藥物療法和過敏試驗法

1、,,藥物療法和過敏試驗法,,第 十 八 章,內(nèi)容,第一節(jié) 概述第二節(jié) 口服給藥法 第三節(jié) 吸入法第四節(jié) 常用注射給藥法第五節(jié) 藥物過敏試驗與過敏反應的處理 第六節(jié) 局部給藥,第 一 節(jié) 概述,一、護士在執(zhí)行藥療中的角色與職責二、影響藥物療效的因素三、給藥的護理程序,第 一 節(jié) 概述,一、護士在執(zhí)行藥療中的角色與職責角色： 是藥療方案的直接執(zhí)行者，是安 全用藥的監(jiān)護者。 職責：

2、 （一）嚴格遵守安全用藥的原則 （二）熟練掌握正確的給藥方法與技術 （三）促進療效及減輕藥物的不良反應 （四）指導病人合理用藥 （五）參與藥物管理,職責：,（一）嚴格遵守安全用藥的原則 1、按醫(yī)囑要求準確給藥 2、嚴格執(zhí)行查對制度： 做到“三查七對” “三查” 操作前、操作中、操作后查 “七對” 床號，姓名，藥名，濃度

3、 劑量，用法，用藥時間 3、按需要進行過敏試驗 4、臨床試驗用藥中的責任,職責：,（二）熟練掌握正確的給藥方法與技術（三）促進療效及減輕藥物的不良反應,1、促進療效的措施（藥物作用的 兩重性：治療作用、 不良反應） 1）幫助病人樹立對藥物治療的信心，說服其積極配合 治療 2）根據(jù)藥

4、物作用的特征，采用適當?shù)姆撬幬锎胧┮?加強療效 3）合理安排用藥時間 2、減輕藥物的不良反應—與治療目的無關的作用,,二、影響藥物療效的因素（一）藥物方面 藥物用量、劑型、給藥途徑 給藥時間、聯(lián)合用藥。（二）機體的因素 1、生理因素 年齡與體重、性別 2、病理狀態(tài)

5、 3、心理、行為因素,三、給藥的護理程序（一）評估 對病人用藥的需要和可能的反應進行評 估，并貫穿于給藥的全過程中。（二）擬出護理診斷 有助于制定給藥計劃 。（三）計劃 包括擬定護理目標和制定具體的護理措施（四）實施 實施給藥計劃。（五）評價 護士應隨時觀察病人用藥后的反應。對是 否達到給藥的預期目標作出客觀的評價。,第二節(jié) 口服

6、給藥法,口服給藥是最常采用的給藥方法，方便 、經(jīng)濟和相對安全。 藥物經(jīng)胃腸道粘膜吸收而產(chǎn)生療效。,[實施],（一）取藥：,1、固體藥：用藥匙來取，不能直接倒在手上。,2、水 劑： 搖勻 → 左手持量杯，拇指置于所需刻度 →舉量杯與視線平 → 右手持藥瓶，瓶簽朝 上向掌心 → 倒藥至所需刻度 → 倒畢 → 以濕毛巾擦凈瓶口 → 藥瓶放回柜中3、不足

7、1ml時： 用滴管吸取計量（1ml＝15滴）所需藥液。 4、油 劑： 可在藥杯中先加入少量冷開水，以免藥液 著杯壁影響劑量，防止藥液剩余藥杯內(nèi)。,[實施],，,（二）配藥 1、查對： 服藥本，小藥卡 2、配藥： 先配固體藥，再 配水劑，粉劑用 紙包，嬰幼兒、 鼻飼應研碎。 3、再查對：全部藥物

8、配完 后，根據(jù)服藥本 的要求核對一遍 ，然后再請另一 位護士核對一遍 保證無誤準備發(fā) 藥。,（三）發(fā)藥：1、核對分發(fā) 2、幫助自理有 困難的病人 服藥 3、發(fā)藥后的處 理,（四）注

9、意： 1、發(fā)藥前收集病人有關資料，如：特殊 檢查，手術等。 2、發(fā)藥時病人提出疑問，應虛心聽取， 重新核對無誤后再服藥。 3、按藥物的性能，掌握服藥中的注意事 項：,1）對牙齒有腐蝕作用和使牙齒染色的藥物，用吸水 管，服后漱口。2）止咳糖漿對呼吸道粘膜起安撫作用，服后不宜喝 水。3）刺激食欲的

10、健胃藥應在飯前服，易于吸收。4）助消化的或?qū)ξ刚衬び写碳ば缘乃幬镆嗽陲埡蠓?如（阿司匹林）。5）磺胺類藥物和發(fā)汗藥服后多喝水，尿少時易析出 結(jié)晶，導致腎小管堵塞。6）服用強心甙藥物，發(fā)藥前須測量脈率及節(jié)律，＜ 60次/分暫停。7）發(fā)藥后應隨時觀察服藥效果及不良反應。,[評價],按評價的步驟進行，重點評價是否做到了“五個準確”，既: 藥物、劑量、方法、時間和病人的準確;是否達到了預

11、期療效。,第三節(jié) 吸入法,吸入法： 是用霧化裝置將藥液分散成較小的霧滴，由呼吸道吸入，達到預防和治療疾病的目的。,【 目 的 】,1、濕化氣道，潔凈氣道：如痰液粘稠， 氣道不暢，氣管切開病人。2、減輕支氣管痙攣性收縮，解除痙攣： 如支氣管痙攣，喘息病人。3、減輕和控制呼吸道炎癥。,【 藥 物 】,1、控制感染，消除炎癥： 抗生素，慶 大霉素等。2、稀化痰液，幫助祛痰： 用α

12、靡蛋白 酶，痰易凈等。3、解除痙攣：用氨茶堿，舒喘靈等。,【 方 法 】,1、超聲霧化吸入法2、氧氣霧化吸入法,3、手壓式霧化器霧化吸入法,[ 注意 ],1、是否達到預期目標，是否出現(xiàn)不良反應。2、痰阻塞氣管時，可拍背部，必要時吸痰。3、水的入量不可過多，以免引起肺水腫及水 中毒。4、檢查電晶片及透聲膜是否完整，操作輕穩(wěn)。5、水槽內(nèi)水溫超過50℃或水量不足應關機。,第四節(jié) 常用注射給藥法,一、

13、注射給藥的基本知識二、皮內(nèi)注射法 三、皮下注射法 四、肌內(nèi)注射法五、靜脈注射法 六、動脈注射法,概念,注射法---是將無菌藥液注入體內(nèi)， 達到全身預防和治療疾病 目的的給藥方法。常用的注射法： 皮內(nèi)注射 皮下注射 肌肉注射 靜脈、動脈注射法。,優(yōu)點 :1、藥物吸收快，血藥濃度迅速

14、升高，吸 收量也較準確。2、可用于各種原因不能經(jīng)口服用藥的病 人。如：意識不清，不合作者。3、疾病或手術影響胃腸道的病人。某些 藥受消化液影響不吸收者。,不足： 1、造成組織一定程度的損傷，引起疼痛及 潛在合并癥發(fā)生（感染）。 2、某些藥物的不良反應可迅速出現(xiàn)，處理難 度加大（注射吸收快）。,一、注射給藥的基本知識 （一）注射原則 1

15、、嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程 2、認真執(zhí)行查對制度 3、選擇合適的注射器和針頭 4、選擇合適的注射部位 5、排除空氣 6、檢查回血 7、檢查合適的進針深度 8、減輕病人的不適與疼痛,（二）注射用物準備1、用物準備,注射盤等2、注射器和針頭,(三）吸取注射用藥液

16、 1、自安瓿中吸藥法 2、自密封瓶內(nèi)吸藥法 3、其他劑型的藥物抽 吸法： 結(jié)晶或粉劑,二、皮內(nèi)注射法（ID）將少量藥液注入表皮和真皮之間的方法。,二、皮內(nèi)注射法（ID）,[ 目的 ] 1、藥物過敏試驗 2、預防注射 3、局部麻醉起始步驟,[ 計劃 ] 用物準備：注射盤，1ml注射器，4號或

17、 5號針頭，所需藥液，急救藥 品等。 病人準備：了解病人用藥史及有無過敏史。 操 作 者： 洗手，戴口罩。,[ 實施],核對 → 抽藥 → 選部位(藥物過敏試驗在前臂掌側(cè)下1/3段，預防在三角肌外側(cè) )→ 70%乙醇局部消毒皮膚 → 待干 → 吸藥 → 排氣 → 左手繃緊病人局部皮膚 → 右手持注射器給學 針頭斜面向上 → 與皮膚呈5°角刺入皮膚內(nèi)，深度為針頭斜

18、面完全進入皮內(nèi) → 放平注射器 → 左手拇指固定針栓 → 右手輕輕推注藥液0.1ml → 皮丘隆起（皮膚變白，毛孔變大） → 拔出針頭，勿按壓，清理用物。,[ 評價 ],1、進針過深，影響局部反應結(jié)果的觀察 和判斷。2、按時觀察試驗結(jié)果（20分鐘），作 出判斷并記錄。3、劑量要準確。,三、皮下注射法（H）將少量藥液注入皮下組織的方法,三、皮下注射法（H）,[ 目的 ] 1、局部供

19、藥 如局部麻醉。 2、預防接種注射 各種菌苗，疫苗。 3、不宜經(jīng)口服給藥，要求在一定時 間內(nèi)發(fā)生藥效時。,[ 計劃 ] 用物準備： 注射盤 2ml注射器 5½或6號針頭 藥液等 病人準備： 坐位或臥位 部位： 上臂三角肌下緣

20、 大腿前外側(cè),[實施 ] 核對 → 選部位 → 皮膚消毒2%碘酊、70%乙醇 → 待干 → 吸藥 →排氣 → 左手繃緊皮膚 → 右手持注射器→ 食指固定針栓（右手） → 針頭斜面向上，與皮膚呈30～40°角進針 → 深度為針梗的2/3到皮下 → 松開左手 → 右手固定注射器 → 左手抽吸無回血后 → 緩緩推注藥液 → 完畢，干棉球按壓針孔處皮膚，迅速拔針 → 安置好病人 → 清理用物 。,

21、[ 評價 ] 1、是否達到了“五個準確”。 2、觀察并評價用藥療效與不良反應。 3、針頭刺入角度不宜超過45°。過于 消瘦者可捏起注射部位皮膚，角度 可適當減小。 4、盡量避免應用對皮膚有刺激作用的 藥物作皮下注射。,四、肌內(nèi)注射法（IM）,將少量藥液注入肌肉組織

22、 內(nèi)的方法,四、肌內(nèi)注射法（IM）,[ 目的 ] 1、不宜采用口服給藥。 2、在較短時間內(nèi)發(fā)生療效而又 不適于或不必要采用靜脈注 射。 3、藥物刺激性較強或藥物大， 不適于皮下注射。,[ 計劃 ] 用物準備： 注射盤，2ml或5ml注射器，5

23、 或6½號針頭等 病人準備： 1、選擇注射部位：臀大肌， 臀中小肌，股外側(cè)肌 2、體位的準備：臥位（側(cè)、 俯、仰），坐位,3、肌內(nèi)注射部位的定位方法 臀大肌定位法 ：,臀大肌“十字法”

24、 臀大肌“聯(lián)線法”,,臀中肌、臀小肌注射定位法：,三角肌注射定位法：,[ 實施 ],病人取合適體位 → 常規(guī)消毒皮膚 → 排氣 → 左手拇指和食指繃緊局部皮膚，右手持注射器 → 中指固定針栓，針頭與皮膚呈90°迅速刺入2.5cm → 右手固定針頭，左手抽動活塞 → 無回血 → 均勻速度注入藥液 → 完畢 → 用無菌干棉球按于進針處皮膚，右手迅速拔針 → 病人取舒適臥位 → 清理用物。,,[評價],1、評

25、價是否做到了“五個準確”（物、 劑量、時間、方法、病人）。 2、無回血后，注入藥液。 3、觀察并評價用藥效果及不良反應。 多次注射后，局部可能出現(xiàn)硬結(jié)， 可采用熱水袋或熱濕敷處置。 4、2歲以下嬰幼兒不宜采用臀大肌注射。,五、靜脈注射法（IV）,自靜脈注入藥液的方法,五、靜脈注射法（IV）,（一）四肢淺靜脈注射（二）小兒頭皮淺靜脈注射（三）股靜脈注射,（一）四肢淺靜脈注射,[ 目的 ]

26、 1、不宜口服、皮下或肌肉注射。 2、需迅速發(fā)揮作用等情況，尤其在 治療急重癥時。 3、診斷性檢查，如：肝、腎、膽囊 拍片。,[ 部位 ] 四肢淺靜脈（頭靜脈，貴靜脈，正中靜脈）手背靜脈，足背靜脈，大、小隱靜脈 [ 計劃 ] 用物準備： 注射盤，止血帶，藥物，

27、 7～8號針頭病人準備： 坐位，臥位，自遠心端到近心 端選血管（保護作用）。,[ 實施 ],吸藥 → 排氣 → 選靜脈 →消毒皮膚→ 穿刺上方6cm處扎止血帶→ 病人握拳 →再次消毒皮膚 → 待干 → 左手拇指緊繃靜脈下方 → 右手持注射器，針尖斜面朝上，針頭與皮膚呈20°角 → 由靜脈上方或側(cè)方平穩(wěn)刺入皮下，再沿靜脈走向潛行刺入 → 見回血，表示針頭已進入靜脈 → 再順靜脈推進少

28、許 → 松止血帶、松拳→ 一手固定針頭，一手緩緩推藥 → 完畢 → 干棉球按壓穿刺處 → 右手迅速拔針 → 再按壓穿刺點片刻，止局部血 →清理用物。,[ 評價 ],1、評價是否做到了“五個準確”。2、注射過程中密切觀察病人對藥物的反應，控 制速度，如：硫酸鎂、洋地黃類強心藥物， 注射速度要慢且均勻。3、在注射過程中病人主訴疼痛或局部隆起，回 抽不見回血，表明針頭已滑出血管或穿透血 管壁，應立即拔出針

29、頭，更換部位。4、觀察有無藥物外滲，尤其是刺激性藥物，會 導致局部嚴重反應及至組織壞死。故可先推注少量生理鹽水，無異常后再換藥液注射。,（二）小兒頭皮淺靜脈注射,[ 目的 ] 方便患兒肢體活動及護理[ 部位 ] 額上靜脈，顳淺靜脈，眶上靜 脈，耳后靜脈，枕后靜脈。,[ 鑒別 ],特 征 頭皮靜脈 頭皮動脈顏色 微藍淡

30、 紅色或與皮膚同色搏動 無 有管壁薄 易壓癟厚 不易壓癟血流方向 多向心 多離心血液顏色 暗紅 鮮紅注藥阻力 小 阻力大

31、 局部血管樹枝突 起，顏色蒼白， 患兒疼痛，尖叫。,[ 計劃 ] 用物準備： 除一般注射用物外，另 備

32、大小型號合適的頭皮 針（4½～6號）及注射 用藥物。 病人準備： 病兒仰臥或側(cè)臥位，如 有需要，先將注射部位 頭發(fā)剃去。,[ 實施 ],2%碘酊、70%乙醇消毒皮膚 → 待干 → 固定病兒頭部 → 術者用一手拇指和食指固定靜脈兩端，另一手持頭皮針小

33、柄 → 沿靜脈向心方面平行刺入 → 見回血后，再推進藥液少許，如無異常 → 膠布固定針頭 → 緩緩推進藥液 → 完畢 →拔出針頭，按壓穿刺點，防止出血。,（三）股靜脈注射,[ 目的 ] 1 、 適宜搶救危重病人時作緊急穿刺 注入藥物或置管加壓輸血輸液。 2、 采集血標本作化驗檢查。,[ 計劃 ] 用物準備：同一般注射法，按需 要準備6～

34、8號針頭，合 適的注射器，藥物及沙袋。,[ 計劃 ]病人準備： 仰臥位，下肢伸直略外展外 旋，臀下墊沙袋以充分暴露 注射局部；為小兒注射需用 尿布覆蓋會陰，以防排尿污 染穿刺部位。,[ 實施 ],皮膚常規(guī)消毒 → 消毒術者左手食指和拇指 → 在腹股溝中1/3與內(nèi)1/3交界

35、處，左手食指觸得股動脈搏動最明顯部位 → 加以固定 → 右手持注射器，在股動脈內(nèi)側(cè)0.5cm處垂直刺入 → 抽動活塞見暗紅色回血 → 提示已達股靜脈 → 固定針頭，注入藥物 → 完畢 → 拔出針頭 → 無菌紗布加壓止血3～5分鐘 → 膠布固定。,[ 評價 ],1、同一般靜脈注射評價 2、觀察局部有無血腫（壓迫不 當，時間不夠，反復穿刺時）。,六、動脈注射法,概念： 是將藥液加壓注入動脈，常用的動脈

36、 有：股動脈、頸總動脈、鎖骨下動脈 和橈動脈 目的： 1、搶救重度休克 2、用于實施某些特殊檢查 3、用于區(qū)域性化療,第五節(jié) 藥物過敏試驗與過敏反應的處理,內(nèi)容,一、青霉素過敏試驗與過敏反應的處理二、鏈霉素過敏試驗法三、破傷風抗毒素（TAT）過敏試驗及 脫敏注射法四、普魯卡因過敏試驗法五、細胞色素C過敏試驗

37、法六、頭孢菌素藥物過敏試驗法,一、青霉素過敏試驗與過敏反應的處理（－）原理,（二）過敏反應的臨床表現(xiàn),1、過敏性休克 特點： 反應迅速，強烈，消退快，不留組織 損傷，發(fā)生率為5～10/10萬。 表現(xiàn)： 1）呼吸道阻塞： 喉頭水腫，肺水腫 所致，胸悶，氣急。

38、2）循環(huán)衰竭： 面色蒼白，冷汗，紫 紺，脈細，BP下降（血 管擴張，有效循環(huán)量下 降）。 3）中樞神經(jīng)： 頭暈，眼花，四肢麻木， 意識喪失，腦缺氧所

39、致。 4）皮膚過敏： 瘙癢，蕁麻疹等。,2、血清病型反應 用藥后7～12天內(nèi)出現(xiàn)，和血清病相似：發(fā)熱，關節(jié)腫痛，皮膚發(fā)癢，蕁麻疹，全身淋巴結(jié)大，腹痛。,3、其他器官和組織的過敏反應 1）皮膚過敏反應：重者會發(fā)生剝脫性 皮炎。 2）呼吸系統(tǒng)過敏：哮喘或促使原來的 哮喘發(fā)作。 3）消化系統(tǒng)過敏

40、：腹痛，便血為主要 癥狀。,（三）急救措施,1、立即停藥，平臥，保暖，就地搶救（少搬動）。2、立即皮下注射0.1%腎上腺素1ml，小兒劑量減，癥狀不 緩解，可每隔半小時皮下或靜脈注射0.5ml。3、吸氧： 1）呼吸抑制：肌肉注射興奮劑，可拉明，洛貝林 2）呼吸停止：口對口人工呼吸，人工呼吸機，喉頭水腫 者行氣管切開術。4、抗組織胺類

41、藥物或激素藥的應用，鹽酸異丙嗪，苯海拉 明，氫化可的松，靜脈滴入。5、靜脈滴入葡萄糖溶液補充血容量，可用升壓藥（多巴 胺，去甲腎上腺素）。6、心跳驟停，立即進行復蘇搶救，心內(nèi)注射1：1000鹽酸 腎上腺素，人工呼吸。7、觀察病情，記錄R.P.BP，神志，尿量、血壓等變化。,（四）過敏反應的預防,1、使用前須做過敏試驗；曾接受過青霉素治療，但已停藥3天 以上或在使用青霉素過程中，

42、改用不同生產(chǎn)批號的制劑。2、詢問過敏史，有過敏史者不作或有其它藥物過敏史者亦應 慎重。3、正確實施藥物過敏試驗：三個環(huán)節(jié)：“藥液配制、皮內(nèi)劑 量、結(jié)果判斷”。4、陽性對策：較醒目的注明在醫(yī)囑單、病歷卡、床頭卡、陽 性標志。5、使用青霉素時，要現(xiàn)用現(xiàn)配，盡可能少產(chǎn)生其降解產(chǎn)物 （過敏原）。6、責任心： 1）嚴格查對制度

43、 2）注射前做好急救準備工作 3）注射后觀察30分鐘，防止遲緩反應的發(fā)生,（五）青霉素過敏試驗液的配制方法,1、皮內(nèi)試驗液配制法 標準：每毫升含青霉素200～500的生理鹽水溶液 皮內(nèi)試驗的劑量標準為 20～50u/0.1ml 以配制200u/ml為例，步驟如下： 第一步：用5ml注射器抽4ml生理鹽水，溶解80萬u

44、 青霉素粉劑1支 第二步：1ml注射器吸取上液0.1ml+0.9ml生理鹽水 ＝1ml（2萬u/ml） 第三步：棄去0.9ml，余0.1ml+0.9ml生理鹽水＝ 1ml（2000u/ml） 第四步：棄去0.9ml，余0.1ml+0.9ml生理鹽水＝ 1ml（200u/

45、ml）,2、皮內(nèi)注射： 注射配制好的試驗液0.1ml ，20分鐘后觀 察結(jié)果（備1支0.1%鹽酸腎上腺素）。3、結(jié)果判斷 陰性：皮丘無改變，周圍不紅腫，無紅暈， 無自覺癥狀。 陽性：皮丘隆起增大，出現(xiàn)紅暈，直徑大 于1cm，周圍有偽足，局部癢感，嚴 重時，頭暈，

46、心慌，惡心，過敏性休 克。,二、鏈霉素過敏試驗法,（一）皮內(nèi)試驗1、配制標準：每毫升含鏈霉素2500u的生理 鹽水，皮內(nèi)注射0.1ml（250u）。 第一步 用5ml注射器，抽3.5ml生理鹽水， 溶解100萬u/支的鏈霉素。 第二步 用1ml注射器吸取上液0.

47、1ml+0.9ml 生理鹽水=1ml（2.5萬u） 第三部 取0.1ml+0.9ml生理鹽水=1ml （2500u）,2、皮內(nèi)注射： 注射0.1ml（250u），20分鐘后觀 察結(jié)果。3、結(jié)果判斷： 陰、陽性表現(xiàn)同青霉素。,三、破傷風抗毒素（TAT）過敏試驗及脫敏注射法,破傷風抗毒素是用破傷風

48、類毒素免疫馬血漿經(jīng)物理、化學方法精制而成，能中和病人體液中的破傷風毒素，作用兩方面： 1、救治破傷風病人，利于控制病情發(fā)展。 2、有潛在破傷風危險的外傷者，作被 動免疫預防注射。,（一）原因： TAT對人體來說是一種異種蛋 白，具有抗原性，用后可發(fā)生 反應。（二）表現(xiàn)： 發(fā)熱，速發(fā)型或遲緩型血清

49、 病，過敏性休克。（三）特點： TAT是一種特異性抗體，無其 他藥可以代替。（四）皮內(nèi)試驗液配制法,1、標準： 每毫升含150u的TAT生理鹽 水，0.1ml含15u。第一步 用1ml注射器，吸取TAT藥液 0.1ml（含150u）第二部 加生理鹽水0.9ml =1m（150u）,2、皮內(nèi)注射： 注射0.1ml（15

50、u），20分鐘 后觀察結(jié)果。 3、結(jié)果判斷 陰性： 局部無紅腫，無異常全身反應 陽性： 皮丘紅腫，硬結(jié)直徑大于1.5cm， 紅暈范圍直徑超過4cm，有時出現(xiàn) 偽足或有癢感，全身過敏反應與 青霉素過敏相同。,破傷風抗毒素脫敏注射法,次數(shù)

51、 TAT量（ml） 加入生理鹽（ml） 1 0.1 0.9 2 0.2 0.8 3 0.3 0.7 4 余量 稀釋至1ml 每隔20分鐘皮下或肌內(nèi)注射一次，直至完成總劑量注射（1500u

52、），如病人出現(xiàn)氣促，面色蒼白，紫紺，蕁麻疹，頭暈，心跳等不適時，應立即停止注射。,四、普魯卡因過敏試驗法,是一種局部麻醉藥，可引起輕重不一的過敏反應，用前先作過敏試驗，結(jié)果陰性才可使用。1、皮內(nèi)試驗液配制： 0.25%普魯卡因溶液0.1ml，皮內(nèi)注射， 20分鐘觀察。2、結(jié)果判斷： 參照青霉素，,五、細胞色素C過敏試驗法,細胞色素C是一種細胞呼吸激活劑（1支2ml含15mg），作為組織缺氧治療的急救和輔藥。,五

53、、細胞色素C過敏試驗法,皮內(nèi)試驗法：標準：每毫升含0.75mg的細胞色素C等滲生理鹽水。1、細胞色C0.1ml+0.9ml生理鹽水=1ml（0.75mg） 2、皮內(nèi)注射0.1ml含0.075mg，20分鐘后觀察結(jié)果,劃痕法：細胞色素C原液1滴于前臂作劃痕試驗，20分鐘觀察。,,結(jié)果判斷 陽性： 局部紅腫 直徑大于1cm 有丘疹,六、頭孢菌

54、素藥物過敏試驗法,是一類高效、低毒、廣譜應用廣泛的抗菌素頭孢菌素類藥物和青霉素之間呈現(xiàn)不完全的交叉過敏反應。對青霉素過敏者約有10%-30%對頭孢菌素過敏，而對頭孢菌素過敏者絕大多數(shù)對青霉素過敏。,皮試液配制方法（以先鋒霉素為例）：以含先鋒霉素500ug/1ml的生理鹽水溶液為標準。,1、于內(nèi)含先鋒霉素0.5g的瓶內(nèi)注入2ml生理鹽水，則 1ml含先鋒霉素250mg； 2、取上液0.2ml，加生理鹽水至1ml，

55、則1ml內(nèi)含先鋒 霉素50mg； 3、取上液0.1ml，加生理鹽水至1ml，則1ml內(nèi)含先鋒 霉素5mg； 4、取上液0.1ml，加生理鹽水至1ml，則1ml內(nèi)含先鋒 霉素500ug。,第六節(jié) 局部給藥,滴藥法（眼、耳、鼻） 插入法 皮膚用藥 舌下給藥,一、滴藥法 將藥物滴入腔內(nèi)達到藥效的方法,（一）滴眼藥法【 目 的 】

56、 用滴管或眼藥滴瓶將藥液滴入結(jié)膜囊，達到殺菌，消炎，收斂，麻醉，散瞳，縮瞳的治療和診斷。,（二）滴耳藥法【 目 的 】 將滴耳劑滴入耳道，以達到清潔炎癥的目的。,（三）滴鼻藥法,【 目 的 】 通過鼻腔滴入藥物，治療上頜竇、額竇炎或滴入血管收縮劑，減少分泌，減輕鼻塞癥狀。,二、插入法,直腸栓劑插入法【 目 的 】 1、軟化糞便，以利排出，直腸插入 甘油栓