血站核酸檢測(cè)標(biāo)本留樣培訓(xùn)

1、核酸檢測(cè)標(biāo)本留樣培訓(xùn),開(kāi)封市中心血站：蔣祺,背 景,2010年2月22日，衛(wèi)生部醫(yī)政司在北京召開(kāi)核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)試點(diǎn)工作會(huì)議。部署了2010 年全國(guó)醫(yī)政重點(diǎn)工作，首次明確提出開(kāi)展血液篩查核酸檢測(cè)的試點(diǎn)工作。2013年2月29日，衛(wèi)計(jì)委下發(fā)了《全面推進(jìn)血站核酸檢測(cè)工作行動(dòng)方案（2013-2015年）》， 要求2015年底，中部地區(qū)血站核酸檢測(cè)覆蓋率應(yīng)達(dá)到70%以上。2015年11月，省衛(wèi)計(jì)委緊急會(huì)議，《關(guān)于擴(kuò)大核酸檢測(cè)的緊急通知》

2、，要求我省11月15日之前完成95%的全覆蓋。11月底完成實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，12月15日通過(guò)驗(yàn)收。,2,核酸檢測(cè)的原理,3,PCR技術(shù)(聚合酶鏈反應(yīng)),核酸檢測(cè)的應(yīng)用：縮短“窗口期”,4,DNA、RNA穩(wěn)定性異同,5,血站核酸檢測(cè)樣本的采集、運(yùn)送和保存,6,采血點(diǎn) 實(shí)驗(yàn)室,7,,,,,運(yùn)輸條件,離心,采血管,,血液標(biāo)本采集、運(yùn)送和保存的關(guān)鍵點(diǎn),8,標(biāo)

3、本的采集-采血管,--帶分離膠的真空采血管 --無(wú)菌、無(wú)DNA酶、無(wú)RNA酶 --抗凝劑（EDTAK2 或枸櫞酸鹽抗凝） 評(píng)價(jià) --使用前評(píng)價(jià) --使用后定期評(píng)價(jià)及問(wèn)題處理更為重要,9,標(biāo)本的采集-采血管,10,樣本的采集-貼碼,樣本管外觀應(yīng)無(wú)裂痕、無(wú)滲漏、管蓋無(wú)松動(dòng)。 條碼完整、無(wú)破損、無(wú)皺折。 條形碼縱貼。條碼上沿距管口沿0.5cm，條碼傾斜度≤30 樣本管條碼標(biāo)簽與 標(biāo)本管分離視為無(wú)條 碼，條

4、碼粘貼不牢時(shí)必須重新粘貼。,11,樣本的采集-貼碼,12,標(biāo)本的采集-留樣,留樣方式：先核酸管，后酶免管和血型管留取后檢查是否足量（5ml），如量少，應(yīng)更換試管重新留取，杜絕開(kāi)蓋留取。,13,標(biāo)本的采集-留樣,14,樣本的采集-貼碼,觀察窗,15,樣本的采集-混勻,樣本留取共3管。核酸檢測(cè)樣本（白帽管），酶免檢測(cè)樣本(黃帽管) ，血型管（紫帽管）。留樣過(guò)程動(dòng)作連續(xù)不能中斷，標(biāo)本采集后充分混勻，即刻顛倒混勻8次。,16,標(biāo)本采集的質(zhì)

5、量監(jiān)控,采集信息核查 留樣量不少于5毫升 。 2-8°冰箱儲(chǔ)存。 采集人員應(yīng)及時(shí)錄入采集信息。對(duì)血袋、標(biāo)本管等實(shí)物核查。,17,標(biāo)本采集的質(zhì)量監(jiān)控,18,,違 規(guī),,正 確,樣本的運(yùn)輸,19,血液運(yùn)輸?shù)馁|(zhì)量監(jiān)控,血液運(yùn)輸過(guò)程中應(yīng)有可供追溯的記錄。 運(yùn)輸前檢查冷藏運(yùn)輸控溫設(shè)備的性能和運(yùn)行狀態(tài)，達(dá)到規(guī)定要求后，方可運(yùn)輸。運(yùn)輸過(guò)程符合運(yùn)輸溫度的要求。,20,樣本的交接,實(shí)驗(yàn)室人員與樣本運(yùn)送人員當(dāng)面交接。 核對(duì)樣本數(shù)

6、量：核酸檢測(cè)樣本管應(yīng)與酶免樣本管相對(duì)應(yīng)，數(shù)量一致。 樣本質(zhì)量是否符合要求：樣本管有唯一條形碼，標(biāo)識(shí)清晰。留樣量符合要求。 微機(jī)錄入后打印交接單，核對(duì)無(wú)誤后雙方簽字 。,21,樣本的離心,離心條件（2-8℃） 800-1600g 20min 根據(jù)使用的離心機(jī)的具體條件進(jìn)行離心力（RCF）和轉(zhuǎn)速（rpm）的換算。,22,重復(fù)標(biāo)本采集、運(yùn)送和儲(chǔ)存的關(guān)鍵點(diǎn),試管的保存，室溫、避光和有效期。留樣時(shí)，第一管留核酸管（白帽），第二