a公司職工基本醫(yī)療保險個人賬戶調(diào)查研究[文獻綜述]

1、1畢業(yè)論文（設(shè)計）文獻綜述題目：A公司職工基本醫(yī)療保險個人賬戶調(diào)查研究一、前言部分我國自20世紀50年代以來實行的公費醫(yī)療和勞保醫(yī)療制度導致國家和企業(yè)對醫(yī)療支出包攬過多，職工個人不負擔或負擔少量醫(yī)療費用，一些職工缺乏自我保障和節(jié)約意識。我國借鑒德國社會醫(yī)療保險模式和新加坡儲蓄醫(yī)療保險式，自1998年開始實行“統(tǒng)賬結(jié)合”的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度。即基本醫(yī)療保險基金實行社會統(tǒng)籌和個人賬戶相結(jié)合。實行基本醫(yī)療保險個人賬戶管理，目的在于由職工

2、個人合理地承擔部分醫(yī)療費用。這樣既可擴大基本醫(yī)療保險基金籌資來源，也有利于強化職工的責任感，逐步向自我約束的理性醫(yī)療消費行為轉(zhuǎn)變。個人賬戶的建立體現(xiàn)了個人應(yīng)承擔的責任，有利于增強職工的自我保障意識，促使職工在年輕、健康時為年老、多病時積累醫(yī)療保險基金，以建立起縱向的個人積累保障機制，應(yīng)對人口老齡化趨勢。同時，個人賬戶是基本醫(yī)療保險基金的一個組成部分，個人賬戶歸個人所有，提高了個人的責任感，促使職工個人在醫(yī)療消費中自我約束，強化了費用支出

3、的制約機制。個人賬戶有利于基金積累，這在一定程度上比個人儲蓄作用更強，克服了部分社會成員的短視傾向。有利于醫(yī)療市場形成合理的供求關(guān)系，改善醫(yī)療資源配置效率，能夠減少醫(yī)療供需雙方過度供給和過度消費的行為。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度運行幾年以來，參保人數(shù)持續(xù)增長，基金收入不斷增加。賬戶結(jié)存量也隨之增加。據(jù)統(tǒng)計2006年全年基本醫(yī)療保險基金收入1747億元，支出1277億元，其中統(tǒng)籌基金結(jié)存1077億元，個人賬戶積累675億元。隨著參保人數(shù)和基

4、金收入的增長，個人賬戶在使用過程中的種種問題也隨之暴露出來。籌資與衛(wèi)生服務(wù)等缺乏公平性；個人賬戶濫用現(xiàn)象嚴重；縱向積累效果不盡人意；社會共濟性差等。但從我國國民的心理承受力、國民素質(zhì)及人口老齡化等方面原因考慮，現(xiàn)階段其有存在的必要。因此，亟待提出一些方案和措施來解決這些問題，從而改進醫(yī)療保險個人賬戶中存在的不足，提高醫(yī)療保險個人賬戶使用的效率性和公平性，更好的發(fā)揮醫(yī)療保險個人賬戶的功能作用，提供城鎮(zhèn)職工的一個強有力的醫(yī)療保障。3①個人賬

5、戶的約束作用有限。②由于資金有限和抵御風險能力弱，一部分人把應(yīng)有醫(yī)療個人賬戶支付的費用設(shè)法轉(zhuǎn)移到由統(tǒng)籌基金支付，從而削弱了醫(yī)療個人賬戶應(yīng)有的約束作用。③“通道式”統(tǒng)帳結(jié)合削弱了醫(yī)療個人賬戶的約束作用。④多種補充醫(yī)療保險共同補貼醫(yī)療個人賬戶和個人自付，往往會使個人自付比例降至過低的水平，導致個人的自我約束大為漸弱，甚至完全喪失。⑤醫(yī)療個人賬戶的過度積累，不僅不利于發(fā)揮對個人的約束作用，反而可能刺激醫(yī)療消費。⑥供方的誘導需求削弱了醫(yī)療個人賬

6、戶的約束作用。（2）個人賬戶的積累作用沒有得到體現(xiàn)。（3）個人賬戶的互濟有限性。（張小平，2008）4、關(guān)于基本醫(yī)療保險個人賬戶存在的必要性研究（1）我國國民的心理承受力。鑒于我國國民的心理承受力，醫(yī)療保險個人賬戶仍有其存在價值。過去公費醫(yī)療時人們完全不負擔醫(yī)療責任，但是現(xiàn)在人們要負擔一定的責任，這已經(jīng)使得人們在心理上存在很大的落差：如果取消個人賬戶的話，當然會將統(tǒng)籌基金的范圍進行一定的調(diào)整，但是個人仍然要用現(xiàn)金來支付除了統(tǒng)籌基金以外的

7、所有醫(yī)療費用。這樣的費用勢必會大于有個人賬戶存在時的個人現(xiàn)金支付，使得人們在心理上的落差更大，人們更加難以接受。（2）我國國民的素質(zhì)局限。由于我國國民素質(zhì)局限導致我們?nèi)匀恍枰獋€人賬戶。我們不得不承認我國國民當中的大部分人對于大家共同所有的東西沒有節(jié)約意識。所以如果有個人賬戶的存在，可以一定程度上抑制人們這樣的心理。（3）緩解我國人口老齡化帶來的危機。醫(yī)療保險個人賬戶有助于緩解我國人口老齡化到來時的醫(yī)療保險支付危機。醫(yī)療保險個人賬戶在設(shè)計