抗菌藥物自查報告

1、抗菌藥物臨床應用專項整治活動自查報告抗菌藥物臨床應用專項整治活動自查報告我院自從五月初開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動以來，制定了《醫(yī)院抗菌藥物專項整治活動方案》，成立了領導小組和工作組，設置了專項活動辦公室，經(jīng)過了宣傳培訓和自查自糾，目前已進入了督導檢查階段，現(xiàn)將自查情況總結報告如下：一、主要指標完成情況1、住院患者抗菌藥物使用率8個月住院患者抗菌藥物使用率為48.85%，較1—4月份59.05%下降了10.20個百分點。2、門診患者

2、抗菌藥物處方比例8個月門診患者抗菌藥物處方比例為13.66%，較1—4月份19.55%下降了5.89個百分點。3、抗菌藥物使用強度以一年為測算周期計算抗菌藥物使用強度（DDD），我院2012年度抗菌藥物使用強度為38.35DDD，抗菌藥物金額占全部藥品金額的22%左右；我院今年抗菌藥物使用強度應有較大幅度的下降。4、Ⅰ類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例Ⅰ類切口手術病例（含介入手術），預防使用抗菌藥物比例28%，其中有預防用藥指征病例為2

3、0%左右。購目錄進行了部分調(diào)整，將個別過去為限制使用級藥物調(diào)整為特殊使用級。結合現(xiàn)階段抗菌藥物使用情況，我院明確特殊使用級抗菌藥物會診專家的人員組成、會診職責，對特殊使用級抗菌藥物的臨床應用指征做出規(guī)定，對其使用流程及會診、審批程序進行了細化。對Ⅰ類切口手術預防用藥指征，不同部位Ⅰ類切口手術預防用藥的品種選擇、劑量及療程都做了詳細規(guī)定。特殊情況可以延長使用抗菌藥物的，對手術種類也進行了明確。每半年公示本院的細菌耐藥情況，針對不同的細菌耐

4、藥水平采取相應的應當措施，由我院感染辦具體負責。3、加強培訓，提高認識。6月以來，我院組織全院醫(yī)師和藥師進行了三期抗菌藥物知識培訓，共計80人左右參加，第一期是抗菌藥物管理知識培訓，內(nèi)容為：“解讀抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案”、“抗菌藥物臨床應用基礎”；第二期是抗菌藥物臨床應用知識培訓，內(nèi)容是“技術層面的合理使用抗菌藥物”、“醫(yī)院藥品風險管理”；第三期是組織收看衛(wèi)生部“全國抗菌藥物臨床應用管理遠程視頻培訓”。知識培訓后組織了全院醫(yī)生