回收式自體輸血150例分析

1、回收式自體輸血150例分析【摘要】目的總結(jié)回收式自體輸血的經(jīng)驗(yàn)，探討回收式自體輸血的安全回輸血量、時(shí)間和注意事項(xiàng)。方法將回收血與抗凝劑混勻后用8層濕鹽水紗布過濾，確定無污染后用60μm濾網(wǎng)的輸血器回輸150例。其中外傷性血胸15例，外傷性血腹135例。回輸血量單例次350～2500ml，總回輸血量157500ml。結(jié)果149例回輸安全。其中128例未追加異體輸血（85.9%）；21例追加異體輸血（14.1%）。1例于術(shù)后36h因DIC和

2、MODS死亡，死亡率為0.67%。結(jié)論回收式自體輸血適宜于術(shù)中，尤其嚴(yán)重外傷性血胸、血腹在搶救性手術(shù)過程中因異體血源困難時(shí)。自體血回輸將有效扼制病情，挽救生命，且費(fèi)用少，避免了異體輸血的諸多不良反應(yīng)，是一種安全有效的輸血方法?！娟P(guān)鍵詞】回收式自體輸血Analysisonreuseautohemotransfusionof150cases［Abstract］ObjectiveTosummarizereuseautohemotransfus

3、ionexperienceonthesafetyofbloodtransfusions，timeattentiontothematter.MethodsWefirstmixedbloodanticoagulants，thenfilteredthemwith8layerwetsalinegauze，afterdeterminingcleantransfusedwith60μmstrainerf150cases.Theseincludedt

4、raumatic157500ml。1.2方法開胸或開腹后，用無菌不銹鋼器皿（杯）將未凝固血液舀入回收儲血瓶或不銹鋼碗中。按每100ml加入25%枸櫞酸鈉250mg抗凝。回輸：用8層濕鹽水紗布過濾，腹腔探查確定：（1）無肉眼可見的膽管損傷及膽汁污染；（2）無胰腺挫裂傷及胰液污染；（3）無胃、腸腔破裂或胃、腸壁挫裂傷致血液污染。然后用60μm濾網(wǎng)的輸血器輸入。當(dāng)回輸量2000ml以上時(shí)，同時(shí)輸新鮮冰凍血漿1～2個(gè)單位。1.3結(jié)果149例回輸

5、安全，全部治愈。其中128例未追加異體輸血（85.9%）；21例追加異體輸血（14.1%）。1例于術(shù)后36h因DIC和MODS死亡，死亡率為0.67%。2討論2.1回收式自體輸血的安全時(shí)間相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道受傷至回收自體血時(shí)間一般在6h內(nèi)回收，處理后回輸較安全［1，2］。陶勇等［3］報(bào)道自體血回輸搶救胸腹創(chuàng)傷患者230例，出血到回收時(shí)間最長28h。亦有胸血在傷后26～45h回輸無不良反應(yīng)者［2］。本組1例因脾破裂合并休克24h后回輸自體血20