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1、—1—附表附表12018年蒼梧縣食源性疾病病例食源性疾病病例監(jiān)測監(jiān)測工作任工作任務(wù)一覽表序號哨點醫(yī)院名稱監(jiān)測內(nèi)容任務(wù)量(份)備注1縣人民醫(yī)院病例信息收集≥1202石橋中心衛(wèi)生院病例信息收集≥123嶺腳中心衛(wèi)生院病例信息收集≥124長發(fā)中心衛(wèi)生院病例信息收集≥125京南鎮(zhèn)衛(wèi)生院病例信息收集≥126獅寨鎮(zhèn)衛(wèi)生院病例信息收集≥127嶺腳鎮(zhèn)人和衛(wèi)生院病例信息收集≥128六堡鎮(zhèn)衛(wèi)生院病例信息收集≥129沙頭鎮(zhèn)衛(wèi)生院病例信息收集≥1210梨埠鎮(zhèn)衛(wèi)生
2、院病例信息收集≥1211木雙鎮(zhèn)衛(wèi)生院病例信息收集≥1212旺甫鎮(zhèn)衛(wèi)生院病例信息收集≥12—3—六、暴露信息六、暴露信息是否懷疑進食了某些食品后出現(xiàn)以上癥狀:是否,如果“是”請于表格中填寫食品信息,可填寫多行。食品品牌、生產(chǎn)廠家、購買地點信息主要對應(yīng)于預(yù)包裝及散裝產(chǎn)品,進食場所主要對應(yīng)于餐飲食品。購買地點和進食場所至少填寫一項。序號食品名稱食品分類1加工或包裝方式2食品品牌生產(chǎn)廠家進食場所進食或購買場所類型3購買地點進食時間進食人數(shù)其他人
3、是否發(fā)病1年月日時□是□否年月日時□是□否年月日時□是□否注:以下信息可用序號填表1、食品分類:1、肉與肉制品2、蔬菜類及其制品3、水果類及其制品4、水產(chǎn)動物及其制品5、嬰幼兒食品6、乳與乳制品7、蛋與蛋制品8、飲料與冷凍飲品類9、包裝水(含桶裝水)10、糧食類及其制品11、豆及豆制品12、堅果籽類及其制品13、菌類及其制品14、酒類及其制品15、糖果、巧克力、蜂蜜及其制品16、藻類及其制品17、油脂類18、調(diào)味品19、其他食品20、多
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