上公司股權(quán)激勵(lì)個(gè)人所得稅延期納稅備案表

1、上市公司股權(quán)激勵(lì)個(gè)人所得稅延期納稅備案表備案編號(hào)（主管稅務(wù)機(jī)關(guān)填寫(xiě)）：?jiǎn)挝唬汗桑嗣駧旁兄两欠郑┕净厩闆r公司名稱納稅人識(shí)別號(hào)股票代碼聯(lián)系人聯(lián)系電話股權(quán)激勵(lì)基本情況股權(quán)激勵(lì)形式□股票期權(quán)□限制性股票□股權(quán)獎(jiǎng)勵(lì)股權(quán)激勵(lì)明細(xì)情況股票期權(quán)限制性股票股權(quán)獎(jiǎng)勵(lì)序號(hào)姓名身份證照類(lèi)型身份證照號(hào)碼任職受雇月數(shù)行權(quán)日行權(quán)日市價(jià)行權(quán)價(jià)行權(quán)股數(shù)股票登記日股票登記日市價(jià)解禁日解禁日市價(jià)實(shí)際出資總額本批次解禁數(shù)總股票數(shù)授予日授予日市價(jià)獎(jiǎng)勵(lì)股票數(shù)謹(jǐn)聲明：此表

2、是根據(jù)謹(jǐn)聲明：此表是根據(jù)《中華人民共和國(guó)個(gè)人所得稅法中華人民共和國(guó)個(gè)人所得稅法》及有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定填寫(xiě)的，是真實(shí)的、完整的、可靠的。及有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定填寫(xiě)的，是真實(shí)的、完整的、可靠的。法定代表人簽章：年月日公司簽章：經(jīng)辦人：填報(bào)日期：年月日代理申報(bào)機(jī)構(gòu)（人）簽章:經(jīng)辦人：經(jīng)辦人執(zhí)業(yè)證件號(hào)碼:代理申報(bào)日期:年月日主管稅務(wù)機(jī)關(guān)印章:受理人：受理日期:年月日國(guó)家稅務(wù)總局監(jiān)制國(guó)家稅務(wù)總局監(jiān)制③行權(quán)價(jià)：填寫(xiě)被激勵(lì)對(duì)象股票期權(quán)行權(quán)時(shí)，實(shí)際出資的每股

3、金額。④行權(quán)股數(shù)：填寫(xiě)被激勵(lì)對(duì)象本次行權(quán)取得的股票數(shù)量。6.限制性股票欄：以限制性股票形式實(shí)施激勵(lì)的企業(yè)填寫(xiě)本欄。沒(méi)有則不填。①股票登記日：填寫(xiě)被激勵(lì)對(duì)象取得的限制性股票在中國(guó)登記結(jié)算公司進(jìn)行股票登記的日期。②股票登記日市價(jià)：填寫(xiě)股票登記日的收盤(pán)價(jià)。③解禁日：填寫(xiě)根據(jù)限制性股票計(jì)劃，被激勵(lì)對(duì)象取得限制性股票達(dá)到規(guī)定條件而解除出售限制的具體日期。④解禁日市價(jià)：填寫(xiě)股票解禁日的收盤(pán)價(jià)。⑤實(shí)際出資總額：填寫(xiě)被激勵(lì)對(duì)象為獲取限制性股票實(shí)際支付資