防治＂非典＂合理用藥六十五問(wèn)

1、防治“非典“合理用藥六十五問(wèn)1問(wèn)：什么是非典型肺炎答：非典型肺炎（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“非典“）一般是由病毒、支原體、衣原體、立克次體或其它微生物引起的肺部病變的急性傳染性疾病。最近發(fā)生的非典型肺炎特指由新發(fā)現(xiàn)的一種冠狀病毒引起的，又稱(chēng)為“嚴(yán)重急性呼吸綜合征“（SARS）的呼吸系統(tǒng)傳染性疾病。2問(wèn)：什么是傳染??？答：傳染病是一種可以從一個(gè)人傳給其他人的疾病，是由可以致病的微生物，如細(xì)菌、病毒、立克次體、寄生蟲(chóng)等侵入健康人后引起機(jī)體的某種損害，嚴(yán)重時(shí)

2、可危及生命的一種疾病。傳染性疾病可以通過(guò)不同方式直接地或間接地傳播，造成人群中傳染性疾病的發(fā)生或者流行。3問(wèn)：我國(guó)的傳染性疾病主要分成哪幾類(lèi)？答：我國(guó)根據(jù)各種傳染性疾病的傳染性強(qiáng)弱、傳播途徑的難易、傳播速度的快慢、人群易感范圍等因素，將其分為甲、乙、丙三類(lèi)：1）甲類(lèi)傳染性疾病屬于傳染性強(qiáng)、傳播途徑容易實(shí)現(xiàn)、傳播速度快、人群普遍易感的烈性傳染性疾病，包括鼠疫、霍亂。這是國(guó)際檢疫的傳染性疾病，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)必須立即向世界衛(wèi)生組織通報(bào)。2）乙類(lèi)傳染

3、性疾病，其傳染性、傳播途徑、速度、易感人群次于甲類(lèi)，包括病毒性肝炎、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、百日咳、白喉、流行性腦脊髓膜炎、猩紅熱、流行性出血熱、狂犬病、鉤端螺旋體病、布魯氏菌病、炭疽、流行性和地方性斑疹傷寒、流行性乙型腦炎、黑熱病、瘧疾、登革熱。3）丙類(lèi)傳染性疾病是根據(jù)其可能發(fā)生和流行的范圍，通過(guò)確定疾病監(jiān)測(cè)區(qū)和實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行監(jiān)測(cè)管理的傳染性疾病，包括肺結(jié)核、血吸蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病、包蟲(chóng)病、麻風(fēng)

4、病、流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、新生兒破傷風(fēng)、急性出血性結(jié)膜炎，除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。4問(wèn)：“非典“是不是法定的傳染性疾病？答：我國(guó)的《傳染病防治法》規(guī)定，國(guó)務(wù)院及國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)可以根據(jù)情況增加或減少傳染病的病種。“非典“是本世紀(jì)的一種新的、由一種變異的冠狀病毒引起的、有較強(qiáng)傳染性的疾病。2003年4月8日，經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)，衛(wèi)生部下發(fā)了《衛(wèi)生部關(guān)于將傳染性非典型肺炎（嚴(yán)重急性呼吸綜合癥）列入法定管理傳染性疾

5、病的通知》，決定將“非典“列入《傳染病防治法》，作為法定傳染性疾病進(jìn)行管理。5問(wèn)：傳染性疾病的流行特點(diǎn)是什么？答：傳染性疾病具有傳染性和流行性等特點(diǎn)，對(duì)人類(lèi)危害很大。傳染性疾病在外界環(huán)境條件下和對(duì)消毒劑的穩(wěn)定性和耐受性的研究，主要結(jié)論是：病毒在糞便和尿液中的存活時(shí)間為：1）室溫下，糞、尿中的病毒可穩(wěn)定存活至少12天；2）與一般病毒性腹瀉病人（病毒可存活達(dá)6小時(shí)）的糞便比較，SARS腹瀉病人糞便中的病毒可穩(wěn)定存活達(dá)4天以上。糞便中的SAR

6、S冠狀病毒在使用常用的消毒劑后即失去傳染性。10問(wèn)：傳染性疾病的傳播途徑有哪些？答：傳染性疾病的傳播途徑主要有以下幾種：1）空氣、飛沫、塵埃：主要見(jiàn)于以呼吸道為進(jìn)入門(mén)戶的傳染性疾病，如流感、流腦、麻疹等；2）水和食物：主要見(jiàn)于以消化道為進(jìn)入門(mén)戶的傳染性疾病，如霍亂、傷寒等；3）日常生活接觸：主要指因手、用具、玩具等受污染而傳播的，也包括以消化道為進(jìn)入門(mén)戶的傳染性疾病，如痢疾、甲型肝炎等；4）性接觸：主要由性接觸而傳播的傳染性疾病，如艾滋

7、病、梅毒等，乙型肝炎等也可通過(guò)性接觸傳播；5）醫(yī)療過(guò)程：主要見(jiàn)于在醫(yī)療中使用的、帶有病原體或受污染的物品，以及器材或手術(shù)消毒不嚴(yán)格而傳播的丙型肝炎、艾滋病、敗血病、瘧疾等；6）母嬰傳播：感染病原體的母親通過(guò)胎盤(pán)，或在產(chǎn)程中及產(chǎn)后喂養(yǎng)過(guò)程中把病原體傳給胎兒或嬰兒，如乙型肝炎、艾滋病等。11問(wèn)：“非典“由什么途徑傳染答：該病的病因至今尚未完全明確，目前認(rèn)為“非典“在一定條件下傳染性強(qiáng)，主要通過(guò)近距離飛沫傳播、接觸病人呼吸道分泌物及密切接觸傳

8、播。人群普遍易感，醫(yī)護(hù)人員是本病的高危人群。12問(wèn)：“非典“的主要臨床表現(xiàn)是什么？與一般感冒有何區(qū)別？答：其主要臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、畏寒；可伴有頭痛、關(guān)節(jié)酸痛、肌肉酸痛、乏力、腹瀉；常無(wú)上呼吸道卡他癥狀（打噴嚏、流鼻涕、咽癢干痛等）；可有咳嗽，多為干咳，少痰，偶有血絲痰；可有胸悶，嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸加速，氣促或明顯呼吸窘迫。早期白細(xì)胞數(shù)正?；蚪档停尾矿w征不明顯，部分病人肺部聽(tīng)診可聞少許濕羅音，或有肺實(shí)變體征。而一般感冒病征表現(xiàn)為發(fā)燒，咳嗽，頭

9、痛，多伴有卡他癥狀，可在數(shù)日后轉(zhuǎn)好，并且一般沒(méi)有肺炎的臨床特征。13問(wèn)：“非典“患者康復(fù)出院后會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)？有沒(méi)有后遺癥？答：患者符合出院標(biāo)準(zhǔn)，并且出院后認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，定期復(fù)查，一般是不會(huì)復(fù)發(fā)的。香港有“非典“病人重新入院是因其他疾病住院，不是復(fù)發(fā)。“非典“患者出院后，一般都恢復(fù)了體能，各項(xiàng)檢查指標(biāo)都正常，未見(jiàn)后遺癥。14問(wèn)：衛(wèi)生部發(fā)布的公眾預(yù)防“非典“指導(dǎo)原則是什么？答：為引導(dǎo)廣大群眾科學(xué)地預(yù)防傳染性“非典“，衛(wèi)生部

10、制定了《公眾預(yù)防傳染性非典型肺炎指導(dǎo)原則》，明確指出：最有效的預(yù)防措施：生活、工作場(chǎng)所通風(fēng)；注意個(gè)人衛(wèi)生。其他有效措施：1、不與患者或疑似患者接觸；2、用肥皂和自來(lái)水（流動(dòng)的水）洗手。在部分場(chǎng)合有效的預(yù)防措施：在人群密度高或不通風(fēng)的場(chǎng)所內(nèi)戴口罩（1216層）。尚未肯定預(yù)防效果的措施：1、服用中、西藥物；2、室內(nèi)使用熏香；3、使用干擾素噴喉、鼻。無(wú)預(yù)防效果的措施:1、露天場(chǎng)所戴口罩；2、以注射方式給藥的“預(yù)防性“制劑（如：丙種球蛋白等）。