灌腸法的操作程序及注意事項(xiàng)

1、灌腸法的操作程序及注意事項(xiàng)灌腸法的操作程序及注意事項(xiàng)（一）大量不保留灌腸法（一）大量不保留灌腸法1、目的、目的⑴解除便秘、腸脹氣。⑵清潔腸道，為腸道手術(shù)、檢查或分娩做準(zhǔn)備。⑶稀釋并清除腸道內(nèi)的有害物質(zhì)，減輕中毒。⑷灌入低溫液體，為高熱患者降溫。2、評(píng)估、評(píng)估⑴患者的病情及治療情況。⑵患者的意識(shí)狀態(tài)、生命體征、排便情況和生活自理能力。⑶患者心理狀態(tài)及對(duì)灌腸的理解、配合程度。⑷患者肛周圍皮膚、黏膜情況。3、操作程序、操作程序⑴素質(zhì)要求（衣帽

2、、儀表、態(tài)度）⑵洗手、戴口罩⑶準(zhǔn)備用物按醫(yī)囑備灌腸液、彎盤、肛管（18～22號(hào)）、灌腸筒（一次性灌腸袋）、1000ml量杯、潤(rùn)滑油、止血鉗、手紙、水溫計(jì)、攪棒、一次性尿布、輸液架、便盆、手套。⑷按醫(yī)囑配灌腸液①一般為0.1%～0.2%肥皂水或生理鹽水（溫度39～41℃，降溫用28～32℃）。②液量：成人500～1000ml兒童200～500ml。⑸二人對(duì)查⑹攜用物至患者床旁①查對(duì)患者床頭牌，呼喚患者姓名。②向患者解釋操作的目的并囑患者排

3、尿。③關(guān)閉門窗，遮擋患者。④將枕頭稍移向操作者，協(xié)助患者取左側(cè)臥位，脫褲至膝部（用棉被覆蓋病床準(zhǔn)備患者胸、背及下肢）。暴露臀部，臀部稍移至床沿，將雙膝屈曲。高齡者可取仰臥位（臀下墊便盆）。⑤臀下墊一次性尿布。⑥調(diào)節(jié)輸液架的高度（患者肛門至灌腸筒內(nèi)液面40~60cm）。⑦將灌腸筒掛于輸液架上，橡膠管前端放置彎盤內(nèi)（如灌腸袋已連接肛管，可將肛管放于灌腸袋內(nèi)）。⑧備4塊衛(wèi)生紙于尿布上。⑺灌入①戴手套。⑷插管時(shí)應(yīng)順應(yīng)腸道解剖特點(diǎn)，勿用力過(guò)猛；肛

4、門括約肌緊張時(shí)，可囑病人深吸氣，若患者有痔瘡要選用管徑小的肛管，對(duì)有肛門其他疾患者更應(yīng)小心，以免造成損傷。⑸兒童肛管插入5～7.5cm嬰兒插入2.5～3.5cm。⑹對(duì)某些顱腦、心臟病患者及老年、小兒、孕婦，灌腸時(shí)應(yīng)慎重，壓力要低，速度要慢，并注意病情變化。⑺灌腸過(guò)程中，如發(fā)現(xiàn)患者脈速、面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛、心慌氣短，應(yīng)立即停止灌腸，并報(bào)告醫(yī)生。⑻降溫灌腸液用28～32℃，中暑患者用4℃等滲鹽水，保留30min后再排便。傷寒患者灌腸

5、，液面不得高于肛門30cm，液量不得超過(guò)500ml，并選用等滲鹽水。（二）小量不保留灌腸法（二）小量不保留灌腸法1、目的、目的將一定量溶液灌入結(jié)腸，達(dá)到清潔腸腔、確診和治療目的。2、評(píng)估、評(píng)估同大量不保留灌腸。3、操作程序、操作程序⑴素質(zhì)要求（衣帽、儀表、態(tài)度）⑵洗手、戴口罩⑶準(zhǔn)備用物量杯、灌腸注射器、肛管（14～16號(hào)）、彎盤、一次性尿布、水溫計(jì)、潤(rùn)滑油、衛(wèi)生紙、尿布、便盒、手套。⑷配制腸液①按醫(yī)囑配制：甘油灌腸液：甘油50ml與溫開(kāi)

6、水按1：1或1：2配制。②1、2、3灌腸液：50%硫酸鎂溶液30ml，甘油60ml、溫開(kāi)水90ml。③用前均加溫到39～41℃。⑸二人查對(duì)⑹攜用物至床旁同大量不保留灌腸法。⑺灌入①將彎盤及肛管置于病人臀邊。②取衛(wèi)生紙涂凡士林潤(rùn)滑肛管前端。③用灌腸注射器吸取溶液，連接肛管，排氣后用止血鉗夾住肛管。④左手取衛(wèi)生紙分開(kāi)臀部，暴露肛門，右手持肛管按解剖特點(diǎn)，輕輕插入肛門7～10cm。⑤放開(kāi)止血鉗，使溶液緩緩流入。⑻觀察①控制流速。②觀察患者的反