，由于血容量增加大于血紅蛋白總量的增加，這樣就出現(xiàn)相對(duì)的血液稀釋狀態(tài)，表現(xiàn)為血紅蛋白濃度降低。劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，機(jī)體通過(guò)血容量增加，使心輸出量增多，有利于周?chē)M織氧的運(yùn)送和釋放，又可使血液粘度降低，從而減少外周阻力，增加周?chē)M織的供血量。因此，學(xué)者們認(rèn)為這種高血容量反應(yīng)是機(jī)體對(duì)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的適應(yīng)性反應(yīng)。,（二)、溶血性貧血的

16、原因,１、自由基增加，導(dǎo)致細(xì)胞膜脂質(zhì)過(guò)氧化增加。２、紅細(xì)胞能量供應(yīng)不足３、血液酸化４、血漿滲透壓改變５、激素水平變化６、體溫升高,（三)、缺鐵性貧血的原因,１、機(jī)體對(duì)鐵的需要量增加２、鐵攝入不足３、鐵吸收障礙４、鐵丟失增加,1、血紅蛋白合成時(shí)，機(jī)體需要獲得足夠的鐵質(zhì)、蛋白質(zhì)、維生素B12和葉酸。運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練時(shí)，新陳代謝旺盛，能量消耗增加，肌肉的增長(zhǎng)使蛋白質(zhì)的需要增加，如果運(yùn)動(dòng)員攝入蛋白質(zhì)不足，可能會(huì)引起運(yùn)動(dòng)員貧血。 2、運(yùn)

17、動(dòng)中大量出汗，鐵隨汗液大量喪失，如長(zhǎng)跑、競(jìng)走、足球等運(yùn)動(dòng)員，每天丟失鐵約為2ｍｇ（正常成年男性每天排鐵約1mg）。3、在熱環(huán)境中訓(xùn)練的運(yùn)動(dòng)員每小時(shí)可分泌1～2/L汗液，而汗液中鐵的含量約為 0.13～0.5ｇ / L，運(yùn)動(dòng)時(shí)大量出汗導(dǎo)致鐵的流失是嚴(yán)重的。,1、運(yùn)動(dòng)時(shí)鐵離子的變化特點(diǎn),4、運(yùn)動(dòng)加快鐵在機(jī)體中的代謝，使儲(chǔ)存鐵含量明顯下降。5、運(yùn)動(dòng)使紅細(xì)胞的更新速度加快，運(yùn)動(dòng)對(duì)紅細(xì)胞有破壞作用。6、運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致機(jī)體對(duì)鐵的吸收率降低。7、女

18、運(yùn)動(dòng)員可因運(yùn)動(dòng)應(yīng)激導(dǎo)致月經(jīng)周期縮短或經(jīng)血過(guò)多，而丟失鐵質(zhì)。8、運(yùn)動(dòng)員在膳食中如果沒(méi)有及時(shí)補(bǔ)充足夠的鐵質(zhì)和蛋白質(zhì)，機(jī)體就會(huì)因造血物質(zhì)缺乏，使紅細(xì)胞生成減少，導(dǎo)致貧血。,癥狀與體征 運(yùn)動(dòng)性貧血與其他貧血有著相同的體征 一般表現(xiàn)：皮膚蒼白、面色無(wú)華、疲倦、乏力、頭暈、記憶力減退、注意力不集中。 心肺系統(tǒng)：機(jī)體出現(xiàn)明顯的代償現(xiàn)象，運(yùn)動(dòng)易出現(xiàn)氣促、心悸、心跳加快等現(xiàn)象。 神經(jīng)系統(tǒng)：失眠、反應(yīng)能力下降,,飲食糾正平時(shí)

19、應(yīng)多吃含鐵豐富的食物，如瘦肉、豬肝、蛋黃及海帶、發(fā)菜、紫菜、木耳、香茹豆類(lèi)等。要注意飲食的合理配合，如餐后適當(dāng)吃些水果，水果中含有豐富的維生素C和果酸，能促進(jìn)鐵的吸收 調(diào)整運(yùn)動(dòng)量 藥物治療預(yù)防 平衡膳食\定期監(jiān)測(cè),,處理,運(yùn)動(dòng)性血尿,鏡檢時(shí)，高倍鏡視野內(nèi)有2個(gè)或以上的紅細(xì)胞，則稱為血尿。健康人在運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)一過(guò)性的血尿，雖經(jīng)詳細(xì)檢查，找不到其他原因引起者，這類(lèi)血尿稱為運(yùn)動(dòng)性血尿。兩者概念是不同的。,各個(gè)項(xiàng)目中都可

20、以見(jiàn)到血尿。常見(jiàn)項(xiàng)目有田徑中的跑、跳項(xiàng)目以及球類(lèi)運(yùn)動(dòng)員。運(yùn)動(dòng)性血尿的發(fā)生與運(yùn)動(dòng)負(fù)荷或訓(xùn)練強(qiáng)度加大過(guò)快有直接關(guān)系。有些運(yùn)動(dòng)員完成的負(fù)荷量并不大，但因身體適應(yīng)能力下降，完成原先的負(fù)荷后，也可能出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性血尿。在寒冷和高原環(huán)境下訓(xùn)練，運(yùn)動(dòng)員也易出現(xiàn)血尿。,發(fā)生原因和機(jī)理 1.泌尿系統(tǒng)損傷 2.腎臟的缺血、缺氧 3、血液中乳酸、丙酮酸等酸性物質(zhì)增加，PH值下降 最終，均將導(dǎo)致腎小球毛細(xì)血管的通透性增加，導(dǎo)致紅細(xì)

21、胞露出，出現(xiàn)血尿。,病程和伴隨癥狀 血尿的持續(xù)時(shí)間95％左右的血尿持續(xù)時(shí)間不超過(guò)3天，未見(jiàn)到1人超過(guò)7天。 血尿的伴隨癥狀約半數(shù)運(yùn)動(dòng)性血尿者，除血尿癥狀外，無(wú)任何其他主訴，有的會(huì)出現(xiàn)全身乏力、頭暈、肢體沉重等。 隨診結(jié)果 有的運(yùn)動(dòng)員雖然多次出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性血尿，但對(duì)運(yùn)動(dòng)員的健康未見(jiàn)明顯損害性影響。,運(yùn)動(dòng)性血尿的6個(gè)臨床特點(diǎn)正在訓(xùn)練的運(yùn)動(dòng)員或健康人在運(yùn)動(dòng)后驟然出現(xiàn)血尿，明顯程度與運(yùn)動(dòng)負(fù)荷量有密切關(guān)系除血尿癥狀外，不伴隨全身或

22、局部特異性癥狀體征男運(yùn)動(dòng)員多見(jiàn)，尤以跑、跳和球類(lèi)運(yùn)動(dòng)員各項(xiàng)腎功檢查、血液檢查和特殊檢查均正常絕大多數(shù)人的血尿持續(xù)時(shí)間不超過(guò)3天血尿可在多年內(nèi)反復(fù)出現(xiàn)，但預(yù)后一般良好,治療和訓(xùn)練安排 出現(xiàn)肉眼血尿后，不論有無(wú)主訴都應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，進(jìn)行必要的檢查。 鏡下血尿者，可合理調(diào)整運(yùn)動(dòng)量，邊訓(xùn)練邊觀察。 可服用一些止血藥,預(yù)防 遵循運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的科學(xué)原則 避免驟然加大負(fù)荷和訓(xùn)練強(qiáng)度，避免過(guò)度訓(xùn)練，劇烈運(yùn)動(dòng)過(guò)程中

23、適當(dāng)補(bǔ)充水分 做好腰部的準(zhǔn)備活動(dòng) 做好賽前體檢,,肌肉痙攣,肌肉痙攣俗稱抽筋，痙攣的肌肉僵硬，疼痛難忍，痙攣肌肉所涉及的關(guān)節(jié)伸屈功能有一定的障礙。,（一）發(fā)病原理 寒冷刺激,肌肉受到低溫的影響，興奮性會(huì)增高，易使肌肉發(fā)生強(qiáng)直性收縮。因而，寒冷的刺激，如游泳時(shí)受到冷水刺激，冬季戶外鍛煉時(shí)受到冷空氣刺激，都可以引起肌肉痙攣。如果在寒冷的運(yùn)動(dòng)環(huán)境中運(yùn)動(dòng)時(shí)，未做準(zhǔn)備活動(dòng)或做得不充分，或未注意保溫暖，就更容易發(fā)生肌肉痙攣。,

24、電解質(zhì)丟失過(guò)多,運(yùn)動(dòng)中大量排汗，特別是長(zhǎng)時(shí)間的劇烈運(yùn)動(dòng)或高溫季節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)，使人體內(nèi)電解質(zhì)從汗液中大量丟失。此外，運(yùn)動(dòng)員急性減輕體重，造成體內(nèi)的電解質(zhì)過(guò)低。電解質(zhì)與肌肉的興奮性有關(guān)，丟失過(guò)多，肌肉興奮性增高過(guò)快，可發(fā)生肌肉痙攣。,,肌肉收縮失調(diào) 肌肉連續(xù)過(guò)快收縮，而放松時(shí)間太短促，以致收縮與放松不能協(xié)調(diào)地、成比例地交替，從而引起肌肉痙攣。特別是在訓(xùn)練水平不高的運(yùn)動(dòng)員中較為多見(jiàn)。,疲勞 身體疲勞會(huì)影響肌肉的正常生理

25、功能，疲勞的肌肉往往血液循環(huán)和能量物質(zhì)代謝有改變，肌肉中會(huì)有大量的乳酸堆積，乳酸不斷地對(duì)肌肉的收縮物質(zhì)起作用，致使痙攣產(chǎn)生。因而身體疲勞時(shí)，特別是局部肌肉疲勞狀態(tài)下再進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)或做些突然緊張用力的動(dòng)作，就容易引起肌肉痙攣。,缺鈣,常發(fā)生在夜間睡眠中好發(fā)部位：腓腸肌和足部的一些小肌肉,（二）處理方法 　　不太嚴(yán)重的肌肉痙攣，只要以相反的方向牽引痙攣的肌肉，一般都使其緩解。牽引時(shí)切忌用暴力，用力宜均勻、緩慢，以免造成肌肉拉傷。在處理過(guò)

26、程中要注意保暖。 　　在游泳運(yùn)動(dòng)中發(fā)生肌肉痙攣時(shí)，不要驚慌，如自己無(wú)法處理或緩解時(shí)，可先深吸一口氣，仰浮于水面，并立即呼救。發(fā)生肌肉痙攣后，一般不宜再繼續(xù)游泳，應(yīng)上岸休息、保暖，并進(jìn)行局部按摩。,（三）肌肉痙攣預(yù)防 加強(qiáng)身體訓(xùn)練，提高機(jī)體的耐寒能力和耐久力。運(yùn)動(dòng)前必須認(rèn)真做好準(zhǔn)備活動(dòng)，對(duì)容易發(fā)生抽筋的肌肉可事先做適當(dāng)按摩。冬季鍛煉要注意保暖，夏季運(yùn)動(dòng)時(shí)，尤其是進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)時(shí)，要注意電解質(zhì)的補(bǔ)充和維生素B1的攝入。,,

27、（三）肌肉痙攣預(yù)防 疲勞和饑餓時(shí)不宜進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。參加游泳運(yùn)動(dòng)時(shí)，下水前應(yīng)先用冷水沖淋全身，使身體對(duì)寒冷有所適應(yīng)，水溫低時(shí)游泳時(shí)間不宜太長(zhǎng)。在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中要學(xué)會(huì)掌握肌肉放松的能力。在降體重和控制體重時(shí)，要講究科學(xué)性。,,抽風(fēng),小兒抽風(fēng) 原因：高熱、流行性腦膜炎、各種化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、乙型腦炎等均可引起?，F(xiàn)實(shí)生活中，因?yàn)楦邿鸬某轱L(fēng)最常見(jiàn)，因癲痛引起的也不少見(jiàn)。,六個(gè)月到四歲的兒童，最容易由于高燒而致抽風(fēng)。有的孩子在

28、牙牙學(xué)語(yǔ)、專心玩耍時(shí)，突然發(fā)起高燒，幾個(gè)小時(shí)后，就發(fā)生了抽風(fēng)。抽風(fēng)常常是全身性的強(qiáng)直、發(fā)挺、痙攣，一日內(nèi)發(fā)作一至兩次。,處理發(fā)現(xiàn)孩子因高燒而抽風(fēng)時(shí)，家中如有退燒藥，應(yīng)立即服用。 還應(yīng)立即用冷水毛巾敷其頭部，用白酒或30―50%的酒精或溫水，給孩子擦浴。要擦至病兒的皮膚發(fā)紅，這樣才有利于體溫由擴(kuò)張的體表毛細(xì)管散失。也可以用冰袋（或?qū)⒗渌嘣诓Ａ績(jī)?nèi)），置于病兒的腋下、大腿根處這些大血管部位，幫助體溫下降。,要注意口腔內(nèi)的分泌物，應(yīng)及

29、時(shí)清除，避免吸入氣管，引起呼吸道阻塞，要將患兒的頭轉(zhuǎn)向一側(cè)。要防止抽風(fēng)時(shí)將舌頭咬破，用纏上布條的筷子或薄木片，塞在上、下牙齒中間。在抽風(fēng)時(shí)，要避免孩子從床上摔下，要做好保護(hù)。并且，盡快把孩子送到醫(yī)院檢查，找出原因，積極治療。,注意：小兒正抽風(fēng)時(shí)，不要喂水、喂藥，以免痰入氣管發(fā)生窒息或引起肺炎。,癲癇抽風(fēng)癲癇俗稱為“羊癲風(fēng)”、“羊角風(fēng)”，凡是見(jiàn)過(guò)一次癲癇大發(fā)作的抽風(fēng)，印象是難忘的。 癲癇大發(fā)作有三個(gè)特點(diǎn)。一是突然地發(fā)作，或在發(fā)作前

30、瞬間有一點(diǎn)預(yù)兆，如眼前閃光、心慌氣短、緊張；二是反復(fù)性，每間隔一定時(shí)間復(fù)發(fā)一次，所以有“歷史”可查；三是短時(shí)性的，每次發(fā)作多為幾分鐘后就自行停止。,癲癇發(fā)作的過(guò)程,突然神志不清，尖叫一聲，摔倒在地，瞳孔散大，開(kāi)始全身性肌肉抽動(dòng)。頭頸部發(fā)硬或向一側(cè)扭轉(zhuǎn)，肘、腕、掌指關(guān)節(jié)屈曲，兩腿挺直，足向內(nèi)翻。由于呼吸肌的痙攣，可使呼吸暫時(shí)停止，臉色由蒼白、充血轉(zhuǎn)為青紫。大約在5-30秒鐘以后，轉(zhuǎn)為全身性肌肉有節(jié)奏地抽動(dòng)，呼吸恢復(fù)，吐白沫．如果咬破了舌頭

31、吐出血沫，有的嘔吐，有的大小便失禁。發(fā)作1-3分鐘后抽搐停止．隨后，呼吸恢復(fù)正常，臉色也漸轉(zhuǎn)紅潤(rùn)，由昏迷轉(zhuǎn)為深睡，再轉(zhuǎn)為意識(shí)模糊，大約經(jīng)過(guò)20分鐘至兩個(gè)小時(shí)，最后完全清醒過(guò)來(lái)。,凍傷,凍傷是人體受低溫、寒冷侵襲，引起局部組織血液循環(huán)障礙，發(fā)生水腫、水泡、壞死等損害的癥候群。凍瘡是最常見(jiàn)的一種凍傷。 一、原因與發(fā)病機(jī)理（一）凍傷原因：1、主要是由于外界溫度過(guò)低所致；2、氣候因素；3、局部保暖措施不當(dāng)；4、機(jī)體狀況不良,（二）發(fā)

32、病機(jī)理,當(dāng)組織凍傷后，局部血管收縮、痙攣、血流減少，組織缺血、缺氧，出現(xiàn)皮膚蒼白，繼而血管擴(kuò)張，毛細(xì)血管滲透性增高，局部出現(xiàn)水腫或水泡。同時(shí)又因血流淤滯，紅細(xì)胞凝集在血管腔內(nèi)，最后形成血栓，使組織壞死，皮膚呈紫褐色。,二、癥狀與分類(lèi)（一）第一度為紅斑級(jí),為皮膚的淺層凍傷，局部皮膚蒼白、微腫、瘙癢、疼痛，若處理及時(shí)，一般幾小時(shí)或24ｈ內(nèi)可消失。未經(jīng)處理的，數(shù)日后可自行恢復(fù)。,（二）第二度為水泡級(jí),為皮膚全層凍傷，皮膚明顯紅腫，還出現(xiàn)大小

33、不等的水泡，水泡液為草黃色；泡內(nèi)液體干后結(jié)成黑色癡皮并脫落，其下有新的上皮再生。局部發(fā)熱、疼痛。如無(wú)感染，一般２～３周后痂皮脫落痊愈。,（三）第三度為壞死級(jí),為全層皮膚凍傷或有部分皮下組織的損害。皮膚局部或肢體發(fā)生壞死，皮膚呈紫褐色，結(jié)成壞死的癡皮。癡皮脫落后，其下是潰瘍的肉芽面。 運(yùn)動(dòng)員凍傷部位多見(jiàn)于手足末端、鼻尖、兩耳及男性外生殖器。第一度凍傷較多見(jiàn)，第三度凍傷較少見(jiàn)。,三、處理,凍傷的處理原則是對(duì)患處復(fù)溫、保暖、改善血液循環(huán)；預(yù)防

34、感染；改善和提高全身狀況。 　首先將患者送到溫暖的室內(nèi)，立即進(jìn)行復(fù)溫。 1、逐漸加溫法 2、快速加濕法,四、注意事項(xiàng),1、快速加濕法的水溫不能超過(guò)４３℃，否則可能造成更大損傷。2、皮膚出現(xiàn)水泡時(shí)，不要把水泡弄破，以防感染。3、局部復(fù)溫后還要注意保暖，并將患處稍墊高，以促進(jìn)靜脈回流。4、處理凍傷時(shí)，嚴(yán)禁用火烤或用熱水燙，也不要用雪擦或用力按摩受凍組織。5、在搬移凍傷肢體時(shí)，動(dòng)作要輕揉，避免碰撞和牽扯，以防骨折

35、或扭傷肢體。6、嚴(yán)重凍傷應(yīng)送醫(yī)院處理。,四、預(yù)防,1．平時(shí)注意提高機(jī)體對(duì)寒冷的適應(yīng)性；2．在濕冷的季節(jié)進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間戶外運(yùn)動(dòng)時(shí)，戴上御寒用品。衣服、鞋、襪要溫暖合適；,四、預(yù)防,3．運(yùn)動(dòng)后或比賽間歇要及時(shí)穿好衣服；4．膳食中適當(dāng)增加含蛋白質(zhì)和脂肪較多的食物。,,中暑,一、概念： 中暑是長(zhǎng)時(shí)間處在高溫或熱輻射環(huán)境中所發(fā)生的一種急性高溫疾病。,二、發(fā)生機(jī)制：,機(jī)體產(chǎn)熱過(guò)多而不能及時(shí)散熱，出現(xiàn)體內(nèi)熱郁積，并伴有大量出汗和體溫升高，直

36、至發(fā)生虛脫。中樞體溫調(diào)節(jié)功能紊亂，發(fā)生體溫調(diào)節(jié)系統(tǒng)衰竭。,先兆中暑,在高溫環(huán)境下停留一段時(shí)間后，人體出現(xiàn)全身乏力、頭暈、頭痛、口渴、大汗、耳鳴、惡心、心慌、胸悶、行走不便、注意力不集中和動(dòng)作不協(xié)調(diào)等癥狀，體溫升高或略升高，一般不超過(guò)38度。如及時(shí)離開(kāi)高溫環(huán)境，一般經(jīng)短時(shí)間休息后癥狀即消失。,輕度中暑,癥狀除具備先兆中暑的癥狀外，同時(shí)出現(xiàn)面色潮紅、皮膚灼熱，體溫升高至38.5度上，也可能出現(xiàn)面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏快而弱、血壓下降等

37、早期周?chē)h(huán)衰竭的癥狀。如立即給予有效處理，短時(shí)間也可恢復(fù)。,急救與處理患者立即離開(kāi)高熱環(huán)境至陰涼通風(fēng)處，解開(kāi)衣扣，補(bǔ)充清涼含鹽飲料，太陽(yáng)穴擦清涼油。降溫法：洗涼水澡、吹電扇、用濕涼毛巾敷頭部、用涼水及50%酒精擦浴等，也可以用冰袋（或?qū)⒗渌嘣诓Ａ績(jī)?nèi)），置于頸部、腋下、大腿根處這些大血管部位，幫助體溫下降。,重度中暑,中暑衰竭中暑痙攣日射病中暑高熱,三、癥狀： （一）中暑痙攣：,在高溫環(huán)境中，因出汗過(guò)多，體內(nèi)丟失大量氯化鈉

38、，以至電解質(zhì)平衡紊亂。引起肌肉疼痛和痙攣，尤以對(duì)稱性腓腸肌痙攣為多。體溫正常，嚴(yán)重者血壓下降。,急救一般只需及時(shí)補(bǔ)充淡鹽水，癥狀就會(huì)很快消失，如痙攣性疼痛反復(fù)發(fā)作或發(fā)生全身性肌肉痙攣，可立即靜脈注射葡萄糖生理鹽水。預(yù)防在身體大量出汗時(shí)，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充淡鹽水。,（二）中暑衰竭：,高溫時(shí)大量出汗可引起失水，使血容量減少，同時(shí)由于皮膚散熱的需要，皮膚的血液循環(huán)大量增加，大量血液郁積在外周血管，最終導(dǎo)致周?chē)h(huán)衰竭而發(fā)生中暑衰竭。起病急，大

39、量出汗，皮膚溫涼，脫水明顯，嘔吐，面色蒼白，血壓下降，體溫正?；蛏缘停允鲱^痛、頭暈，嚴(yán)重者出現(xiàn)意識(shí)喪失。中暑衰竭治療不當(dāng)可發(fā)展為中暑高熱。,急救將患者迅速移至陰涼環(huán)境，意識(shí)喪失者可刺激人中、內(nèi)關(guān)、合谷、涌泉等，臥床休息，糾正失水和電解質(zhì)紊亂，較輕者，口服淡鹽水，較重者靜脈注射生理鹽水。預(yù)防大量出汗，及時(shí)補(bǔ)充淡鹽水。,（三）日射?。?由于頭部受到烈日的直接照射，紅、紫外線穿透顱骨引起腦膜充血和腦組織損傷。表現(xiàn)為呼吸和周?chē)h(huán)衰竭

40、現(xiàn)象，劇烈頭痛，腦部溫度可高達(dá)４２度，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)驚厥和昏迷，甚至呼吸心跳停止而死亡。,處理方法 1．立即將病人移到通風(fēng)、陰涼、干燥的地方，如走廊、樹(shù)陰下?！　?2．讓病人仰臥，解開(kāi)衣扣，脫去或松開(kāi)衣服。如衣服被汗水濕透，應(yīng)更換干衣服，同時(shí)開(kāi)電扇或開(kāi)空調(diào)，以盡快散熱?！　?3．盡快冷卻體溫，降至38度以下。具體做法有用涼濕毛巾冷敷頭部、腋下以及腹股溝等處；用溫水或酒精擦拭全身；冷水浸浴15至30分鐘。預(yù)防夏季長(zhǎng)時(shí)間在戶外

41、活動(dòng)時(shí)，頭部要采取熱防護(hù)措施。,（四）熱射?。?由于長(zhǎng)時(shí)間在高溫、高熱和不通風(fēng)的環(huán)境中工作或運(yùn)動(dòng)，身體通過(guò)一系列的調(diào)節(jié)不能散去多余的熱量，導(dǎo)致體內(nèi)熱量積蓄過(guò)多以至引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重機(jī)能障礙。起病急，頭暈、頭痛、嘔吐、呼吸困難、甚至呼吸衰竭等現(xiàn)象，是中暑最嚴(yán)重的一種類(lèi)型。,如得不到及時(shí)妥善的救治，死亡率高達(dá)40%至50%,處理方法 1．立即將病人移到通風(fēng)、陰涼、干燥的地方，如走廊、樹(shù)陰下。　　 2．讓病人仰臥，解開(kāi)衣扣，脫去

42、或松開(kāi)衣服。如衣服被汗水濕透，應(yīng)更換干衣服，同時(shí)開(kāi)電扇或開(kāi)空調(diào)，以盡快散熱?！　?3．盡快冷卻體溫，降至38度以下。具體做法有用涼濕毛巾冷敷頭部、腋下以及腹股溝等處；用溫水或酒精擦拭全身；冷水浸浴15至30分鐘。,,4．意識(shí)清醒的病人或經(jīng)過(guò)降溫清醒的病人可飲服綠豆湯、淡鹽水等解暑。5．還可服用人丹和藿香正氣水。另外，對(duì)于重癥中暑病人，要立即送醫(yī)院急救.,輸液降溫：用4度的5%的葡萄糖鹽水1000ml，經(jīng)股動(dòng)脈在13分鐘內(nèi)快速注射到體

43、內(nèi)，次方法快速可靠。藥物降溫：安乃近、阿司匹林、撲熱息痛等預(yù)防避免長(zhǎng)時(shí)間在烈日下行走，保護(hù)頭部，衣服要寬大透氣。飲食,溺 水,一、病因： 水經(jīng)口鼻進(jìn)入肺內(nèi)，造成呼吸道阻塞，又因水（泥沙）等的刺激引起喉痙攣，致使氣體不能進(jìn)出導(dǎo)致窒息；同時(shí)患者的不斷掙扎有使窒息加重，造成肌體缺氧，如時(shí)間稍長(zhǎng)，就有生命危險(xiǎn)。１、淡水滲透壓低，經(jīng)肺泡毛細(xì)血管進(jìn)入血液，使血容量突然增加，導(dǎo)致血液稀釋和溶血，使血納、血鈣降低，溶血使血鉀過(guò)高，

44、引起心室顫動(dòng)而迅速死亡。２、海水入肺，（含電解質(zhì)較高）水分至血液入肺，造成肺水腫及心臟停博而死亡。,二、癥狀：不省人事，口鼻充滿泡沫，肢體冰冷，面部腫脹，身體有發(fā)紺現(xiàn)象，腹部脹大，甚至呼吸、心跳停止。三、急救：1、岸上：用救生圈、竹竿、繩子；2、水中： 水中救護(hù)要從溺水者的身后靠近，避免被溺水者所抱住，如果被抱住，要用反關(guān)節(jié)動(dòng)作解脫，使其頭部出水，拖行。,四、處理： （一）控水： 清除口鼻內(nèi)的異物和分泌物，松開(kāi)