纖維樁核冠和金屬鑄造樁核冠在后牙牙體大面積缺損修復(fù)中的

1、纖維樁核冠和金屬鑄造樁核冠在后牙纖維樁核冠和金屬鑄造樁核冠在后牙牙體牙體大面積缺損修復(fù)中大面積缺損修復(fù)中的應(yīng)用研究的應(yīng)用研究印奇志(安徽醫(yī)科大學(xué)附屬六安醫(yī)院口腔科安徽六安237005)[摘要摘要]目的目的探討纖維樁核冠和金屬鑄造樁核冠在后牙牙體大面積缺損修復(fù)中的應(yīng)用價值。方法方法選取2008年—2014年我科需要樁核冠修復(fù)的患者98例118顆牙，經(jīng)完善根管治療后，隨機(jī)分為纖維樁核組和鑄造金屬樁核組，兩組患牙均用烤瓷全冠修復(fù)，恢復(fù)患者的美

2、觀和咀嚼功能。隨訪12年，觀察兩組修復(fù)效果。結(jié)果結(jié)果纖維樁核冠組患者的樁核松動脫落、樁核折斷、根折、牙齦不良反應(yīng)等方面明顯優(yōu)于對照組。結(jié)論結(jié)論纖維樁核是修復(fù)后牙牙體大面積缺損比較理想的樁核材料，臨床使用安全可靠，具有推廣應(yīng)用價值。[關(guān)鍵詞關(guān)鍵詞]纖維樁核；金屬樁核；殘冠殘根；修復(fù)Evaluationofclinicaleffectsbetweenfiberpostscastmetalpostsinalargeareaofmolartoo

3、thdefectYINQizhi(DepartmentofStomatologyLuanAffiliatedHospitalofAnhuiMedicalUniversityLuanAnhui237005)[Abstract]Objective：Toinvestigatetheapplicationvalueoffiberpostcastingpostceintherestationoflargeareaofdefectivemolart

4、ooth.Methods：98patients(118molartooth)weretreatedwithpostcrownfrom2008to2014afterperfectrootcanaltreatmentwereromlydividedintofiberpostcegroupcastmetalpostcegrouptwogroupsofdentalpcelainfullcrownrestation.1to2yearsfollow

5、upobservetwogroupsofrepairingeffect.Results：Fiberpostcrowngroupofpatientswithcrownloss，rootfracture，gingivalinflammation，gingivalbdercolisbetterthanthatinmentalpostcrown.Conclusions：Theclinicalapplicationsoffiberpostarem

6、esatisfactyintherestationoflargeareaofmolartoothdefect[Keywds]FiberpostCastmetalpostsResidualcrownrootToothdefect隨著現(xiàn)代根管治療技術(shù)的不斷發(fā)展，后牙的各種殘冠、殘根可以更多的有效保留。由于后牙咬合力較大，金屬樁核冠由于良好的抗折性，能夠適應(yīng)后牙咬合力的需要，在后牙殘冠殘根的修復(fù)中使用較多，并且取得了良好的臨床效果。但金屬鑄造

7、樁核制作復(fù)雜，為獲得就位道，牙體組織切割量較多，金屬樁核的彈性模量遠(yuǎn)大于牙本質(zhì)，易導(dǎo)致根折等缺點(diǎn)限制了它的廣泛使用。而纖維樁核系統(tǒng)由于其良好的物理性能和生物相容性，臨床使用方便，預(yù)備牙體組織相對較少，也比較容易被患者接受等優(yōu)勢開始進(jìn)入口腔修復(fù)領(lǐng)域[１，2]。纖維樁核修復(fù)在前牙修復(fù)中已經(jīng)基本取代金屬樁核修復(fù)。后牙修復(fù)由于咬合力方面的考慮還沒有完全取代金屬樁核修根管壁涂石蠟油，將烤軟的嵌體蠟迅速插入預(yù)備好的根管內(nèi)，硬固后取出蠟樁模型，觀察其

8、完整性，蠟樁再復(fù)位于根管內(nèi)，根據(jù)咬合關(guān)系完成蠟核制作，蠟樁核送義齒加工廠。兩組病例常規(guī)牙體預(yù)備、排齦、取模型，行烤瓷冠修復(fù)，囑患者按時復(fù)診，連續(xù)觀察12年，比較其療效。1.4成功標(biāo)準(zhǔn)修復(fù)完成后12年內(nèi)定期復(fù)查。成功：患者無自覺癥狀，樁核冠無松動，冠邊緣密合，牙齦色澤正常，牙周無炎癥，咀嚼功能良好，X線片結(jié)果顯示根尖周圍無炎癥。失敗:病人有自覺癥狀，不能行使正常的咀嚼功能；樁核冠松動、脫落；牙根折斷；烤瓷樁核折斷；牙齦有不良反應(yīng)；X線片顯

9、示根尖周陰影擴(kuò)大。凡出現(xiàn)以上一項(xiàng)即為失敗。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：用SPSS17.0程序?qū)Φ玫降慕Y(jié)果進(jìn)行χ2X2檢測，檢驗(yàn)結(jié)果為如P＜0.05，則認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果結(jié)果經(jīng)12年的觀察，98例118顆修復(fù)，纖維樁核冠組成功56顆，成功率94％，失敗3例，2例為樁核松動脫落，1例樁核折斷；鑄造金屬樁核冠組成功46顆牙，成功率77％，其中5例出現(xiàn)樁核松動脫落，3例樁核折斷，3例牙齦不良反應(yīng)，2例牙根折斷。兩組修復(fù)的成功率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意