實習護士掌握重點內容

1、1三查七對的內容？答：三查：操作前，操作中，操作后七對：對姓名，床號，藥名，濃度，劑量，時間，方法。2吸氧時設有“四防”的標志是什么？答：防熱，防油，防火，防震。3測血壓時應保持什么在同一水平答：心臟。5一般患者測量呼吸需要多長時間？呼吸不規(guī)律的患者測量需要多長時間？答：一般患者測量呼吸需要30秒。呼吸不規(guī)律的患者測量需要1分鐘。6測血壓時袖帶松緊以什么能放入為宜？下緣距肘窩的距離是多少？答：測血壓時袖帶松緊以放入一指為宜。下緣距肘窩的

2、距離是2—3厘米。7脈搏短絀的患者按要求應該一名護士測什么？另一名護士測什么？測量多長時間？答：一名護士測心率。另一名護士測脈率。測量一分鐘。8靜脈輸液患者應根據患者年齡，病情，藥物性質調節(jié)滴速，一般成人多少滴，兒童多少滴？答：一般成人每分鐘40—60滴，兒童每分鐘20—40滴。9靜脈輸液的注意事項？答：1）嚴格執(zhí)行無菌操作和查對制度。2）.穿刺靜脈的選擇應粗直彈性好相對固定避開關節(jié)和靜脈瓣。對長期輸液患者，應當注意保護盒合理使用靜脈，

3、一般從遠端小靜脈開始，交替使用。3）.注意藥物配伍禁忌。根據病情需要，有計劃地安排輸液順序，盡快達到治療效果。4）.防止空氣進入血管形成氣栓，及時更換輸液瓶，輸液完畢后及時拔針。5）.確保針頭在血管內方可輸入藥液，以免造成組織損害，增加患者痛苦。6）.一般情況下，根據患者病情，年齡，藥物性質調節(jié)滴速。7）.輸液過程中加強巡視，主動與患者溝通，滿足其需要。8）.連續(xù)輸液24小時以上者，須每日更換輸液器或輸液瓶。9）.保證安全輸液。10）.

4、留置針一般可保留35天，不超過7天。10臀大肌注射的定位方法是什么？答：1）“十”字定位法，從臀裂頂點向左或向右劃一水平線，然后從髂嵴最高點作一垂線，將一側臀部分為四個象限，其外上象限避開內下角為注射部位。2）聯(lián)線定位法，取髂前上棘與尾骨聯(lián)線的外上1|3處為注射部位。一藥物拉丁縮寫:GS（葡萄糖注射液）NS（生理鹽水）NG（硝酸甘油）NE（去甲腎上腺素）PG（青霉素G）SMZ（磺胺甲惡唑）SG（磺胺脒）SB（碳酸氫鈉）ABOB（嗎啉胍）

5、DXM（地塞米松）PAMBA（止血芳酸）TAT（破傷風）FU（氟脲嘧啶）RFP（利福平）EM（紅霉素）ISO（異丙腎上腺素）Vit（維生素）二處方縮寫:tid（一日三次）bid（一日兩次）qid（每天四次）qdsid（每天一次）qn（每晚）hs（睡前）ac（飯前）Pc（飯后）aj（空腹時）am（上午）pm（下午）tid每天3次qh每小時一次1.頸動脈搏動檢查時為什么不能雙側同時檢查？答：會暈厥。2.脈壓變小見于什么??？答：影響搏出量的都

6、會使脈壓減?。褐鲃用}狹窄、心衰、低血壓、心包積液、縮窄性心包炎等！3.腹部血管雜音的特點，如何聽診，見于什么疾??？動脈性雜音常在腹中部或腹部一側：腹中部的收縮期雜音（噴射性）常提示腹主動脈瘤或腹主動賣狹窄；若收縮期雜音在左右上腹，常提示腎動脈狹窄，可見于年輕的高血壓患者。若該雜音在下腹兩側，應考慮髂動脈狹窄；當左葉肝癌壓迫肝動脈或腹主動脈時，可在包塊部位聽到吹風樣雜音或在腫瘤部位（較表淺時）聽到輕微的連續(xù)性雜音。靜脈性雜音為連續(xù)的翁鳴聲

7、，無收縮與舒張期的性質。常出現(xiàn)于臍周或上腹部，尤其是腹壁靜脈曲張嚴重時，此音提示門脈高壓（常為肝硬化引起）時的側枝循環(huán)形成4.小腿骨折的急救處理，急救包里需要什么？夾板的固定部位？夾板的夾緊時間和放松時間？血管的結扎部位？急救箱準備物品：消毒鉗、持針器、鑷子、縫合線、三角針、剪刀、外用生理鹽水、75%酒精、雙氧水、消毒沙布、棉墊、繃帶、三角巾、膠布石膏甲板等。夾板固定超過膝關節(jié)，下面到后跟在大腿中下三分之一捆綁止血止血帶放松時間1小時放

8、松一次，一次3分鐘。5.膿腫傷口換藥:戴手套，打開包扎傷口的紗布，檢查傷口，估計傷情。用無菌紗布蓋住傷口，用肥皂水清洗傷口周圍皮膚，備皮。脫去手套，洗手后換無菌手套。用稀釋活力碘和無菌生理鹽水交替沖洗傷口，清除傷口中壞死組織和異物，務必清除干凈，必要時可適當擴大傷口。結扎小血管、對大血管和大神經行吻合術。根據傷口情況縫合皮膚。對污染嚴重的傷口可延期縫合。器械打結法：用血管鉗或持針器打結，簡單易學，適用于深部、狹小手術野的結扎或縫線過短用

9、手打結有困難時。優(yōu)點是可節(jié)省縫線，節(jié)約穿線時間及不妨礙視線。其缺點是，當有張力縫合時，第一結易松滑，需助手輔助才能扎緊。防止松滑的辦法是改變結的方向或者助手給予輔助6.下運動神經元的概念及損傷的表現(xiàn)？下運動神經元：指脊髓前角細胞，腦神經運動核及其發(fā)出的神經軸突，是接受錐體束，錐體外系統(tǒng)和小腦系統(tǒng)各方面來的沖動的最后共同通路。損傷后特點：癱瘓肌肉張力降低（弛緩性癱瘓），腱反射減弱或消失，肌肉有萎縮，無病理反射，肌電圖示神經傳導速度異常和失

10、神經支配電位。7.胸穿抽氣的位置？患者仰臥位或半臥位，手臂抱頭，根據X線胸片選擇最佳進針位置，通常在第2前肋間鎖骨中線偏外處，或在腋前線第45肋間。8.張力性氣胸排氣方法：①人工抽氣法：可用氣胸箱接一粗針頭或100ml的注射器從患側鎖骨中線第二肋間或叩診鼓音處刺入直接抽氣，根據胸腔積氣量，隔日或數(shù)日反復抽氣每次抽氣量不得大于800ml，若不能使胸腔達到負壓，則改用閉式引流。②閉式引流：選患側鎖骨中線第二肋間或叩診鼓音處切口，或用套管針刺

11、入胸腔，放入引流管，外接水封瓶或負壓吸引水封瓶，可見氣體不斷排出，待氣體不再排出，胸透證實肺已復張，可用止血鉗夾住引流管觀察2～3天證實破口已愈合可拔管。應注意過早、過大的負壓吸引可使裂口重新張開。抽氣過快可發(fā)生復張性肺水腫。拔管后24小時內，應注意觀察病人的呼吸情況，局部有無滲液、出血、皮下氣腫等，如有異常，及時處理③單向活瓣法：放引流管方法同閉式引流。將引流管的外端接長30cm的乳膠橡皮管，再與單向活瓣裝置相接，此時可見氣體隨呼氣或