累積損傷疾病的原因及解釋

1、累計損傷疾病的成因與探究改善,,一、 累積損傷疾病及其原因,在長期從事某項作業(yè)時，不斷重復某一作用姿勢（施以相同的操縱力），往往會導致部分肌肉的損傷。定義：累積損傷疾?。?CTD Cumulative Trauma Disorders）是指由于不斷重復使用身體某部位而引起的肌肉、骨骼的損傷。表現(xiàn)：軟組織、肌腱的損傷； 關節(jié)腫痛、肌肉酸痛,產(chǎn)生累積損傷疾病的原因,受力：必要條件擠壓使軟組織、肌肉或關節(jié)的

2、運動無法保持在舒適的狀態(tài) 重復：更多的肌肉施力肌肉收縮得更快、更頻繁，引起組織的緊張 姿勢：重要原因作業(yè)姿勢決定關節(jié)的位置避免超負荷、操作關節(jié)不平衡、靜態(tài)施力 休息：疲勞會增加軟組織損傷的可能性充分的休息可以使肌肉恢復自然狀態(tài),不良案例,二、 累積損傷疾病的生理物理原理,一、人體肌肉施力靜態(tài)施力：肌肉等長收縮動態(tài)施力：施力與放松交替推—拉力量極限 工人不受傷害情況下的最大力量支出 靜態(tài)力量和疲勞 當工作負荷為

3、最大肌力的8－10％時，可以長時間工作，但以最大肌力工作時，只能持續(xù)很短的時間；,力量與時間：反比,肌肉施力——扭力的三種不同姿勢身體直力，雙手扭轉(zhuǎn)。扭轉(zhuǎn)長的把手時，男子的扭力為381±127牛頓；女子的扭力為200±78牛頓；身體屈曲，雙手扭轉(zhuǎn)。男子的扭力為544±244牛頓；女子的扭力為267±138牛頓；彎腰操作。男子的扭力為943±335牛頓；女子的扭力為416

4、7;196牛頓。,一、上肢系統(tǒng) 人體的上肢系統(tǒng)主要包括：肩、大臂、小臂、腕、手和骨、肌肉、腱、韌帶、神經(jīng)。,圖 上肢骨的分布圖,三、上肢的累積損傷疾病,上肢失調(diào),骨、肌肉、關節(jié)、肌腱和韌帶構成了上肢的機體，它們互相配合完成特定的作業(yè)。,四、手部的累積損傷疲勞,肌腱炎和腱鞘炎,腕管綜合癥(Carpal Tunnel Syndrome) 也稱作腕部通道癥候群，是一種常見的手部神經(jīng)損傷。主要表現(xiàn)為正中神經(jīng)分布部位出現(xiàn)感覺異常

5、（主要是拇指，食指，中指掌側），如手部麻木、灼痛、腕關節(jié)腫脹、手部動作不靈活甚至無力等。 常發(fā)生在電腦或者其他視屏崗位，這些崗位經(jīng)常使用到鍵盤和鼠標，從而使手腕經(jīng)常處于背屈狀態(tài)，或者要頻繁重復屈伸手腕。 女性的發(fā)病幾率比男性高3倍，這是因為女性手腕管通常比男性小，腕部正中神經(jīng)容易受到壓迫。,圖 腕部通道的圖示,圖 腕部活動造成的手部損傷,下圖中陰影部分代表受腕管綜合癥影響的區(qū)域。 包括刺痛、麻木和疼痛。,手機肘“手機肘”在醫(yī)學

6、上被稱作“肘管綜合征”。患“手機肘”的人大多是一些白領人士，每天接打手機、發(fā)送短信的時間超過四個小時。據(jù)了解，“手機肘”早期表現(xiàn)為肘關節(jié)疲憊麻木、疼痛、胳膊有時抬不起來，因為接打手機時間太長，打電話時總把手臂圈起來，長期就會造成神經(jīng)牽拉受損。癥狀較重者為持續(xù)性疼痛，手臂無力，甚至持物會掉落，在前臂旋轉(zhuǎn)向前伸時，也常因疼痛而活動受限。,鍵盤腕醫(yī)學上稱為“腕管綜合征”。主要癥狀表現(xiàn)為手腕、拇指、食指及中指的麻木和疼痛，常感覺大拇指笨拙無

7、力，拇指、食指、中指感覺遲鈍和異常，而小指和無名指內(nèi)半側完全正常，如果讓患者將兩手擱在桌子上，前臂與桌面垂直，兩手腕自然屈掌下垂，大約一分鐘即可出現(xiàn)食指和中指的麻木。主要原因是長期從事電腦打字工作敲擊鍵盤所致。,常見案例： 鍵盤的改善,工具設計1.保持手腕伸直,圖 兩種鉗子的比較,扭動工具而不是手腕,五、累積損傷疾病的預防與工具設計,各種改善工具,工具設計1.使組織壓迫最小