護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度及防范措施

1、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度及防范措施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度及防范措施一、壓瘡、壓瘡高危病人管理制度及流程一、壓瘡、壓瘡高危病人管理制度及流程壓瘡是身體局部組織長(zhǎng)期受壓、血液循環(huán)障礙、組織營(yíng)養(yǎng)缺乏，致使皮膚失去正常功能，而引起組織破損和壞死。一旦發(fā)生壓瘡不但增加病人的軀體痛苦，而且加重病人的心理負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重時(shí)可因繼發(fā)感染引起敗血癥危及生命，因此必須高度重視預(yù)防和控制壓瘡的發(fā)生。為加強(qiáng)我院對(duì)壓瘡及壓瘡高危病人的管理，特制定以下制度：1、根據(jù)《壓瘡發(fā)生高危人群

2、評(píng)估表》對(duì)入院病人進(jìn)行評(píng)分。評(píng)分在15～18分提示輕度危險(xiǎn)；評(píng)分在13～14分提示中度危險(xiǎn)；評(píng)分在1012分者提示高度危險(xiǎn)；評(píng)分9分以下提示極度危險(xiǎn)。2、Braden評(píng)分≤18分者、發(fā)現(xiàn)(以壓瘡住院治療的除外)或發(fā)生壓瘡后，護(hù)理人員要及時(shí)、準(zhǔn)確填寫《壓瘡發(fā)生高危人群評(píng)估表》一份留科室。Braden評(píng)分≤12分填寫《壓瘡發(fā)生高危人群評(píng)估表》一式兩份，一份（紙質(zhì)版需家屬簽字）留科室，一份（電子版無(wú)需家屬簽字）24內(nèi)QQ上傳護(hù)理部，重大壓瘡或

3、特殊情況需立即報(bào)告護(hù)理部。護(hù)理部在收到《壓瘡發(fā)生高危人群評(píng)估表》時(shí)進(jìn)行審核，護(hù)理部應(yīng)及時(shí)下病房查看，指導(dǎo)病區(qū)護(hù)士采取治療或預(yù)防措施，在評(píng)估表上填寫指導(dǎo)意見簽全名。3、凡填寫《壓瘡發(fā)生高危人群評(píng)估表》者，科室應(yīng)建立《壓瘡高危人群跟蹤表》，Braden評(píng)分≤14分、外院帶入、院內(nèi)發(fā)生的壓瘡或壓瘡高危病人，要求周一、周四進(jìn)行Braden評(píng)分，若評(píng)分1518分，周一進(jìn)行評(píng)分，特殊情況隨時(shí)評(píng)估，評(píng)估結(jié)果、日期記錄于《壓瘡高危人群跟蹤表》，評(píng)估者簽

4、名。4、當(dāng)轉(zhuǎn)科時(shí)，轉(zhuǎn)出的科室在《壓瘡發(fā)生高危人群評(píng)估表》的預(yù)后及評(píng)價(jià)欄里填寫預(yù)后及評(píng)價(jià)，電子版上傳護(hù)理部，將《壓瘡發(fā)生高危人群評(píng)估表》、《壓瘡高危人群跟蹤表》一同轉(zhuǎn)到轉(zhuǎn)入科室并交接。由接受科室護(hù)士評(píng)估病人皮膚情況，若發(fā)現(xiàn)有壓瘡者，雙方護(hù)士共同確認(rèn)后，并在護(hù)理記錄單上記錄病人皮膚情況，雙方簽名，并在《壓瘡高危人群跟蹤表》重新評(píng)估。5、發(fā)生壓瘡后積極采取干預(yù)措施，防止皮膚傷害的加深或擴(kuò)大，減輕病人痛苦。對(duì)于護(hù)理難度較大的壓瘡及壓瘡高危病人及

5、時(shí)請(qǐng)會(huì)診，并記錄會(huì)診意見，對(duì)壓瘡處理給予指導(dǎo)，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)預(yù)防和護(hù)理措施。評(píng)估報(bào)告表》。（二）評(píng)分≥3分者，為跌倒高危人群：1、床頭插防跌倒提示卡，并告訴患者和陪護(hù)者跌倒的風(fēng)險(xiǎn)及防范措施，遵醫(yī)囑落實(shí)24小時(shí)陪護(hù)，做好記錄。2、保持衛(wèi)生間和病區(qū)地面干燥，防止滑倒；告知患者穿防滑鞋（禁穿一次性拖鞋）、正確使用助行器等。3、每班密切觀察有無(wú)跌倒隱患并認(rèn)真交接。每周一、周四進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估一次，病情、用藥變化及時(shí)評(píng)估，評(píng)分記錄在跌倒跟蹤記錄單上

6、。4、填寫的《住院病人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告表》，由患者或家屬確認(rèn)簽字，并告知跌倒防范措施。5、護(hù)士長(zhǎng)核實(shí)后，24h小時(shí)內(nèi)QQ上報(bào)護(hù)理部，便于跟蹤管理。（三）評(píng)分為12分者：床頭插防跌倒提示卡，并告知患者或陪護(hù)者目的、注意事項(xiàng)，每班加強(qiáng)監(jiān)控。（四）患者轉(zhuǎn)科時(shí)，將《住院病人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告表》紙質(zhì)版、電子版隨病歷一起交接，同時(shí)將轉(zhuǎn)往科室QQ報(bào)護(hù)理部；轉(zhuǎn)入科室再次評(píng)估，按跌倒管理制度執(zhí)行。（五）患者出院當(dāng)天，將《住院病人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告表》填寫完