重點監(jiān)控藥品工作情況匯總報告

1、重點監(jiān)控藥品工作情況匯總報告重點監(jiān)控藥品工作情況匯總報告一、建設(shè)醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)管體系一、建設(shè)醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)管體系1、建立重點監(jiān)控藥品監(jiān)測評價和超常預(yù)警制度，結(jié)合制度開展各項工作。2、我院重點監(jiān)控藥品藥品管理工作由藥事管理與藥物治療委員會（以下簡稱藥事會）負責(zé)全面工作，臨床藥學(xué)室負責(zé)日常合理用藥分析，專項點評及臨床用藥調(diào)查等。結(jié)果反饋藥事會作為討論和處理依據(jù)。3、開展重點監(jiān)控藥品專項點評：每月隨機抽查不低于100份病歷開展專項點評工作。點評結(jié)果反

2、饋臨床科室，同時通過醫(yī)院質(zhì)量簡報進行通報和公示。每季度一匯總，對存在問題重復(fù)出現(xiàn)，屢教不改的情況，經(jīng)藥事委員會討論采取限制銷量或暫停的處理決定；問題嚴重的經(jīng)藥事委員會投票可退出醫(yī)院藥品采購目錄。對醫(yī)生的處罰按照處方管理辦法一次警告，二次限制處方權(quán)，三次取消處方權(quán)的處理原則。4、五月份將結(jié)合市衛(wèi)計委公布重點監(jiān)控藥品藥品目錄情況適時調(diào)整我院重點監(jiān)控藥品目錄報衛(wèi)計委備案。5、我院按照《處方點評管理規(guī)范》每月開展處方點評，醫(yī)囑點評以及各項專項點

3、評工作。每個月對重點監(jiān)控藥品進行金額及數(shù)量雙排序，雙公示，排名靠前的重點監(jiān)控。2、落實重點監(jiān)控藥品的各項管控措施落實重點監(jiān)控藥品的各項管控措施1、按類別管控不規(guī)范、不適宜、超常處方拒絕調(diào)劑，反饋醫(yī)師更改，同時登記在問題處方登記本上。每月統(tǒng)計上報和公示。住院醫(yī)囑方面系統(tǒng)會黃燈、紅燈、黑燈提示醫(yī)師開具的醫(yī)囑是不規(guī)范，不適宜、及配伍禁忌問題。醫(yī)囑無法提交，修改后方可提交。3、堅強重點監(jiān)控藥品的信息化管理堅強重點監(jiān)控藥品的信息化管理我院于201