超實用脊椎解剖詳解

1、,You are welcome to our hospital !,超實用脊椎解剖詳解,上海滬東醫(yī)院 張輝,,,,,,,,椎體,椎孔,椎弓根,椎弓板,棘突,橫突,一、椎骨的基本形態(tài)與結(jié)構(gòu),,棘突,橫突肋凹,,,,下關(guān)節(jié)突,,上關(guān)節(jié)突,,椎上切跡,,椎下切跡,,峽部,峽部,,骨皮質(zhì),,骨松質(zhì),椎骨矢狀面,1、頸椎：,（1）、椎體小、有橫突孔、棘突分叉、上下關(guān)節(jié)突近似水平位、椎孔較大且多呈卵圓形。 （2）、鉤椎關(guān)節(jié)（

2、Luschka’s 關(guān)節(jié)） （3）、UTAC---即Unco、Transero、Articular complex稱鉤突、橫突、關(guān)節(jié)突復(fù)合體。,二、各段椎骨的特征,椎體,椎孔,棘突,橫突孔,上關(guān)節(jié)面,,,,,,鉤突,,頸椎上面觀,椎體,上關(guān)節(jié)突,鉤突,下關(guān)節(jié)突,,,,,頸椎前面觀,上關(guān)節(jié)突,下關(guān)節(jié)突,棘突,,,,頸椎左側(cè)面觀,環(huán)椎、樞椎,上面觀,前面觀,(1),下面觀,后面觀,環(huán)椎、樞椎,(2),,寰枕關(guān)節(jié)與寰樞關(guān)節(jié),寰枕關(guān)節(jié)由寰

3、椎側(cè)塊上關(guān)節(jié)面和枕骨髁關(guān)節(jié)面構(gòu)成橢圓狀滑膜關(guān)節(jié)，有松弛的關(guān)節(jié)囊，能作互相垂直的兩個軸上的運動。 寰樞關(guān)節(jié)是寰椎與樞椎之間的兩個車軸關(guān)節(jié)和兩個磨動關(guān)節(jié)。,上位頸椎,后面觀,頸椎整體觀,隆椎,,鉤突,,,,鉤突,鉤椎關(guān)節(jié)囊,鉤椎關(guān)節(jié),關(guān)節(jié)囊、寰樞前膜、寰樞后膜、覆膜、寰椎十字韌帶、齒突尖韌帶、翼狀韌帶等。,維持寰樞關(guān)節(jié)穩(wěn)固性的結(jié)構(gòu)有：,前縱韌帶,,環(huán)枕前膜,,環(huán)枕后膜,,椎動脈,,椎動脈行程,第六頸椎孔,,項韌帶,,椎動脈

4、,,覆膜與前縱韌帶,覆膜,后縱韌帶,,,（1）,（2）,覆膜深部,,翼狀韌帶,,翼狀韌帶,,齒狀尖韌帶,,（3）,（4）,張口位形態(tài),枕骨大孔,,環(huán)枕前膜,前縱韌帶,覆膜,后縱韌帶,,？,,？,頸椎上段矢狀面,,,,椎體,椎孔,棘突,橫突,,,,,,2、胸椎,,,,？,,？,胸椎,側(cè)面觀,胸椎與肋骨的連結(jié),胸椎節(jié)段整體,側(cè)面觀,(1)、椎體大、棘突呈板狀向后平伸。 (2)、椎孔從上位椎骨向下呈卵圓狀、

5、 三角形、三葉狀。 (3)、上下關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面呈矢狀位 （內(nèi)、外關(guān)系）。 (4)、胸腰榫穴關(guān)節(jié)。,3、腰椎,,上關(guān)節(jié)突,乳突,椎孔,棘突,橫突,,椎體,,,,,,,腰椎上面觀,棘突,橫突,下關(guān)節(jié)突,上關(guān)節(jié)突,乳突,,,,,,腰椎側(cè)面觀,棘突,橫突,下關(guān)節(jié)突,上關(guān)節(jié)突,乳突,椎弓板,副突,,,,,,,,,,腰椎后面觀,,從上而下為卵圓形----三角形---三葉形,L1,L3,L5,腰段椎管的形狀,上關(guān)節(jié)突,岬,

6、骶骨尖,尾骨,,,,,4、骶骨與尾骨（前面觀）,上關(guān)節(jié)突,骶管,骶角,尾骨角,,,,,骶骨與尾骨（后面觀）,髓核,纖維環(huán),,,1、椎間盤：占脊柱全長約1/4，頸、腰段最厚。,三、脊柱---椎骨間連接,軟骨終板,髓核,纖維環(huán),,,,椎間盤結(jié)構(gòu),棘突,,椎間盤 ： 1、軟骨終板（Endplat of Cartilage） 2、纖維環(huán) 3、髓核,,2、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié),（1）、頸段關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面近似