石獅市華僑中學(xué)傳染病講座

1、學(xué)校傳染病防控,石獅市華僑中學(xué) 2016年4月1日,學(xué)校傳染病防治相關(guān)法律法規(guī),傳染病的定義,傳染病：是指能夠在人群中或人和動(dòng)物之間引起流行的感染性疾病。傳染過程：引起這類疾病的病原體（如細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲等）通過多種途徑，從一個(gè)傳染源（例如病人、病畜）傳到另一個(gè)人身上，在人與人或動(dòng)物與人之間相互傳染，使其他人也感染同樣疾病。,傳染病的流行過程,傳染病控制的基本原則,管理和控制傳染源——傳染源是引發(fā)傳染病的根源之所在

2、，因此控制和消除傳染源是控制與消滅傳染病的根本措施。,切斷傳播途徑——傳播途徑是傳染病傳播的通道，因此，切斷傳播途徑，是控制與消滅疾病的關(guān)鍵措施,,保護(hù)易感人群——是重要措施，一種傳染病是否能在某人群中發(fā)生、流行（包括流行的強(qiáng)度），均與這些人群是否具有對該病的易感性有關(guān)。,為何學(xué)校易發(fā)生傳染病暴發(fā),學(xué)校是人群集中的特殊場所:學(xué)校是一個(gè)相對封閉的場所，人群聚集，接觸面廣，一旦有人感染上某種傳染病，很容易造成相互傳播，特別是容易引發(fā)一些呼吸

3、道傳染病和腸道傳染的流行。學(xué)生是一個(gè)特殊的人群：中小學(xué)生處于生長發(fā)育階段，個(gè)體的免疫力較低，自我保護(hù)意識差，容易受傳染,學(xué)校如何應(yīng)對傳染病疫情,防止傳染病蔓延最重要的措施是早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告。學(xué)校傳染病疫情的應(yīng)對包括三個(gè)主要環(huán)節(jié)：學(xué)生個(gè)人如何及早發(fā)現(xiàn)自己或他人患病并及時(shí)報(bào)告；教師如何及早發(fā)現(xiàn)學(xué)生患病及報(bào)告；學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)如何應(yīng)對傳染病的暴發(fā)流行，各自的責(zé)任及需要采取哪些措施。,,學(xué)校一旦發(fā)生傳染病病例，校領(lǐng)導(dǎo)在報(bào)告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)

4、和上級教育行政部門的同時(shí)，應(yīng)積極配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)迅速采取果斷措施，控制傳染源，切斷傳染途徑，保護(hù)易感人群，控制其蔓延，以做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療。,傳染病事件流行過程,,早期發(fā)現(xiàn)在傳染病事件應(yīng)對中的作用,,學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)學(xué)生晨檢、因病缺勤病因追查與登記制度。,疫情監(jiān)測方法－晨檢,晨檢應(yīng)在學(xué)校疫情報(bào)告人的指導(dǎo)下進(jìn)行，由班主任或班級衛(wèi)生員對早晨到校的每個(gè)學(xué)生進(jìn)行觀察、詢問，了解學(xué)生出勤、健康狀況。發(fā)現(xiàn)學(xué)生有傳染病早期癥狀（

5、如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）以及疑似傳染病病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知學(xué)校疫情報(bào)告人，學(xué)校疫情報(bào)告人要進(jìn)行進(jìn)一步排查，以確保做到對傳染病病人的早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告。,學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)手足口病晨檢工作要點(diǎn),托幼機(jī)構(gòu)晨檢內(nèi)容：一摸，幼兒有無發(fā)熱現(xiàn)象，可疑者測量體溫；二看，一般情況下，觀察幼兒精神狀態(tài)、面色等，傳染病的早期表現(xiàn)，咽部、皮膚有無皮疹等；三問，個(gè)別幼兒飲食、睡眠情況；四查，有無攜帶不安全的物品，發(fā)現(xiàn)問題迅速處理。,疫情監(jiān)測方法－因病

6、缺勤登記,班主任應(yīng)當(dāng)密切關(guān)注本班學(xué)生的出勤情況，對于因病缺勤的學(xué)生，應(yīng)當(dāng)了解學(xué)生的患病情況和可能的病因，如有懷疑，要及時(shí)報(bào)告給學(xué)校疫情報(bào)告人。學(xué)校疫情報(bào)告人接到報(bào)告后應(yīng)及時(shí)追查學(xué)生的患病情況和可能的病因，以做到對傳染病病人的早發(fā)現(xiàn)。,學(xué)校傳染病病例發(fā)現(xiàn)與報(bào)告流程,疫情報(bào)告內(nèi)容與時(shí)限中小學(xué)校傳染病預(yù)防控制工作管理規(guī)范,在同一宿舍或者同一班級，１天內(nèi)有３例或者連續(xù)３天內(nèi)有多個(gè)學(xué)生（５例以上）患病，并有相似癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐

7、、黃疸等）或者共同用餐、飲水史時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。個(gè)別學(xué)生出現(xiàn)不明原因的高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等癥狀時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。學(xué)校發(fā)生群體性不明原因疾病或者其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。,疫情報(bào)告內(nèi)容(1)國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范,麻疹1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生 10 例及

8、以上麻疹病例。 風(fēng)疹1 周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)等集體單位發(fā)生 10 例及以上風(fēng)疹病例。流行性腮腺炎1 周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園等集體單位中發(fā)生 10 例及以上流行性腮腺炎病例。 流行性腦脊髓膜炎3天內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生 3例及以上流腦病例，或者有 2例及以上死亡。,疫情報(bào)告內(nèi)容(2)國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范,流感1周內(nèi)，在同一學(xué)校、幼兒園或其他集體

9、單位發(fā)生 30例及以上流感樣病例，或 5例及以上因流感樣癥狀住院病例，或發(fā)生1 例及以上流感樣病例死亡。 水痘1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園等集體單位中，發(fā)生 10例及以上水痘病例。猩紅熱1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園等集體單位中，發(fā)生10例及以上猩紅熱病例。,疫情報(bào)告內(nèi)容(3)國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范,感染性腹瀉（除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒以外）1 周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位中發(fā)生2

10、0 例及以上感染性腹瀉病例，或死亡 1 例及以上。 細(xì)菌性和阿米巴性痢疾3天內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生 10 例及以上細(xì)菌性和阿米巴性痢疾病例，或出現(xiàn) 2 例及以上死亡。甲肝/戊肝1 周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生 5 例及以上甲肝/戊肝病例。,疫情報(bào)告內(nèi)容(4)國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范,炭疽發(fā)生 1 例及以上肺炭疽病例；或 1 周內(nèi)，同一

11、學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生 3例及以上皮膚炭疽或腸炭疽病例;或 1 例及以上職業(yè)性炭疽病例。 傷寒（副傷寒）1 周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生 5 例及以上傷寒（副傷寒）病例，或出現(xiàn) 2 例及以上死亡。 流行性出血熱1 周內(nèi)，同一自然村寨、社區(qū)、建筑工地、學(xué)校等集體單位發(fā)生 5 例（高發(fā)地區(qū) 10 例）及以上流行性出血熱病例，或者死亡 1 例及以上。,疫情報(bào)告－報(bào)告方式,

12、當(dāng)出現(xiàn)符合“工作規(guī)范”規(guī)定的報(bào)告情況時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)以最方便的通訊方式（電話、傳真等）向?qū)俚乜h區(qū)級疾病預(yù)防控制中心 (農(nóng)村學(xué)校向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防?？?報(bào)告，同時(shí)，向?qū)俚亟逃姓块T報(bào)告。突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告時(shí)間為2小時(shí)內(nèi)。,,學(xué)校常見傳染病,學(xué)校傳染病流行特征,流行性腮腺炎,,主要臨床表現(xiàn)：前驅(qū)癥狀可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、無力、食欲不振等，發(fā)病1至2日后出現(xiàn)顴骨弓或耳部疼痛，然后出現(xiàn)唾液腺腫大，通常可見一側(cè)或雙側(cè)腮腺腫大。除腮腺腫脹外，

13、還可引起腦膜炎、睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。防控措施：做好流行性腮腺炎病人的隔離治療，隔離病人自發(fā)病至腮腺腫大消失止。痊愈后方可入托入學(xué)。提倡流行期間不去公共場所，并盡量做到外出戴口罩，加強(qiáng)食具等用品消毒。加強(qiáng)晨檢，早期發(fā)現(xiàn)病人，及時(shí)隔離治療。,結(jié)核病,結(jié)核病由結(jié)核桿菌引起經(jīng)呼吸道傳播的傳染病。病灶在肺部（肺結(jié)核）多見，淋巴結(jié)、腎、骨、關(guān)節(jié)等部位也有發(fā)病。傳染源是結(jié)核病患者和帶菌者。結(jié)核桿菌由空氣傳播。肺結(jié)核患者咳嗽或打噴嚏時(shí)會將細(xì)菌

14、散播到空氣中，或痰干燥后結(jié)核菌隨塵埃漂浮于空氣中，抵抗力稍差的人吸入后便會染病。全年均可發(fā)病。主要臨床表現(xiàn)：包括低熱、盜汗、疲倦、體重下降、長期咳嗽和談中帶血。部分患都無明顯病征。,,防控措施1.在衛(wèi)生部門的指導(dǎo)下，強(qiáng)化開展全校師生及學(xué)生家長防治結(jié)核病知識的健康教育工作，及時(shí)消除其恐慌心理。2.加強(qiáng)中小學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)每日晨檢、因病缺課登記和追蹤工作。高等院校要建立健全宿舍、班、院(系)、學(xué)生處和校醫(yī)院等學(xué)生健康狀況信息收集報(bào)送渠

15、道。3.配合衛(wèi)生部門做好現(xiàn)場調(diào)查、密切接觸者篩查以及確診病例的治療管理等工作。4.加強(qiáng)學(xué)校環(huán)境衛(wèi)生、公共場所通風(fēng)等措施，并在衛(wèi)生部門的指導(dǎo)下做好相關(guān)場所的消毒工作。5.落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生部門要求的其他防控措施。,流行性出血性結(jié)膜炎,流行性出血性結(jié)膜炎又稱紅眼癥，是由細(xì)菌、病毒引起的眼部感染性疾病。傳染源是結(jié)膜炎患者。通過接觸結(jié)膜炎患者的眼睛或上呼吸道的分泌物、或被污染的其他物品，包括與患者共用毛巾，均可能感染病原體。人群普遍易感。細(xì)

16、菌性結(jié)膜炎的潛伏期為1~3日，病毒性結(jié)膜炎的潛伏期為1~12日。主要臨床表現(xiàn)：單眼或雙眼出現(xiàn)白色或黃色的分泌物，并有畏光、易流淚、疼痛，眼皮紅腫癥狀。,,防控措施：對患者可隔離，患者的用具徹底消毒。本病發(fā)生流行時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格禁止病人到游泳池游泳，為保護(hù)易感人群，其他學(xué)生也應(yīng)暫停到游泳池游泳。對病人的治療要徹底，以防其成為慢性結(jié)膜炎。,流行性感冒,防控措施：病人就地隔離，隔離至退熱后2天，密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察3天。切斷傳播途徑，對被患者鼻

17、、咽部分泌物污染的物品要用漂白粉、來蘇水等消毒，減少流行期間的集體活動(dòng)，如暫停大型集會等。建議接觸者戴口罩，加強(qiáng)教室內(nèi)的通風(fēng)換氣。對一些密切接觸者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下施用某些非特異性藥以阻斷流感的蔓延。,傳染病的預(yù)防措施和個(gè)人防護(hù)措施,呼吸道傳染病防控重點(diǎn) ：（1）保持良好的個(gè)人及環(huán)境衛(wèi)生。（2）勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流動(dòng)水洗手，不用污濁的毛巾擦手。雙手接觸呼吸道分泌物后（如打噴嚏后）應(yīng)立即洗手。（3）打噴嚏或咳嗽時(shí)應(yīng)用手帕

18、或紙巾掩住口鼻，避免飛沫污染他人。患者在家或外出時(shí)佩戴口罩，以免傳染他人。,（4）飲食不宜辛辣、油膩，多飲水，多選擇瘦肉、禽蛋、蜂蜜、紅棗、新鮮果蔬等；切莫諱疾忌醫(yī)。（5）多到郊外、戶外呼吸新鮮空氣，每天進(jìn)行散步、慢跑、做操等，舒展筋骨，增強(qiáng)體質(zhì)，鍛煉時(shí)，注意氣候變化，合理安排運(yùn)動(dòng)量；生活規(guī)律。（6）保證充分的睡眠，對提高自身抵抗力相當(dāng)重要。,（7）合理安排好作息，生活有規(guī)律；衣、食細(xì)節(jié)要注意。據(jù)天氣變化適時(shí)增減衣服，切不可一下子減

19、得太多。（8）學(xué)校教室、宿舍等人員集中的場所每天應(yīng)開窗通風(fēng)數(shù)次，保持室內(nèi)空氣新鮮。 （9）在呼吸道傳染病高發(fā)期，盡量不到人多擁擠、空氣污濁的場所；不得已必須去時(shí)，最好戴口罩。,（10）在呼吸道傳染病流行季節(jié)前鼓勵(lì)學(xué)生接種相應(yīng)疫苗（如麻風(fēng)、麻腮疫苗、麻風(fēng)腮疫苗、水痘疫苗等）也可減少感染的機(jī)會或減輕發(fā)病癥狀。同時(shí)，要切實(shí)落實(shí)入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)及補(bǔ)種、催種制度。（11）防控呼吸道傳染病，關(guān)鍵要做到 “四早”，即：早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告