自閉癥兒童全人教育措施及對(duì)策

1、自閉癥兒童全人教育可行措施及對(duì)策,一. 全人教育的概念二. 自閉癥兒童對(duì)全人教育的需求 三.全人教育在自閉癥兒童教育的應(yīng)用,全人教育的概念,,全人的概念,Engl.: holistic/Holism指整體, 全面, 全部, 統(tǒng)一, 統(tǒng)合, 完整閉鎖, 沒缺陷, 不可分割整體. 全部?部份. 零件 統(tǒng)一. 統(tǒng)整?隔離. 分歧 沒缺陷?有缺陷 完整閉鎖. 不可分割?短缺. 漏洞,全人的基本理念,?s ?S一

2、個(gè)整體各部份的總合永遠(yuǎn)不能代表整體的全部或全面整體及部分的表徵一直存在多樣性(diversity) 及可改變性(changeablity)整體裏各部份的功能及角色是按照內(nèi)部結(jié)構(gòu)及外在因素, 根據(jù)它們之間的相互關(guān)係而靈活變化一整體可能與其他整體同是一更大整體的組成部份, 它們之間存在多面向的交互影響的關(guān)係,,範(fàn)例解說,家庭的成立: ????? 及 ????? …..同一家庭長大的孩子, 兄弟姊妹卻各不相同, 他們對(duì)父母的

3、教養(yǎng)方式的體驗(yàn)可能截然不同同一種療育措施, 對(duì)不同的個(gè)體,有不同的效果,由全人的概念來想現(xiàn)行研究與實(shí)務(wù)的問題,科學(xué)的進(jìn)步, 研究的方法與結(jié)果不斷推陳出新, 研究的方向不斷往細(xì)節(jié)鑽研, 不論是理論界或?qū)崉?wù)界, 都面臨幾個(gè)相同的問題: -如何消化吸收龐大的資料 -如何分辨那些資訊是最新且正確 -如何迅速找到相關(guān)有用的資訊,各學(xué)科嚴(yán)重分化的後遺癥,隔行如隔山, 跨行間的溝通如果不是不可能, 也相當(dāng)困難, 因?yàn)楦餍杏?/p>

4、自己的術(shù)語, 相同的專有名詞, 各行也有自己的定義. 解釋及特定用法,,外行人與內(nèi)行人程度相差很大, 外行人要了解或要與內(nèi)行人溝通不容易, 外行人需修習(xí)許久才能入門, 要進(jìn)入專精必須花更大工夫,,造成外行人對(duì)專家的迷信. 過度相信及依賴,,在研究或?qū)崉?wù)中, 受限於研究方法及機(jī)構(gòu)的組織分類及服務(wù)項(xiàng)目的規(guī)定, 許多完整的概念如“人”已被忽視:在資訊界現(xiàn)代人被視為資源(resource), 在金融界信用卡比真人更具有代表性, 在生物界的

5、基因工程, 人可以被複製, 人的獨(dú)特性和生命的不可侵犯性已失去, 在醫(yī)院醫(yī)生是按照各科的分類來看病人, 在實(shí)驗(yàn)室裏人只能按照實(shí)驗(yàn)的設(shè)計(jì)來反應(yīng), 在大部份的教科書裏, 人是按照行為. 功能. 特徵. 發(fā)展階段等來描述,全人教育的概念,Engl.: Holistic Education指全面性及統(tǒng)整性的教育理念及作法,全人教育的目標(biāo),確保人. 人生. 人的發(fā)展及人的行為等概念其本質(zhì)的完整性, 不會(huì)因科學(xué)進(jìn)步理論分歧, 而變得支離破碎

6、 提供專業(yè)整合溝通合作的機(jī)會(huì), 以免因科技進(jìn)步, 分工越細(xì)密, 知識(shí)越專精, 溝通越困難提供更符合人性需求的服務(wù),二. 自閉癥兒童 對(duì)全人教育的需求,,自閉兒全人發(fā)展的障礙,自閉兒與倫理、道德、宗教、哲學(xué)、形而上的概念的關(guān)係自閉兒與人際關(guān)係自閉兒與自然事物自閉兒與自我,自閉兒與自我,發(fā)展普遍遲緩且異常(ICD 10 & DSM IV: pervasive development disorder)大部份為

7、低智商,學(xué)習(xí)及調(diào)適能力低控制自我及環(huán)境的能力都很差感覺及注意力異常情緒起伏變化很快且很大情感及意圖理解及表達(dá)的障礙語言發(fā)展障礙:大多不會(huì)説話,會(huì)説話的異常語意.語用.語調(diào).文法發(fā)展,分不清人稱代名詞,不説 “我”,其他人稱代名詞也很少用常停留在自己孤獨(dú)封閉的世界, 很少主動(dòng)探索外界, 特別很少與周遭的人互動(dòng), 也不容易讓外界進(jìn)入他的世界溝通及社交是主要的障礙自我刺激或自我傷害,自閉兒與自然事物,對(duì)事物觀察, 模仿及實(shí)際

8、操作了解的行為非常狹隘.片面且過度過度選擇刺激, 經(jīng)常選擇近距離的刺激取代遠(yuǎn)距離的刺激遊戲方式大多停留在操作玩弄或自我刺激不考慮社會(huì)情境的合適性,對(duì)有興趣的事物會(huì)長時(shí)間做強(qiáng)迫性.反覆的.單面向的習(xí)慣動(dòng)作及行為, 中斷其強(qiáng)迫性行為常有強(qiáng)烈的情緒及行為反應(yīng),無法與人分享它的興趣,及合理解釋其興趣的緣由,自閉兒與他人,互動(dòng)上的問題 -與健康吸引人的外貌不相稱的行為 -常停留在自己的世界, -在互動(dòng)過程中不與人

9、作目光的對(duì)應(yīng) -不能了解別人肢體動(dòng)作表情的涵義 和別人的動(dòng)機(jī)及意圖 -不能預(yù)測別人接下來一連串的行為 -在互動(dòng)過程中不作立即直接模仿或 不回應(yīng)或做不恰當(dāng)?shù)幕貞?yīng) -對(duì)固定行為及生活模式的強(qiáng)迫性要 求,自閉兒與他人,溝通上的問題 -有三分之二的自閉癥患者是智障者, 無語言表達(dá) -有語言的自閉癥患者, 不使用語言來溝通 -使用相同字句.語調(diào)及頻率,機(jī)械式重覆別人説的話 -經(jīng)常

10、重覆説相同的話或不斷提相同的問題,自閉兒與他人,人際關(guān)係上的問題 -嬰兒時(shí)期不親密的依附行為 -不能與人建立及維持一個(gè)正 常自然的關(guān)係 -把人當(dāng)作像物品工具一樣來 使用,自閉兒與倫理、道德、宗教、哲學(xué)、形而上的概念的關(guān)係,依自閉癥患者溝通及人際關(guān)係的障礙,常人很難想像或判定他們這層關(guān)係的發(fā)展但他們對(duì)愛,對(duì)安全感,歸屬感及其他生理及心理的基本需求依然存在, 從此也能發(fā)展最基本的對(duì)倫理道德及

11、對(duì)天的概念及關(guān)係特別他們對(duì)規(guī)律性強(qiáng)烈需求(the requirement of sameness),可推想他們對(duì)重視倫理道德.了解人生哲理並且能起而力行優(yōu)質(zhì)環(huán)境的依賴度頗高,三. 全人教育在自閉癥兒童 教育的應(yīng)用,,如何運(yùn)用全人教育的理念在自閉兒童的教育,早期療育 適性教育 環(huán)境的預(yù)備 全面性的輔導(dǎo) 注重關(guān)係的建立 問題行為的處理及學(xué)習(xí)行為的建立 實(shí)用生活化、實(shí)物活動(dòng)式的教學(xué)內(nèi)

12、容,早期療育,早期發(fā)現(xiàn), 早期治療利用腦的可塑性,全面性地刺激學(xué)習(xí)能力預(yù)防障礙定型及附帶障礙的產(chǎn)生建議促進(jìn)專業(yè)溝通與合作及資源整合建議成立個(gè)案管理中心,儘早擬定個(gè)人療育計(jì)畫及轉(zhuǎn)銜計(jì)畫,建立個(gè)案資料做好個(gè)案管理建議就近家庭成立早療站以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所與公私立托兒所及幼稚園合作,共同辦理早療業(yè)務(wù),包括診斷及療育建議提供家庭整體且多元的協(xié)助與家長合作,適性教育,了解每一個(gè)孩子的生理心理特點(diǎn).個(gè)性.各方面的能力程度.優(yōu)勢弱點(diǎn).學(xué)習(xí)模式.發(fā)

13、展速度,以孩子為中心的教育(child-oriented and child developmental appropriate)了解孩子的生長環(huán)境,家庭背景,父母教育經(jīng)濟(jì)程度,家庭夫妻及親子關(guān)係,父母教育方法.態(tài)度及投入的程度,家庭整體對(duì)問題應(yīng)變的能力.社會(huì)資源及社會(huì)支持網(wǎng)(social support system)選擇安置機(jī)構(gòu)及教育輔導(dǎo)方式為每位孩子擬定一個(gè)個(gè)別化的教育計(jì)畫及轉(zhuǎn)銜計(jì)畫儘量給家長及自閉兒本身有參與及決定的機(jī)

14、會(huì),環(huán)境的預(yù)備,在一個(gè)少干擾的環(huán)境個(gè)別教學(xué)建立行為,再按步就班加入環(huán)境其他因素(stimuli control)耐心鼓勵(lì)式的學(xué)習(xí)氣氛: *自閉兒反應(yīng)需較長的時(shí)間, 要能等待 *鼓勵(lì)並支持主動(dòng)性 *透過好經(jīng)驗(yàn)如成就感給孩子有學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)孩子的各生長環(huán)境稟持一貫有系統(tǒng)有組織一致性的教學(xué)方法及態(tài)度(systematic construction of structures and systematic instruction)提高

15、家長特教知能,聯(lián)合家庭力量:成立並支持家長團(tuán)體,增進(jìn)彼此互通訊息,互相幫助,互相扶持,發(fā)揮團(tuán)體潛力(Empowerment)各療育單位的合作(interdisciplinary coorperation)教育社會(huì)大眾,全面性的輔導(dǎo),加強(qiáng)社交.認(rèn)知.語言.溝通.感覺.動(dòng)作.情緒.動(dòng)機(jī)各方面能力,促進(jìn)身.心.靈各方面的啟發(fā)及發(fā)展,提高個(gè)人效能(self-efficiency)找到孩子能正常溝通表達(dá)的方式, 從中鼓勵(lì)增進(jìn)溝通互動(dòng)的能力(

16、aided augmentative communication)不僅自閉兒童需要輔導(dǎo),身邊的人也需要輔導(dǎo)生態(tài)評(píng)量及生態(tài)支持,問題行為的處理及學(xué)習(xí)行為的建立,透過觀察.記錄.訪問及生態(tài)評(píng)量了解問題行為的形成及功能多元處理方案, 讓不良行為漸漸多餘而消失, 增強(qiáng)並維持可取的行為: -藥物治療:增強(qiáng)注意力及行為控制能力 -行為改變技術(shù)配合自然情境教學(xué)及自我增強(qiáng)及自我控制 -結(jié)構(gòu)式教學(xué)法 -運(yùn)用角色扮演,學(xué)習(xí)社

17、交技巧:正常同儕及自閉兒團(tuán)體方式,實(shí)用生活化、實(shí)物活動(dòng)式的教學(xué)內(nèi)容,以孩子熟悉的事物為素材,跟孩子遊戲互動(dòng),先引起動(dòng)機(jī)建立關(guān)係,再加入少量的學(xué)習(xí)內(nèi)容,小且清楚的學(xué)習(xí)步驟新的教學(xué)內(nèi)容,先透過示範(fàn).口令.肢體協(xié)助,逐步剔除外在的幫助,完全自己獨(dú)立動(dòng)手作反覆練習(xí)但在練習(xí)中加入多樣化逐步貼近自然情境教學(xué),注重關(guān)係的建立,建立生態(tài)支持體系或系統(tǒng): *Microsystem:自我關(guān)係.家庭關(guān)係 *Mesosystem: 同儕關(guān)係.

18、師生關(guān)係. 鄰居關(guān)係.療育關(guān)係 *Exosystem: 機(jī)構(gòu)或團(tuán)體與個(gè)體關(guān)係 *Macrosystem: 價(jià)值觀.生活方式,結(jié)語,任何一個(gè)殘障所帶出來的不僅是殘障者本身個(gè)人發(fā)展的問題, 它也可能帶來家庭及家人. 學(xué)校及師長. 國家及社會(huì)等層面相互溝通及整體的適應(yīng)的困難任何一個(gè)單獨(dú)的理論學(xué)説, 只憑一個(gè)人.少數(shù)人特別是零散的努力,都無法滿足自閉癥兒童全人教育的需求雖