醫(yī)療事故分級標(biāo)準(zhǔn)試行上

1、醫(yī)療事故分級標(biāo)準(zhǔn)（試行）（上）[關(guān)鍵詞]為了科學(xué)劃分醫(yī)療事故等級，正確處理醫(yī)療事故爭議，保護(hù)患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，制定本標(biāo)準(zhǔn)。專家鑒定組在進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、衛(wèi)生行政部門在判定重大醫(yī)療過失行為是否為醫(yī)療事故或醫(yī)療事故爭議雙方當(dāng)事人在協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議時，應(yīng)當(dāng)按照本標(biāo)準(zhǔn)確定的基本原則和實(shí)際情況具體判定醫(yī)療事故的等級。本標(biāo)準(zhǔn)例舉的情形是醫(yī)療事故中常見的造成患者人身損害的后果。本標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)療事故一級

2、乙等至三級戊等對應(yīng)傷殘等級一至十級。一、一級醫(yī)療事故一、一級醫(yī)療事故系指造成患者死亡、重度殘疾。（一）一級甲等醫(yī)療事故：死亡。（二）一級乙等醫(yī)療事故：重要器官缺失或功能完全喪失，其他器官不能代償，存在特殊醫(yī)療依賴，生活完全不能自理。例如造成患者下列情形之一的：1、植物人狀態(tài)；2、極重度智能障礙；3、臨床判定不能恢復(fù)的昏迷；4、臨床判定自主呼吸功能完全喪失，不能恢復(fù)，靠呼吸機(jī)維持5、四肢癱，肌力0級，臨床判定不能恢復(fù)。二、二級醫(yī)療事故二、

3、二級醫(yī)療事故系指造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙。（一）二級甲等醫(yī)療事故：器官缺失或功能完全喪失，其他器官不能代償，可能存在特殊醫(yī)療依賴，或生活大部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的：1、雙眼球摘除或雙眼經(jīng)客觀檢查證實(shí)無光感；2、小腸缺失90%以上，功能完全喪失；3、雙側(cè)有功能腎臟缺失或孤立有功能腎缺失，用透析替代治療；4、四肢肌力Ⅱ級（二級）以下（含Ⅱ級），臨床判定不能恢復(fù)；5、上肢一側(cè)腕上缺失或一側(cè)手功能完全喪失，

4、不能裝配假肢，伴下肢雙膝以上缺失。（二）二級乙等醫(yī)療事故：存在器官缺失、嚴(yán)重缺損、嚴(yán)重畸形情形之一，有嚴(yán)重功能障礙，可能存在特殊醫(yī)療依賴，或生活大部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的：16、單肢兩個大關(guān)節(jié)（肩、肘、腕、髖、膝、踝）功能完全喪失，不能行關(guān)節(jié)置換；17、一側(cè)上肢肘上缺失或肘、腕、手功能完全喪失，不能手術(shù)重建功能或裝配假肢；18、一手缺失或功能完全喪失，另一手功能喪失50%以上，不能手術(shù)重建功能或裝配假肢；19、一手腕上缺

5、失，另一手拇指缺失，不能手術(shù)重建功能或裝配假肢；20、雙手拇、食指均缺失或功能完全喪失無法矯正；21、雙側(cè)膝關(guān)節(jié)或者髖關(guān)節(jié)功能完全喪失，不能行關(guān)節(jié)置換；22、一下肢膝上缺失，無法裝配假肢；23、重型再生障礙性貧血（II型）。（四）二級丁等醫(yī)療事故：存在器官缺失、大部分缺損、畸形情形之一，有嚴(yán)重功能障礙，可能存在一般醫(yī)療依賴，生活能自理。例如造成患者下列情形之一的：1、中度智能障礙；2、難治性癲癇；3、完全性失語，伴有神經(jīng)系統(tǒng)客觀檢查陽性

6、所見；4、雙側(cè)重度周圍性面癱；5、面部中度毀容或全身瘢痕面積大于70%6、雙眼球結(jié)構(gòu)損傷，較好眼閃光視覺誘發(fā)電位（VEP）155ms（毫秒），矯正視力0.05，視野半徑10；7、雙耳經(jīng)客觀檢查證實(shí)聽力在原有基礎(chǔ)上損失大于91dBHL（分貝）；8、舌缺損大于全舌23；9、一側(cè)上頜骨缺損12，顏面部軟組織缺損大于20cm2；10、下頜骨缺損長6cm以上的區(qū)段，口腔、顏面軟組織缺損大于20cm2；11、甲狀旁腺功能重度損害；12、食管狹窄只能

7、進(jìn)流食；13、吞咽功能嚴(yán)重?fù)p傷，依賴鼻飼管進(jìn)食；14、肝缺損23，功能中度損害；15、肝缺損12伴有膽道損傷致嚴(yán)重肝功能損害；16、胰缺損，胰島素依賴；17、小腸缺損23，包括回盲部缺損；18、全結(jié)腸、直腸、肛門缺失，回腸造瘺；19、腎上腺功能明顯減退；20、大、小便失禁，臨床判定不能恢復(fù)；21、女性雙側(cè)乳腺缺失；22、單肢肌力Ⅱ級（二級），臨床判定不能恢復(fù)；23、雙前臂缺失；24、雙下肢癱；25、一手缺失或功能完全喪失，另一手功能正常