重點(diǎn)監(jiān)控藥品工作情況匯總報(bào)告

1、重點(diǎn)監(jiān)控藥品工作情況匯總報(bào)告重點(diǎn)監(jiān)控藥品工作情況匯總報(bào)告一、建設(shè)醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)管體系一、建設(shè)醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)管體系1、建立重點(diǎn)監(jiān)控藥品監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)和超常預(yù)警制度，結(jié)合制度開(kāi)展各項(xiàng)工作。2、我院重點(diǎn)監(jiān)控藥品藥品管理工作由藥事管理與藥物治療委員會(huì)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)藥事會(huì)）負(fù)責(zé)全面工作，臨床藥學(xué)室負(fù)責(zé)日常合理用藥分析，專(zhuān)項(xiàng)點(diǎn)評(píng)及臨床用藥調(diào)查等。結(jié)果反饋藥事會(huì)作為討論和處理依據(jù)。3、開(kāi)展重點(diǎn)監(jiān)控藥品專(zhuān)項(xiàng)點(diǎn)評(píng)：每月隨機(jī)抽查不低于100份病歷開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)點(diǎn)評(píng)工作。點(diǎn)評(píng)結(jié)果反

2、饋臨床科室，同時(shí)通過(guò)醫(yī)院質(zhì)量簡(jiǎn)報(bào)進(jìn)行通報(bào)和公示。每季度一匯總，對(duì)存在問(wèn)題重復(fù)出現(xiàn)，屢教不改的情況，經(jīng)藥事委員會(huì)討論采取限制銷(xiāo)量或暫停的處理決定；問(wèn)題嚴(yán)重的經(jīng)藥事委員會(huì)投票可退出醫(yī)院藥品采購(gòu)目錄。對(duì)醫(yī)生的處罰按照處方管理辦法一次警告，二次限制處方權(quán)，三次取消處方權(quán)的處理原則。4、五月份將結(jié)合市衛(wèi)計(jì)委公布重點(diǎn)監(jiān)控藥品藥品目錄情況適時(shí)調(diào)整我院重點(diǎn)監(jiān)控藥品目錄報(bào)衛(wèi)計(jì)委備案。5、我院按照《處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范》每月開(kāi)展處方點(diǎn)評(píng)，醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)以及各項(xiàng)專(zhuān)項(xiàng)點(diǎn)

3、評(píng)工作。每個(gè)月對(duì)重點(diǎn)監(jiān)控藥品進(jìn)行金額及數(shù)量雙排序，雙公示，排名靠前的重點(diǎn)監(jiān)控。2、落實(shí)重點(diǎn)監(jiān)控藥品的各項(xiàng)管控措施落實(shí)重點(diǎn)監(jiān)控藥品的各項(xiàng)管控措施1、按類(lèi)別管控不規(guī)范、不適宜、超常處方拒絕調(diào)劑，反饋醫(yī)師更改，同時(shí)登記在問(wèn)題處方登記本上。每月統(tǒng)計(jì)上報(bào)和公示。住院醫(yī)囑方面系統(tǒng)會(huì)黃燈、紅燈、黑燈提示醫(yī)師開(kāi)具的醫(yī)囑是不規(guī)范，不適宜、及配伍禁忌問(wèn)題。醫(yī)囑無(wú)法提交，修改后方可提交。3、堅(jiān)強(qiáng)重點(diǎn)監(jiān)控藥品的信息化管理堅(jiān)強(qiáng)重點(diǎn)監(jiān)控藥品的信息化管理我院于201