普外規(guī)培醫(yī)師出科66題

1、1.1.甲亢術(shù)后并發(fā)癥有哪些？甲亢術(shù)后并發(fā)癥有哪些？答：1.術(shù)后呼吸困難和窒息2.喉返神經(jīng)損傷3.喉上神經(jīng)損傷4.甲狀旁腺功能減退5.甲狀腺危象。2.2.甲狀腺癌的病理類型？甲狀腺癌的病理類型？答：乳頭狀癌、濾泡狀癌、未分化癌、髓樣癌3.3.甲狀腺結(jié)節(jié)的治療方式？甲狀腺結(jié)節(jié)的治療方式？答：甲狀腺結(jié)節(jié)的治療方法包括：甲狀腺激素治療、碘補(bǔ)充、手術(shù)治療等。4.4.頸部腫塊的鑒別：四種常見的頸部腫塊。頸部腫塊的鑒別：四種常見的頸部腫塊。常見的頸

2、部腫塊有：慢性淋巴結(jié)炎、轉(zhuǎn)移性腫瘤、惡性淋巴瘤、甲狀舌管囊腫。5.5.乳房淋巴結(jié)的四種輸出途徑？乳房淋巴結(jié)的四種輸出途徑？答：1.乳房大部分淋巴液流至腋窩淋巴結(jié)，部分乳房上部淋巴液可直接流向鎖骨下淋巴結(jié)；2.部分乳房?jī)?nèi)側(cè)的淋巴液通過肋間淋巴管流向胸骨旁淋巴結(jié)；3.兩側(cè)乳房間皮下有交通淋巴管；4.乳房深部淋巴網(wǎng)可沿腹直肌鞘和肝鐮狀韌帶通向肝。6.6.乳腺癌的乳腺癌的TNMTNM分期？分期？答：T0：原發(fā)癌未查出。Tis：原位癌（非浸潤(rùn)性癌

3、及未查到腫塊的乳頭濕疹樣癌）。T1：癌瘤長(zhǎng)徑≤2cmT2：癌瘤長(zhǎng)徑＞2cm，≤5cmT3：癌瘤長(zhǎng)徑＞5cmT4：癌瘤大小不計(jì)，但侵及皮膚或胸壁（肋骨、肋間肌、前鋸?。?，炎性乳腺癌亦屬之。N0：同側(cè)腋窩無腫大淋巴結(jié)N1：同側(cè)腋窩有腫大淋巴結(jié)，尚可推動(dòng)N2：同側(cè)腋窩有腫大淋巴結(jié)彼此融合，或與周圍組織粘連。N3：有同側(cè)胸骨旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，有同側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移M0：無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移M1：有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移分期：0期:TisN0M0I期：T1N0M0II期：T

4、01N1M0，T2N01M0，T3N0M0III期：T02N2M0，T3N12M0，T4任何NM0，任何TN3M0IV期：包括M1的任何TN7.7.乳腺癌的手術(shù)治療方式？?jī)?nèi)分泌治療理解？乳腺癌的手術(shù)治療方式？?jī)?nèi)分泌治療理解？答：1.乳腺癌根治術(shù)(radicalmastectomy)—切胸大肌、胸小肌、腋窩、鎖骨下淋巴結(jié)2擴(kuò)大的乳腺癌根治術(shù)1胸骨旁淋巴結(jié)3.改良根治術(shù)4.單純?nèi)榉壳谐g(shù)5.乳腺腫塊切除術(shù)內(nèi)分泌治療是采用藥物或去除內(nèi)分泌腺體

5、的方法來調(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)分泌功能，減少內(nèi)分泌激素的分泌量，從而達(dá)到治療乳腺癌的目的。減少雌性激素(通過卵巢切除)可減輕晚期乳腺癌的病情.三苯氧胺(tamoxifen)是一種口服激素可與乳腺癌細(xì)胞上雌激素受體結(jié)合在減輕病情方面的效果如同卵巢切除.對(duì)絕經(jīng)期婦女轉(zhuǎn)移性乳腺癌特別有效.該藥物作為一種答：BmanI型（結(jié)節(jié)型），BmanII型（潰瘍局限型）BmanIII型（潰瘍浸潤(rùn)性）BmanIV型（彌漫浸潤(rùn)性）18.18.胃癌的擴(kuò)散途徑胃癌的擴(kuò)散途徑

6、答：直接浸潤(rùn)、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、腹膜轉(zhuǎn)移19.19.胃癌的胃癌的1616組常見淋巴結(jié)都是什么？組常見淋巴結(jié)都是什么？答：16賁門右、賁門左、胃小彎、胃大彎、幽門上、幽門下716胃左動(dòng)脈周圍、肝總動(dòng)脈周圍、腹腔動(dòng)脈周圍、脾門淋巴結(jié)、脾動(dòng)脈干淋巴結(jié)、肝十二指腸韌帶內(nèi)淋巴結(jié)、胰后淋巴結(jié)、腸系膜上動(dòng)脈根部淋巴結(jié)、結(jié)腸中動(dòng)脈周圍淋巴結(jié)、腹主動(dòng)脈周圍淋巴結(jié)20.20.胃癌的胃癌的TNMTNM分期分期答：答：T1：不管腫瘤大小，病變僅局限于粘膜或粘

7、膜下層的早期胃癌。T2：腫瘤侵及胃壁肌層，T3：腫瘤侵及胃壁漿膜層，T4：腫瘤浸透漿膜層到達(dá)周圍器官指淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況指淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況N1：癌腫3cm以內(nèi)的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。N2：癌腫3cm以上的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移?；蛞罁?jù)淋巴結(jié)數(shù)N116N2715N3大于15M0：無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。M1：有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。N0N1N2N3T1ⅠAⅠBⅡT2ⅠBⅡⅢAT3ⅡⅢAⅢBT4ⅢAⅢBH1P1CY1MlⅣⅣ注：H1（肝有轉(zhuǎn)移）P1（腹膜有轉(zhuǎn)移）CY1（腹腔脫落細(xì)胞檢查陽(yáng)性）