腫瘤?？婆R床藥師服務(wù)的思考

1、,,腫瘤?？婆R床藥師服務(wù)的思考,山西省腫瘤醫(yī)院 嚴(yán)虹霞,主要內(nèi)容,臨床藥學(xué)科簡(jiǎn)介,1996年開(kāi)展臨床藥學(xué)工作2008年成立臨床藥學(xué)室2010年7月更名為臨床藥學(xué)科2015年評(píng)為國(guó)家臨床藥師培訓(xùn)基地,學(xué)科骨干,臨床藥師服務(wù)內(nèi)容,Case 1:患者李某，女，50歲，右乳癌術(shù)后行CEF方案化療2周期，患者訴在每次化療結(jié)束出院后第3天出現(xiàn)尿痛、尿頻、尿急情況，自行服用三金片和諾氟沙星各一次，癥狀緩解。,參加查房、交接班監(jiān)護(hù)病人、參加病

2、例討論,臨床藥師服務(wù)內(nèi)容,Case 2:患者楊某，男，69歲，咯血痰1月，發(fā)現(xiàn)右肺腫物4天，伴腰背部疼痛3天。疼痛數(shù)字評(píng)價(jià)量表（NRS）評(píng)分為7分。入院后完善各項(xiàng)檢查，臨床診斷為：1、右肺鱗癌并縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，cT3N2M0，Ⅲa期；2、2型糖尿??；3、慢性乙型病毒性肝炎,臨床藥師服務(wù)內(nèi)容,Case 3:患者吉某，男，46歲，下腹部疼痛伴雙側(cè)頸部腫大、疼痛半個(gè)月，發(fā)熱一周。入院后完善各項(xiàng)檢查，臨床診斷為：彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤

3、 Case 4:患者趙某，男，66歲，入院診斷為：腹腔繼發(fā)惡性腫瘤；右下肢深靜脈血栓；痛風(fēng)；高血壓Ⅱ級(jí)；2型糖尿病………,審核醫(yī)囑提供用藥咨詢、用藥教育,臨床藥師服務(wù)內(nèi)容,Part 1: 抗腫瘤治療藥物醫(yī)囑審核 滴速、溶媒、預(yù)處理,Part 2: 抗菌藥物醫(yī)囑審核Part 3: 輔助治療藥物醫(yī)囑審核 適應(yīng)癥、配伍、給藥劑量,參與院內(nèi)疑難病例會(huì)診點(diǎn)評(píng)病歷、進(jìn)行用藥分

4、析,臨床藥師服務(wù)內(nèi)容,上報(bào)監(jiān)測(cè)網(wǎng)進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生帶教,臨床藥師服務(wù)內(nèi)容,臨床藥師服務(wù)內(nèi)容,參加國(guó)家繼續(xù)教育項(xiàng)目“醫(yī)院藥學(xué)研討會(huì)”優(yōu)秀案例評(píng)選獲三等獎(jiǎng)，并參加交流。參加山西省醫(yī)院協(xié)會(huì)藥師專業(yè)委員會(huì)“金鑰匙”杯臨床藥師案例講演比賽，榮獲二等獎(jiǎng)。,臨床藥師服務(wù)內(nèi)容,面對(duì)全院醫(yī)師、護(hù)士及藥師進(jìn)行院內(nèi)講課,抗菌藥物合理應(yīng)用；腎功能不全時(shí)抗菌藥物劑量的調(diào)整；阿片類藥物在癌痛患者中的合理使用；阿片滴定和個(gè)體化給藥；腫瘤輔助用藥的合理使用；ADR/A

5、DE報(bào)表的填寫等,科研工作,編輯《藥物通訊》主持院所課題三項(xiàng)主持衛(wèi)生廳科技攻關(guān)項(xiàng)目?jī)身?xiàng)發(fā)表國(guó)家級(jí)論文10篇,參加第二屆上海腫瘤臨床藥學(xué)論壇會(huì)議，并針對(duì)腫瘤臨床藥學(xué)領(lǐng)域進(jìn)行轉(zhuǎn)化研究的經(jīng)驗(yàn)和思考同國(guó)內(nèi)外專家進(jìn)行大會(huì)發(fā)言和交流,科研工作,楊靜*，柴麗敏，郭一萌，王治海.喉癌患者抗菌藥物使用情況分析，中國(guó)職業(yè)藥師， 2016，13( 3)：13-16嚴(yán)虹霞*，楊靜，柴麗敏，張毅勛. 不同腸外營(yíng)養(yǎng)支持用于結(jié)直腸癌術(shù)后的療效及不良反應(yīng)比較，

6、中國(guó)藥房，2015，26（5）：664-666嚴(yán)虹霞*，屠文蓮，曹瑋. 臨床藥師參與1例老年肺癌患者疼痛治療的用藥分析與調(diào)整，中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析，2015，15（11）：1549-1551郭一萌*，柴麗敏，康榮.臨床藥師參與胃癌化療的藥學(xué)實(shí)踐，中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析，2014，14（10）：915-917,科研工作,楊靜* ，柴麗敏，郭一萌，王治海.從工作實(shí)踐看我國(guó)臨床藥學(xué)的發(fā)展，藥品評(píng)價(jià)，2014，11（10）：11-13楊

7、靜* ，高太虎，王旭紅，嚴(yán)虹霞. 1例克林霉素致嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的探討，藥品評(píng)價(jià)，2014，11（6）：45-46嚴(yán)虹霞*，楊廣文，王治海，葉永菁. 艾迪注射液聯(lián)合化療對(duì)食管癌患者免疫功能的影響，中成藥，2013，35（1）：33-36嚴(yán)虹霞*，楊廣文，劉如良，劉陶東. 艾迪注射液聯(lián)合化療對(duì)肺癌患者免疫功能的影響，中國(guó)藥物與臨床，2012，12（9）：1123-1124嚴(yán)虹霞*，楊廣文，王治海，葉永菁. 艾迪注射液聯(lián)合化療治療胃癌的療

8、效及對(duì)患者免疫功能的影響，中國(guó)藥房，2012，23 (36)：3392-3394,科研工作,嚴(yán)虹霞*，王治海，楊靜，杜娟，郭一萌. 清潔手術(shù)圍手術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物干預(yù)效果研究，藥物流行病學(xué)雜志，2012，21( 4)：185-187楊廣文，嚴(yán)虹霞*. 食管癌患者圍手術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥調(diào)查，藥物流行病學(xué)雜志，2013，22( 4)：194-196楊廣文，杜娟*. 臨床不合理用藥分析及對(duì)策，中國(guó)藥物與臨床，2012，12（2）：186

9、-188,臨床藥師發(fā)展空間,開(kāi)展上市藥物再評(píng)價(jià)工作 由于臨床新藥品種不斷涌現(xiàn)，使臨床用藥面臨優(yōu)勝劣汰的問(wèn)題，為解決這一問(wèn)題提供科學(xué)依據(jù)，就需要對(duì)上市藥物進(jìn)行再評(píng)價(jià)。如：雷替曲塞與5-FU類作用機(jī)制不同!同一靶酶、不同位點(diǎn)。,臨床藥師發(fā)展空間,開(kāi)展臨床藥學(xué)研究工作： 臨床藥物治療中的一些共性問(wèn)題、深層次問(wèn)題有些需要通過(guò)科學(xué)研究去解決。我們要引進(jìn)藥學(xué)研究設(shè)備，建立科研平臺(tái)，加強(qiáng)與相關(guān)科室的合作，解決臨床藥物應(yīng)用中存在的問(wèn)