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1、1、處理尖叫和發(fā)脾氣問題、處理尖叫和發(fā)脾氣問題自閉癥兒童常常因?yàn)闆]有足夠的言語去表達(dá)自己的愿望、需求或其他遭遇的感受,大人們也往往揣摩不透孩子所有的想法,及時(shí)地去滿足他們的愿望或需求,去幫助他們及時(shí)地解決困難。在這種情況下,孩子常常出現(xiàn)尖叫和發(fā)脾氣。處理辦法:對(duì)孩子的表現(xiàn)特點(diǎn),做出正確的猜測(cè),用合適的方法處理。1)因?yàn)闆]有語言可用,來達(dá)到他想要的東西(1)當(dāng)孩子為了得到糖果、糕點(diǎn)、冰淇淋或想要(買)感興趣古怪的東西時(shí),會(huì)持續(xù)幾個(gè)小時(shí)的尖
2、叫或大聲叫喊、跺腳、踢東西、撞頭、大發(fā)脾氣等。(2)處理的辦法——消退法a)在街上或商店等場(chǎng)所里發(fā)生時(shí),唯一的解決辦法是盡快地把他從現(xiàn)場(chǎng)拖走(即逃離現(xiàn)場(chǎng))。b)在家里,一旦出現(xiàn)尖叫、發(fā)脾氣時(shí),只要沒有自傷行為,就應(yīng)當(dāng)不予理睬,并堅(jiān)持到他平靜為止。還可以把帶到單獨(dú)的房間(隔離室)內(nèi),隔離一段時(shí)間,待他停止尖叫、發(fā)脾氣后,立即給予很多的關(guān)心和愛撫或給他表揚(yáng)和贊許,并給予適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)。記住,不予理睬的終了不給獎(jiǎng)勵(lì)是無用的。在不予理睬到他安靜時(shí),
3、需要時(shí)間才能起作用,“還需要(訓(xùn)練者)鋼鐵一般的神經(jīng),加上聾子一樣的耳朵”,才能獲成功。(3)當(dāng)孩子發(fā)生尖叫、發(fā)脾氣時(shí),千萬不要想以某種東西來“安撫”孩子,達(dá)到平靜。其結(jié)果,反而讓孩子“意識(shí)到”,想要得到東西,就要用尖叫、大發(fā)脾氣來達(dá)到。另外,也不要用拍打、嚇唬的辦法來阻止。(4)當(dāng)孩子稍大些時(shí),在某種程度上懂得和使用詞語時(shí),若發(fā)脾氣,可能用堅(jiān)定的聲音或態(tài)度對(duì)他做出反應(yīng)會(huì)有效。即是他可能去聽從這些“常規(guī)的”控制方法。2)對(duì)某些實(shí)際上無害
4、的某種東西或環(huán)境產(chǎn)生恐懼或煩惱。處理辦法:盡快弄清原因(可能是失去控制)盡可能迅速地阻止這種反應(yīng),在原因弄清后,讓孩子離開這種會(huì)使他恐懼和惱火的環(huán)境,使他感到舒服。離開環(huán)境后,若仍尖叫、哭鬧不休,可用消退法處理。3)對(duì)生活中往往變得無法忍受的混亂所做出的一種反應(yīng)。(如某種聲響的刺激)處理辦法:仔細(xì)的計(jì)劃、安排有助于避免這種場(chǎng)面的生活環(huán)境。如在生活的空間和時(shí)間上合理安排,來錯(cuò)開使他產(chǎn)生過敏反應(yīng)的背景。4)積極地對(duì)兒童進(jìn)行語言訓(xùn)練,讓他學(xué)會(huì)
5、表達(dá)自己的需求和愿望,能及時(shí),適當(dāng)?shù)貙?duì)事對(duì)物做出反應(yīng),反饋給大人們。這樣大人就可以及時(shí)地滿足他的需求和愿望,及時(shí)幫助他解決種種的困惑和煩惱,使他不再尖叫和發(fā)脾氣。2、處理破壞性行為問題處理破壞性行為問題由于自癥兒童在認(rèn)知發(fā)展方面存在著障礙,不會(huì)做建設(shè)性的游戲,往往想通過考察他們身邊一些事物的簡(jiǎn)單性質(zhì)來消磨時(shí)間,而出現(xiàn)的許多破壞性的行為。破壞性的行為的后果是嚴(yán)重的。如為了“探索”周圍事物是怎樣的,他們可以把書本、窗簾等撕開,用積木去打破電
6、燈,從撕裂聲或破碎聲中得到令他們滿足的刺激。他們不理解,大物件裝到小物件是不行的道理,就把它們統(tǒng)統(tǒng)地破壞掉。為了嗅嗅某些味道,他們將弄到的排泄物涂灑在墻壁上等等。針對(duì)問題,分析原因,制訂出系列的計(jì)劃進(jìn)行訓(xùn)練,以增進(jìn)他學(xué)習(xí)符合社會(huì)規(guī)范的行為。如進(jìn)行購物游戲,開商店活動(dòng),如廁的方法等活動(dòng)。3)進(jìn)行日常社交常規(guī)的訓(xùn)練,并納入生活的內(nèi)容。自閉癥兒童一旦學(xué)到一條規(guī)則,往往會(huì)在各種情況下都遵守。如:待人、接物的禮節(jié)訓(xùn)練;客人來去的迎送禮貌訓(xùn)練;在社
7、交場(chǎng)合的禮儀的訓(xùn)練等等。4)值得注意的是,父母和老師在孩子面前說話、做事,要特別小心謹(jǐn)慎。大人們罵人的口音和語調(diào),詛咒語的強(qiáng)烈感情和語氣,給患兒鸚鵡學(xué)舌創(chuàng)造機(jī)會(huì),他們會(huì)用這些話語,反復(fù)地再現(xiàn)給別人。大人們丑陋的行跡或舉動(dòng),也會(huì)形成他們刻板的動(dòng)作的模式。所以家長和老師的社交語言和舉動(dòng)應(yīng)當(dāng)有優(yōu)良的風(fēng)范,不要因自身的缺點(diǎn)或壞習(xí)慣給孩子樹立不良行為的標(biāo)本。同時(shí),家長和老師要一遍一遍地跟他說,每次都要用簡(jiǎn)單易懂的話語,讓他最終明白,決不能去談?wù)撊?/p>
8、們的外表,衣著和行為舉止。因?yàn)槟菢樱瑒e人會(huì)不高興的。4、處理拒絕變化、固執(zhí)原樣的問題處理拒絕變化、固執(zhí)原樣的問題自閉癥兒童的刻板重復(fù)性,常常要求事物保持老樣子甚至拒絕變動(dòng)。如,要固定地坐在某一位置上,走某個(gè)固定路線的路等。這種固執(zhí)不變的行為,實(shí)質(zhì)上是他們從感情上企圖把事物的秩序引進(jìn)他們的世界(混亂、封閉)中。他們不懂得事物變化的作用與意義,以及變化的規(guī)律,也不明白變動(dòng)后將發(fā)生什么?給予他將帶來什么?所以拒絕變化。當(dāng)環(huán)境變動(dòng)時(shí),他們難以接
9、受,甚至大哭、大鬧,長時(shí)間的尖叫。處理辦法:1)拒絕配合他的刻板僵硬的行為,把生活安排得有秩序、有模式,讓他了解到發(fā)生了什么之后,會(huì)使他感到舒服、安全。在孩子有了準(zhǔn)備之后,才引進(jìn)變更。在拒絕變動(dòng)訓(xùn)練時(shí),要和藹、耐心,還要堅(jiān)持不懈,始終一致地不允許孩子繼續(xù)那種帶來諸多不便于日常生活常規(guī)的行為。2)用塑性改變的方法在朝著建設(shè)性的各項(xiàng)活動(dòng)前進(jìn)的時(shí)候,不妨有意識(shí)地在生活的每一天里,從許多方面都有一點(diǎn)小小的變化。如,安排課程項(xiàng)目,時(shí)間或內(nèi)容的變化
10、;出門上街時(shí),行走的路線的變化;家中擺放的家具,裝飾的位置、形式的變化等。漸漸變動(dòng)的生活環(huán)境,讓他慢慢地習(xí)慣常規(guī)的變化,適應(yīng)社會(huì)變化的規(guī)律。威特莫(Witmer)在他的文章中描述了一個(gè)更難的問題。有個(gè)叫唐的小男孩拒絕與拿在手中的一張卡片分手。如果把卡片拿掉,立刻就用手指甲重重地?fù)夏?。威特莫安排了一名護(hù)士與他呆在一起。孩子狂怒地尖叫,而護(hù)士保持和藹、耐心,但是堅(jiān)定不移。她隨同孩子一起呆了幾個(gè)小時(shí),時(shí)而放掉他的手,要是他的手指頭往臉上放,立
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