生物醫(yī)學(xué)信息檢索與利用

1、醫(yī)學(xué)信息檢索與利用,電子書/事實型數(shù)據(jù)庫檢索與利用,李春英北京大學(xué)醫(yī)學(xué)圖書館2011.3.31,內(nèi)容提要,館藏電子圖書事實型數(shù)據(jù)庫檢索,,電子圖書,也稱數(shù)字圖書或ebook，是指在電腦上閱讀的數(shù)字化書籍，將傳統(tǒng)的文字符號轉(zhuǎn)化為數(shù)字信號，利用高容量存儲介質(zhì)存儲圖書信息的一種新型文獻(xiàn)載體。,電子書的優(yōu)缺點,缺點：知識產(chǎn)權(quán)解決方案不成熟制作質(zhì)量良莠不齊格式多樣，閱讀帶來不便,優(yōu)點：信息形式多樣傳播速度快容量巨大易于閱讀

2、穩(wěn)定性強(qiáng)價格低廉,電子書的檢索,基于服務(wù)器端的遠(yuǎn)程檢索 可進(jìn)行學(xué)科瀏覽、簡單檢索、高級檢索基于客戶端的本地檢索檢索字段： 書名、著者、ISBN、出版社、出版時間、全文、主題,我館館藏的電子書資源,1. 讀秀知識庫 　 2. 超星電子圖書 3. 方正appbi電子書 4. Netlibrary電子圖書 5. LWW電子書6. MD consult電子書 7. Thieme 電子書 8. C

3、linical Evidence current 9. Cancer Handbook 癌癥手冊 10. Encyclopedia of Life science生命科學(xué)百科全書 11. 不列顛百科全書網(wǎng)絡(luò)版,讀秀知識庫,數(shù)據(jù)庫介紹：以260萬種中文圖書資源為基礎(chǔ)，為用戶提供深入圖書內(nèi)容的書目和全文檢索，文獻(xiàn)試讀，以及通過Email獲取文獻(xiàn)資源，是一個真正意義上的知識搜索及文獻(xiàn)服務(wù)平臺。全文、圖書、期刊、報紙、學(xué)位論文、會

4、議論文 、標(biāo)準(zhǔn)文獻(xiàn)、視頻等綜合類型。,,,,,檢索界面,基本檢索二次檢索高級檢索,,,基本檢索,,,全部字段,書 名,作 者,主題詞,,,,,,,,,封面顯示,館藏信息,,主要內(nèi)容,,,二次檢索,,,,,,檢索技巧,邏輯與：兩個或多個檢索詞之間有空格排除邏輯運算：－，英文輸入法狀態(tài)，而且必須與前面的檢索詞之間有空格，否則視為連詞符號特定年份：time:2010詞典功能：提示外文檢索詞相關(guān)搜索：近義

5、詞、相關(guān)詞搜索表達(dá)式中含上下角標(biāo),檢索結(jié)果,試讀圖書原文 E-mail發(fā)送獲取圖書,,,超星電子圖書,綜合類型的中文圖書檢索方式瀏覽簡單檢索高級檢索,,,方正電子書,IP登錄Apabi的電子圖書可以進(jìn)行“在線瀏覽”或“下載” ?！霸诰€瀏覽”某電子書時，雙擊該電子書書名進(jìn)行在線瀏覽。“下載”電子書，則下載進(jìn)程完成后，可在Apabi閱讀器的藏書閣中找到已被下載的電子書，然后對其進(jìn)行管理（分類）和閱讀。注意：下載到本地的電

6、子書一般有效期限為2周，2周后電子書自動失效，需要續(xù)借或到Apabi數(shù)字圖書館中重新下載。,,,檢索方式,學(xué)科瀏覽簡單檢索高級檢索二次檢索,,,,,檢索結(jié)果,在線瀏覽下載,MD CONSULT電子書,提供了29個臨床學(xué)科的51冊電子圖書，每冊書都是當(dāng)前最新版本，重點介紹了每個學(xué)科的臨床基礎(chǔ)研究，臨床實踐指南或規(guī)范，以及臨床醫(yī)生的實踐經(jīng)驗或臨床第一手資料。內(nèi)科學(xué)兒科學(xué)外科學(xué)檢驗放射醫(yī)學(xué),,,,,電子圖書,檢索方法,字順瀏

7、覽學(xué)科專業(yè),,,基于內(nèi)容檢索,,網(wǎng)頁的格式瀏覽,NetLibrary電子圖書,NetLibrary是全球最大的在線計算機(jī)圖書館中心（OCLC）的下屬部門，它整合了來自350多家出版機(jī)構(gòu)的5萬多冊電子圖書，其中大部分內(nèi)容是針對大學(xué)及以上讀者層的。NetLibrary電子圖書的90%是1990年后出版的，每月均增加幾千種。覆蓋學(xué)科廣泛，包括科學(xué)，技術(shù)，醫(yī)學(xué)，生命科學(xué)，計算機(jī)科學(xué)，經(jīng)濟(jì)，工商，文學(xué)，歷史，藝術(shù)，社會與行為科學(xué)，哲學(xué)，教育學(xué)

8、等。,NetLibrary電子圖書,,NetLibrary電子圖書,基本檢索高級檢索檢索字段：full-textkeywordtitleauthorsubjectISBN,,,,,PDF顯示,Thieme電子書,由德國Thieme國際醫(yī)學(xué)出版社出版，專門為醫(yī)學(xué)生、臨床醫(yī)師和健康學(xué)教授設(shè)計的醫(yī)學(xué)電子書籍，它系統(tǒng)地覆蓋了醫(yī)學(xué)院校開設(shè)的全部課程，包括學(xué)科間基礎(chǔ)科學(xué)的內(nèi)容。,,,檢索方式,瀏覽簡單檢索高級檢索,,,免費電子圖

9、書,,http://www.freebooks4doctors.com,事實型數(shù)據(jù)庫檢索,事實型數(shù)據(jù)庫類型,基于臨床研究方法的數(shù)據(jù)庫（循證醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫）基于問題或詳細(xì)信息的數(shù)據(jù)庫（事實型數(shù)據(jù)庫或綜合數(shù)據(jù)庫）,,循證醫(yī)學(xué)及其數(shù)據(jù)庫的檢索,Evidence-based Medicine & Database searching,循證醫(yī)學(xué)及其數(shù)據(jù)庫檢索,1.循證醫(yī)學(xué)概述（產(chǎn)生背景、定義和發(fā)展）2.循證醫(yī)學(xué)資源分布及檢索特點3.

10、循證醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索,,循證醫(yī)學(xué)產(chǎn)生的背景(1),1.傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式的缺陷經(jīng)驗醫(yī)學(xué)的決策零散的研究報告病人不參與決策,,循證醫(yī)學(xué)產(chǎn)生的背景(2),人類疾病譜發(fā)生變化 傳染性疾病 代謝性疾病 人口增長、老齡化,,,循證醫(yī)學(xué)產(chǎn)生的背景(3),臨床科研方法學(xué)興起 Meta分析、臨床流行病學(xué)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)1989年的一項震驚整個醫(yī)學(xué)界的研究實例：在產(chǎn)科經(jīng)常使用的226種方法中，臨床試驗或系統(tǒng)

11、評價證明：20%有效或療效大于副作用30%是有害或療效可疑50%缺乏隨機(jī)試驗證據(jù),,循證醫(yī)學(xué)產(chǎn)生的背景(4),制藥業(yè)的蓬勃發(fā)展給臨床決策帶來困惑 臨床證據(jù)的涌現(xiàn),,循證醫(yī)學(xué)的定義,循證醫(yī)學(xué)是指認(rèn)真、明確和明智地應(yīng)用現(xiàn)有的最好證據(jù)，同時結(jié)合醫(yī)生的個人專業(yè)技能和臨床經(jīng)驗，考慮患者的愿望并對患者作出醫(yī)療決策。,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,定義的解釋,證據(jù)及其質(zhì)量是循證醫(yī)學(xué)的關(guān)鍵醫(yī)生的個人專業(yè)技能和臨床經(jīng)驗患者

12、的愿望,,循證醫(yī)學(xué)與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的區(qū)別,循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展概況,我國清朝乾隆年間，《考證》就是循證思想的起源。希波克拉底時代，觀察性研究就是循證思想的起源。1982年，Dr Sackett等在McMaster大學(xué)率先對住院醫(yī)師進(jìn)行以“病人問題為中心的學(xué)習(xí)”課程培訓(xùn)1987年，Cochrane 根據(jù)產(chǎn)科RCT結(jié)果，揭示了循證醫(yī)學(xué)的實質(zhì)。,,阿奇.考克蘭(Archie Cochrane, 1909-1988)英國著名內(nèi)科醫(yī)生流行病學(xué)家

13、 阿奇.考克蘭醫(yī)生看到了隨機(jī)對照試驗研究證據(jù)對臨床實踐的巨大的潛在意義和價值，尖銳地指出了整個醫(yī)學(xué)界對這些研究成果的忽視，從而喚起了社會對系統(tǒng)總結(jié)、傳播和利用臨床研究證據(jù)的極大重視。,大衛(wèi).薩基特(David Sackett)—加拿大臨床流行病學(xué)家循證醫(yī)學(xué)的先驅(qū)英國牛津大學(xué)循證醫(yī)學(xué)中心首任主任,循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展概況,1991年，建立美國內(nèi)科醫(yī)師學(xué)院雜志俱樂部（ACPJC）1992年，英國成立了英國Cochrane中心；并提出

14、了Evidence-Based Medicine。1993年，成立了國際Cochrane協(xié)作網(wǎng)， Dr Sackett在英國牛津大學(xué)建立英國循證醫(yī)學(xué)中心，出版《循證醫(yī)學(xué)》專著，與ACPJC聯(lián)合主辦“循證醫(yī)學(xué)雜志”全世界許多國家成立EBM中心、EMP中心,世界循證醫(yī)學(xué)中心發(fā)展概況,,,,循證醫(yī)學(xué)證據(jù)三要素,證據(jù)分類分級證據(jù)不斷更新證據(jù)三類：肯定、否定、不確定,,證據(jù)分類,,循證醫(yī)學(xué)證據(jù)分級,舊五級新五級新九級,,舊五級證據(jù),,

15、新五級證據(jù),,新九級證據(jù),來源：http://library.downstate.edu/EBM2/2100.htm,循證醫(yī)學(xué)資源分布,系統(tǒng)綜述和實踐指南概述性循證醫(yī)學(xué)資源問題性質(zhì)、證據(jù)來源、評估標(biāo)準(zhǔn)、評估結(jié)果綜合性生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫正在進(jìn)行的科學(xué)研究,,信息檢索技術(shù),數(shù)據(jù)庫中的邏輯運算符使用《MeSH》詞制定檢索策略(1)PICO程式化(2)根據(jù)不同類型資源，制定相應(yīng)的檢索策略,,PICO的解釋,例如：根尖周病變(牙根

16、管感染)接受牙髓治療，不使用氫氧化鈣封藥的一次性牙髓治療與進(jìn)行氫氧化鈣封藥多次就診的治療效果相比，是否前者的治愈(成功)率較低(通過臨床和X線檢查)？問題(Problem)是根尖周病干預(yù)(Intervention)是牙髓治療比較(Comparison)是一次性牙髓治療和多次就診的牙髓治療結(jié)果(Outcome)是兩種治療設(shè)計的治愈率。,,循證醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的類型,RCTMeta-analysisSystematic reviews

17、Cochrane reviewsReview of effects or clinical trails,,,,綜述,,,Meta-分析,系統(tǒng)綜述,From: Critical Appraisal Skills Programme (CASP), Oxford.,三者的定義,綜述(review)：是指就某一時間內(nèi)，作者針對某一專題，對大量原始研究論文中的數(shù)據(jù)、資料和主要觀點進(jìn)行歸納整理、分析提煉而寫成的論文。又稱為敘述性綜述。是綜

18、述者的主觀定性分析，不是客觀的定量分析結(jié)果，因而出現(xiàn)不同綜述者結(jié)論不一致的情形。系統(tǒng)綜述(Systematic review )：是通過全面收集所有相關(guān)原始文獻(xiàn)的研究，對其逐個進(jìn)行嚴(yán)格評價和分析，得出綜合結(jié)論的方法，也稱“綜合分析”（overview）。Meta分析： 是一種新的文獻(xiàn)綜述分析方法,是對具有相同研究目的的多個獨立研究結(jié)果進(jìn)行系統(tǒng)分析、定量綜合的一種研究方法。,系統(tǒng)綜述與傳統(tǒng)文獻(xiàn)綜述區(qū)別,什么是Cochrane 系統(tǒng)評價

19、？,是Cochrane協(xié)作網(wǎng)協(xié)作者在Cochrane統(tǒng)一工作手冊指導(dǎo)下完成的系統(tǒng)評價，其結(jié)果發(fā)表在Cochrane圖書館(The Cochrane Library 光盤和因特網(wǎng))上。,Cochrane系統(tǒng)評價的特點,特點 Cochrane系統(tǒng)評價 一般系統(tǒng)評價資料收集 較全面 不一定全面質(zhì)量控制措施 較完善 不一定

20、完善方法學(xué) 較規(guī)范 不一定規(guī)范不斷更新 是 否反饋意見及修正 及時 不一定及時,,,,證據(jù)來源—原始研究證據(jù),PubMedEmbase.com中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫（CBM）中國期刊全文數(shù)據(jù)庫(CNKI)萬方數(shù)據(jù)庫維普數(shù)據(jù)庫,,證據(jù)來源—二次研究,中國循證醫(yī)學(xué)中心數(shù)據(jù)庫 是由中國循證醫(yī)學(xué)/Cochrane中心組織

21、建立和更新的以中文發(fā)表的臨床干預(yù)性隨機(jī)對照試驗和診斷試驗數(shù)據(jù)庫。已收錄試驗2萬余條。國立研究注冊(The National Research Register，NRR) 是一個由英國國立衛(wèi)生服務(wù)部（National Health Service NHS）資助或關(guān)注的在研或新近完成的臨床試驗的數(shù)據(jù)庫。,,證據(jù)來源—二次研究數(shù)據(jù)庫,Cochrane圖書館(Cochrane Library，CL)Ovid循證醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫美國國立衛(wèi)生研究院

22、衛(wèi)生技術(shù)評估與導(dǎo)向發(fā)布數(shù)據(jù)庫,,證據(jù)來源—期刊,循證醫(yī)學(xué)雜志（Evidence-Based Medicine，EBM） 雙月刊，由BMJ和美國內(nèi)科醫(yī)生學(xué)院（American College of Physicians ACP）聯(lián)合主辦。美國內(nèi)科醫(yī)生學(xué)院雜志聯(lián)合（ACP Journal Club）雙月刊，由ACP和美國內(nèi)科協(xié)會（ACP　American Society of Internal Medicine，ASIM）聯(lián)合主辦。B

23、andolier 單月刊，由NHS主辦。主要提供干預(yù)療效方面的最佳證據(jù)。循證護(hù)理雜志（Evidence-Based Nursing） 季刊，由英國皇家護(hù)士學(xué)院和BMJ聯(lián)合主辦。循證衛(wèi)生保健雜志（Evidence－Based Health Care） 季刊，由英國出版。,,證據(jù)來源—指南,國立指南庫（National Guideline Clearinghouse NGC） 是一個循證臨床實踐指南數(shù)據(jù)庫，由美國衛(wèi)生健康研究與質(zhì)量

24、機(jī)構(gòu)、美國醫(yī)學(xué)會和美國衛(wèi)生健康計劃協(xié)會聯(lián)合制作。 指南（Guidelines） 是一個經(jīng)過嚴(yán)格評價篩選的臨床實踐指南數(shù)據(jù)庫。由英國牛津的醫(yī)學(xué)科學(xué)研究院制作。,,循證醫(yī)學(xué)的網(wǎng)絡(luò)資源,循證醫(yī)學(xué)在線： http://www.jebm.cn/Cochrane library users group：http://www.york.ac.uk/inst/crd/clug.htm NIH所屬臨床對照實驗站：http://clinicalt

25、rials.gov/ 中國循證醫(yī)學(xué)中心：http://www.chinacochrane.org/ Cochrane協(xié)作網(wǎng)：http://www.cochrane.org/index0.htmCochrane用戶網(wǎng)：http://www.informedhealthonline.org/item.aspx EBM online：http://ebm.bmjjournals.com/,,循證醫(yī)學(xué)的網(wǎng)絡(luò)資源,Cochrane圖書館(

26、http://www.cochranelibrary.com/cochrane)Sumsearch網(wǎng)站(sumsearch.uthscsa.edu/searchform4.htm) TRIP Database 網(wǎng)站http://www.tripdatabase.com Doctors Desk (英國國家保健服務(wù)系統(tǒng)) http://drsdesk.sghms.ac.ukCRD Database (英國國家保健服務(wù)評價與傳播中

27、心數(shù)據(jù)庫http://agatha.york.ac.uk/welcome.htm),,獲取證據(jù)的最佳途徑,循證醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫Cochrane libraryOVID-EBMREBSCO-EBMR,,Cochrane Library,國際Cochrane Collaboration（Cochrane協(xié)作網(wǎng)）研制開發(fā)。Cochrane Library，簡稱CL數(shù)據(jù)庫是由John Wiley公司負(fù)責(zé)出版和發(fā)行，并分為光盤版和網(wǎng)絡(luò)版，數(shù)據(jù)

28、每季度更新，用戶可以免費瀏覽網(wǎng)絡(luò)版系統(tǒng)平均的摘要，只有注冊并付費的用戶才能查看全文。網(wǎng)址 http://www3.interscience.wiley.com/.....,,CL包含的子庫,The Cochrane Database of Systematic Reviews （Cochrane協(xié)作網(wǎng)系統(tǒng)評價數(shù)據(jù)庫） The Database of Abstracts of Reviews of Effects （療效

29、評價文摘庫） The Cochrane Central Register of Controlled Trials （Cochrane臨床對照試驗中心注冊數(shù)據(jù)庫，CENTRAL） The Cochrane Database of Methodology Reviews （Cochrane方法學(xué)評價數(shù)據(jù)庫，CDMR） The Cochrane Methodology Register （Cochrane方法學(xué)注

30、冊資料數(shù)據(jù)庫，CMR） The Health Technology Assessment Database （衛(wèi)生技術(shù)評估數(shù)據(jù)庫，HTA） The NHS Economic Evaluation Database （英國國家衛(wèi)生服務(wù)部衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)評價數(shù)據(jù)庫，NHS EED）,,The Cochrane Database of Systematic Reviews,收集了各Cochrane系統(tǒng)評價小組在The Reviewe

31、r’s Handbook指導(dǎo)下，對各種醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)效果的系統(tǒng)評價。內(nèi)容包括已經(jīng)完成的系統(tǒng)評價全文，和正在或?qū)⒁M(jìn)行的系統(tǒng)評價的研究方案(Protocols)研究方案包括背景、目的和方法等。目前系統(tǒng)評價主要是根據(jù)隨機(jī)對照試驗的研究而進(jìn)行的，并隨著新的臨床試驗的出現(xiàn)不斷補(bǔ)充、更新。,,The Database of Abstracts of Reviews of Effects,收錄了世界各國非Cochrane協(xié)作網(wǎng)（如醫(yī)學(xué)雜志）發(fā)表的

32、系統(tǒng)評價的論文摘要評價來自于英國約克大學(xué)的國家衛(wèi)生服務(wù)評價和傳播中心(National Health Services Center for Reviews and Dissemination, NHSCRD)DARE內(nèi)容包括對論文的質(zhì)量評估、統(tǒng)一式文摘、背景介紹和簡單評述等,,The Cochrane Central Register of Controlled Trials,收集臨床對照試驗的書目型數(shù)據(jù)庫由Cochrane 協(xié)

33、作網(wǎng)和其他組織通過收集臨床研究資料，如醫(yī)學(xué)雜志、研究生論文、學(xué)術(shù)會議論文等，從中獲得臨床對照試驗，也包括許多研究報告中的對照實驗。Cochrane協(xié)作網(wǎng)只提供符合質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)的隨機(jī)對照試驗或臨床對照試驗。,,The Cochrane Database of Methodology Reviews,由Cochrane方法學(xué)評價組提供的用于系統(tǒng)評價的方法學(xué)研究報告，以及與系統(tǒng)評價直接相關(guān)的臨床試驗方法學(xué)研究。包括兩類文獻(xiàn)，Cochran

34、e方法學(xué)系統(tǒng)評價（Cochrane Methodology Reviews）為全文；大綱（Protocols），包括方法學(xué)的背景和基本原理的概述。,,The Cochrane Methodology Register,收錄所有關(guān)于保健和社會干預(yù)系統(tǒng)評價方法研究的注冊資料庫范圍涵蓋了期刊文章、著作節(jié)選、會議記錄、會議摘要以及正在進(jìn)行的方法學(xué)研究報告。記錄來自于MEDLINE數(shù)據(jù)庫和手工檢索的文獻(xiàn)，包括所有已發(fā)表的和Cochrane方法

35、學(xué)系統(tǒng)評價相關(guān)的經(jīng)驗方法學(xué)研究報告，以及與保健干預(yù)系統(tǒng)評價相關(guān)的比較和描述性研究。,,The Health Technology Assessment Database,包括衛(wèi)生技術(shù)評估方面的信息，如疾病的預(yù)防、篩查、診斷、治療和康復(fù)的藥物、疫苗、器械設(shè)備、醫(yī)療方案、手術(shù)程序、后勤支持系統(tǒng)和行政管理組織。有來自衛(wèi)生技術(shù)評估組織正在進(jìn)行的研究課題和完全的出版物。由NHSCRD提供的，來自于INAHTA（國際衛(wèi)生技術(shù)評價機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)）成員和其

36、他衛(wèi)生技術(shù)評價組織制作的技術(shù)評價文獻(xiàn)，內(nèi)容包括研究課題的名稱，主要負(fù)責(zé)人姓名及通訊地址和網(wǎng)站，有些還有出版物的詳細(xì)信息，無全文。,,The NHS Economic Evaluation Database,英國國家衛(wèi)生服務(wù)部衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)評價數(shù)據(jù)庫由NHS CRD提供的來自于醫(yī)學(xué)核心期刊、書目型數(shù)據(jù)庫中涉及治療和檢查的成本或結(jié)果比較方面的結(jié)構(gòu)式文摘，及少量的“灰色文獻(xiàn)”。,,,,檢索方法,瀏覽快速檢索高級檢索主題檢索,,,,,主題瀏覽

37、,New reviews,,Update Reviews,,,,,Cochrane 協(xié)作組,,50個協(xié)作組,主題瀏覽,,,,,快速檢索入口,,,,高級檢索入口,MeSH檢索,,MeSH檢索,,,檢索歷史,檢索技巧,短語檢索：“ ”截詞檢索：* 無限個字母 ? 代表一個字母空格表示and , “,”表示or支持near、next的檢索,,檢索結(jié)果簡單顯示,,文摘顯示格式,,結(jié)果輸出,,,

38、,,,,Best Practice數(shù)據(jù)庫,英國醫(yī)學(xué)雜志（BMJ）出版它不僅整合了BMJ Clinical Evidence（CE-臨床證據(jù)數(shù)據(jù)庫）中全部的研究證據(jù)；它還增添了由全球知名學(xué)者和臨床專家執(zhí)筆撰寫的，涉及病癥的診斷、治療、預(yù)防和預(yù)后等各個關(guān)鍵環(huán)節(jié)的權(quán)威內(nèi)容。不僅如此，BP中還提供了大量的病癥、病例圖像和數(shù)據(jù)表格等資料。2009年，BP將會收錄一千多種臨床病癥，三千多項診斷性檢測，四千多篇診斷和治療指南，以及一萬多種的診斷方

39、法。此外還嵌入了國際權(quán)威的藥物處方指南以及患者教育內(nèi)容。,,數(shù)據(jù)庫網(wǎng)址,http://bestpractice.bmj.com/best-practice/welcome.html,,,,按疾病瀏覽,,兒童哮喘,,,兒童哮喘的二級類目,,,兒童哮喘具體治療,,,檢索,,,,EBSCO-EBMR,循證醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)來源于DynaMed 數(shù)據(jù)庫DynaMed收錄500種頂尖醫(yī)學(xué)期刊、重要醫(yī)學(xué)二次文獻(xiàn)、循證醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)資源、藥物信息等綜合信息的臨床參

40、考工具提供以病患導(dǎo)向的信息，2000條臨床主題性標(biāo)題數(shù)據(jù)庫每天更新,,DynaMed,General information基本信息Causes & Risk FactorsComplications & Associated ConditionsHistoryPhysical DiagnosisPrognosisTreatmentPrevention & ScreeningReferenc

41、esPatient InformationAcknowledgements,,證據(jù)標(biāo)準(zhǔn),Level1(likely reliable)EvidenceLevel2(mid-level) EvidenceLevel3(lacking direct) Evidence,,建議等級,GradeA (consistent high-quality evidence)GradeB (inconsistent or limited evi

42、dence )GradeC (lacking direct evidence ),,,,循證醫(yī)學(xué)-PubMed數(shù)據(jù)庫,限定文獻(xiàn)類型：Clinical Queries模塊：對研究主題內(nèi)容從病因、診斷、治療和預(yù)后等方面的查詢Limits中Publication Type選項：Meta-Analysis，Randomized Controlled Trial,,,,循證醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的查找,,,循證醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的查找,其它網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫,SUMSea

43、rch網(wǎng)站：http://sumsearch.uthscsa.edu/,,TIRP循證醫(yī)學(xué)網(wǎng)站：http://www.tripdatabase.com/,,檢索練習(xí),1.肝炎藥物治療的系統(tǒng)評價2.糖尿病合并高血壓患者的有顯著療效的系統(tǒng)評價,,臨床醫(yī)生事實型數(shù)據(jù)庫,Healthcare SeriesMD Consult,,內(nèi)容提要,1.數(shù)據(jù)庫的介紹2.數(shù)據(jù)庫的檢索界面3.數(shù)據(jù)庫的檢索方法4.檢索實例,,Healthcare Se

44、ries數(shù)據(jù)庫介紹,該數(shù)據(jù)庫是提供疾病、藥物、毒物等信息的事實型數(shù)據(jù)庫。共包括20多個子集數(shù)據(jù)庫。,,數(shù)據(jù)庫列表,DRUGDEX® System(藥品咨詢數(shù)據(jù)庫)DRUG-REAX System(藥物交互作用數(shù)據(jù))Martindale(英國藥典)Physicians’ Desk Reference® (PDR)(醫(yī)師藥物參考)Index Nominum®(全球藥品指南)IDENTIDEX®

45、; System(藥品辨識系統(tǒng))P&T QUIK Report(藥事委員會報告)USP DI –藥品參考指南MSDS from USP(原料安全資料報告)IV Index(混合注射咨詢資料庫)DISEASEDEX? General Medicine System(一般疾病咨詢數(shù)據(jù)庫)DISEASEDEX? Emergency Medicine System(急診醫(yī)學(xué)咨詢數(shù)據(jù)庫)POISINDEX® Sys

46、tem(毒物咨詢數(shù)據(jù)庫)REPRORISK ® System(物質(zhì)對生殖及胎兒影響數(shù)據(jù)庫)TOMES ® System(公共安全衛(wèi)生數(shù)據(jù)庫)Alternative Medicine(另類/傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫)CareNotes System (病患疾病及服藥咨詢)Lab Advisor(實驗室檢查咨詢數(shù)據(jù)庫),,檢索界面,,檢索界面,整合檢索藥物檢索毒理學(xué)疾病實驗室檢查兼容性檢索藥物相互作用病患教

47、育PDA,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,檢索方法,檢索式：1.疾病名leukemia、 tuberculosis 、shock2.藥物、藥品名稱Insulin、cocaine、tylenol、 analgesics 、3.癥狀fever、rash、blindness、coma、memory loss4.副作用、并發(fā)癥狀I(lǐng)ncontinence、vomiting、angioedema5.毒物、危險物fer