常見骨關(guān)節(jié)疾病的健康教育

1、100年只詮釋一種生活方式,,好好學(xué)習(xí) 天天向上,健康大講堂,一切為了大眾的健康,,炒菜油鹽少放點，口味別咸清淡點，戒煙限酒自覺點，體重腰圍控制點，,,精神愉快放松點，休息睡眠充足點，每日二便通暢點，血壓心率常測點，,,行動改變緊跟點，養(yǎng)成習(xí)慣堅持點，身體健康長壽點.,有一種動物 小時候四條腿走路 長大后兩條腿走路 老了以后三條腿走路

2、 是什么？,猜一猜,,小時候四條腿走路,,長大后兩條腿走路,年老后三條腿走路,你能嗎？,2012年3月25日德國奧運會舉辦的科特布斯挑戰(zhàn)者杯體操比賽現(xiàn)場德國86歲老太太完成一系列雙杠和自由體操的動作，驚艷四座，嫻熟的動作另年輕人都嘆為觀止，,生命的支點——骨關(guān)節(jié),,,1、人體有206塊骨頭。由大量軟骨與結(jié)締組織韌帶連接起來組成骨架。2、人無骨不立，無關(guān)節(jié)不靈活。有軟骨才有彈性，有韌帶才能相連。3、骨骼系統(tǒng)支

3、撐人體。保護(hù)內(nèi)臟，參于代謝，完成運動。4、軟骨和結(jié)締組織韌帶是人體運動靈活的關(guān)鍵。,骨關(guān)節(jié)病對人類的三大折磨,,1、痛苦的折磨,,晨僵疼痛關(guān)節(jié)變形骨擦音身高變矮活動障礙,2、致殘的折磨,,3、治療費昂貴所致的經(jīng)濟(jì)與精神上的折磨,,骨關(guān)節(jié)疾病病因,引發(fā)骨關(guān)節(jié)病的誘因主要有:,,年齡(退變）、風(fēng)寒濕邪、運動性損傷（創(chuàng)傷）和過度使用、肥胖、遺傳因素,1、年齡（退變）,2、風(fēng)寒濕邪,3、關(guān)節(jié)勞累和過度使用,4、肥胖,,股骨頭缺血性

4、壞死,5、遺傳因素,骨關(guān)節(jié)病的范圍,頸椎病、腰椎病、腰間盤突出、骨質(zhì)增生、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肩周炎等 100多種。,_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ `,WHO已將每年的10月12日定為 “國際關(guān)節(jié)炎日”,骨關(guān)節(jié)疾病是中老年人的“健康殺手”被稱

5、為—不死的癌癥,聯(lián)合國在日內(nèi)瓦把2000年——2010年定為骨與關(guān)節(jié)10年計劃,關(guān)節(jié)疾病病在關(guān)節(jié)根在軟骨!,“骨與關(guān)節(jié)健康10年計劃”，科研結(jié)論：,,,,頸椎 7節(jié)胸椎 12節(jié)腰椎 5節(jié)骶骨 1節(jié)（5塊骶椎合成）尾骨 1節(jié)（4塊尾椎合成）,一、頸椎病,頸 椎 病 的 分 型,分型 病因 臨床特征 影響及表

6、現(xiàn) ___________________________________________________________________________ 頸型 項背肌勞損 項背強(qiáng)痛 頸椎生理彎曲變淺 神經(jīng)根型 骨刺或突出間盤 上肢放射性疼痛、麻木 骨刺伸向椎間孔

7、 壓迫神經(jīng)根 感覺障礙、手肌無力、肌萎縮 椎動脈型 骨刺或突出間盤 眩暈、耳鳴、視物不清 椎動脈造影呈 壓迫椎動脈引 惡心、嘔吐、失眠、猝倒 節(jié)段性狹窄

8、 發(fā)腦供血不足 交感型 骨刺壓迫或刺激 胸悶、心慌、心律不齊 同上 交感神經(jīng) 血壓不穩(wěn)、體表多汗、怕冷、

9、 呃逆 脊髓型 突出的椎間盤壓迫脊髓 四肢發(fā)緊、束帶感、走路不穩(wěn) 一到多節(jié)突出間盤 發(fā)飄、踩棉花感、高位截癱 壓迫硬脊膜囊,,,神經(jīng)根型,,二、腰椎病,椎 間 盤 突 出 癥,椎間盤軟骨終板 增厚、硬化、鈣化,使椎間盤營養(yǎng)下降,代謝廢物

10、排泄障礙 導(dǎo)致纖維環(huán)變薄,有裂縫,在外力作用下,髓核從破裂處突出,壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng).產(chǎn)生腰痛、下肢竄痛、麻木、大小便失禁等癥狀。 椎間盤退變根據(jù)病變性質(zhì)和影像學(xué)表現(xiàn)不同，可分為：膨出、突出、脫出。,膨出,纖維環(huán)部分破裂，但表層完整，髓核因壓力而向椎管局限性膨出,突出,纖維環(huán)完全破裂，髓核突入椎管，僅有一層纖維膜覆蓋,正常椎間盤 椎間盤突出,,脫出(脫垂游離型）,破裂、突出的椎間盤組

11、織或碎塊脫入椎管內(nèi)或完全游離。,1、腰椎間盤突出癥 (1) 間歇性跛行：這是指當(dāng)患者行走一段距離后，會出現(xiàn)腰痛不適，下肢放射痛程度加劇，而當(dāng)患者下蹲或平臥一些時間后，疼痛會逐漸甚至完全消失，而再行走后又會出現(xiàn)類似情況，并且隨著病情的加重，行走的距離會越來越短。這個現(xiàn)象在腰椎管狹窄癥中表現(xiàn)更為突出。,(2) 腰腿痛：以持續(xù)性腰部鈍痛多見，大多先出現(xiàn)腰痛，過一段時間后即出現(xiàn)腿痛，也可兩者同時并見；平臥位減輕，端坐、站立或向前彎腰則加

12、?。桓箖?nèi)壓增高時癥狀加重，如咳嗽、打噴嚏、大便用力，甚至大笑、大叫、大哭的時候也會加重疼痛，最嚴(yán)重者只能彎腰、屈髓屈膝，像蝦一樣趴在床上才能稍微緩解疼痛；腿痛主要是指放射痛，一側(cè)或兩側(cè)都可有，一般起始于臀部，沿大腿后側(cè)、小腿后側(cè)至足底或足背外側(cè)或腳趾；疼痛性質(zhì)多為“吊筋感”、麻痛、脹痛、燒灼痛等。,(3) 肢體麻木：患病時間較長后，常有主觀麻木感，多局限于小腿、足背外側(cè)、足跟、足底，可與腰痛并見，少部分可僅有麻木而沒有腰痛。 (

13、4) 下肢發(fā)涼：有少部分病人會出現(xiàn)小腿、足或整個下肢發(fā)涼、怕冷，兩下肢對冷熱的感覺有異常，如冬天洗腳時，一只腳覺得冷，而另一只腳覺得熱。,(5) 馬尾綜合癥：有些嚴(yán)重的或特別類型腰椎間盤突出癥病人，可出現(xiàn)會陰部麻木、刺痛，大小便功能和性功能障礙等馬尾神經(jīng)受損的表現(xiàn)。 (6) 肌肉癱瘓：病程長后會出現(xiàn)肌肉癱瘓，表現(xiàn)為自覺大腿或小腿變細(xì)，下肢無力，某些動作不能完成，如腳趾、腳背不能翹起，嚴(yán)重者足下垂，行走拖步。,坐 骨 神 經(jīng) 分

14、布 區(qū) 域,,三、骨性關(guān)節(jié)炎,,,,,軟骨退化是骨關(guān)節(jié)疾病的”罪魁禍?zhǔn)住?軟骨的表面滑，軟骨與軟骨間的摩擦系數(shù)通常小于0.002。,軟骨受損及退變是骨關(guān)節(jié)病的“罪魁禍?zhǔn)住?沉默的殺手,人的骨頭多孔 ，骨質(zhì)的量減少,四、骨質(zhì)疏松,骨質(zhì)疏松有什么危害呢？ 疼痛 ，全身骨頭疼，不定時疼。 身高變短，變矮 ，人萎縮 骨折，骨頭變脆：前臂骨折 ，腰椎、胸椎壓縮性骨折 ，骻關(guān)節(jié)骨折 骨質(zhì)疏松最大的危害是患者長期沒有癥狀,腎——作強(qiáng)之官,腎

15、生髓，在體合骨腎其華在發(fā)腎開竅于耳及二陰腎在液為唾腎在志為恐,,F:\視頻文件\補(bǔ)腎\健康之路-冬季養(yǎng)腎2A.mp4,骨關(guān)節(jié)疾病治療的常見誤區(qū),僅僅關(guān)注消炎止痛的對癥治療把鈣當(dāng)成唯一的骨營養(yǎng)骨關(guān)節(jié)病只需補(bǔ)鈣盲目補(bǔ)鈣絕經(jīng)后的骨質(zhì)疏松的防治只用雌激素骨密度正常就不要預(yù)防骨質(zhì)疏松。,,,,,軟骨退化是骨關(guān)節(jié)疾病的”罪魁禍?zhǔn)住?54,關(guān)節(jié)軟骨是一層厚1-6mm、致密且透明的白色結(jié)締組織。關(guān)節(jié)軟骨是一種十分特殊的組織，關(guān)節(jié)軟骨

16、實際上是一種孤立的組織，沒有單獨的血液和淋巴供應(yīng)。它主要依賴軟骨下骨組織提供軟骨下部近1/3的血供，其余依賴滑膜周圍毛細(xì)血管的滲入。,軟骨健康四要素,四要素之一、膠原纖維 1.膠原纖維遍布全身，形態(tài)各異，功能也各不相同。它可以呈繩狀，形成肌腱；也可以呈薄片狀，形成皮膚；變成透明膜，構(gòu)成角膜；還可以變成堅硬的負(fù)重結(jié)構(gòu)，成為骨骼。 2.膠原纖維是軟骨的重要組成成份，起回彈和減振等重要作用。此外，它還構(gòu)筑起一個網(wǎng)絡(luò)，把蛋白

17、多糖固定在原位。從某種意義上說，膠原纖維像“膠水”，把軟骨基質(zhì)的成員們粘合在一處。,四要素之二、蛋白多糖蛋白多糖是一種大分子，主要成份是蛋白和多糖。它看起來像一個個圓圓的瓶刷，纏繞在骨膠原纖維內(nèi)外，在軟骨內(nèi)形成一個嚴(yán)密的網(wǎng)。它使軟骨具有彈性；同時，這種神奇的物質(zhì)還有蓄水的功能。,軟骨健康四要素,四要素之三、軟骨細(xì)胞軟骨基質(zhì)中除了有膠原纖維和蛋白多糖外，還有一種特殊的細(xì)胞，稱之為軟骨細(xì)胞。這些軟骨細(xì)胞不斷生產(chǎn)出膠原纖維和蛋白多糖，確保

18、供應(yīng)充足。但它同時也釋放一些酶 ，不斷消化和處理掉老化的膠原纖維和蛋白多糖分子。,軟骨健康四要素,四要素之四、水軟骨是一種膠狀組織，其含水量為65-80%。水有兩個功能：一是潤滑，減少骨與骨之間的相互摩擦，防止日常生活對骨骼造成的損傷；二是運輸營養(yǎng)。,軟骨健康四要素,骨關(guān)節(jié)病傳統(tǒng)治療方法的局限性,第一種是物理治療：如牽引、按摩、針灸、理療等，這只能緩解一時的痛苦，無法讓病情好轉(zhuǎn)。,骨關(guān)節(jié)病傳統(tǒng)治療方法的局限性,第二種是藥物治療：它僅僅

19、是抑制疼痛，而且部分中藥有較大的毒性，對人體臟器官損傷巨大。 1、西藥治療，一般使 用的是非甾體抗炎 藥吲哚美辛（消炎痛）布洛芬（芬必得）雙氯芬酸（扶他林）、美洛昔康（莫必可）、西樂葆、泰諾林、曲馬多、妙納、得寶松2、中醫(yī)中藥治療。,,止痛藥常見副作用：1、首先，濫用止痛藥會掩蓋癥狀；2、其次，造成慢性成癮。一些止痛藥尤其是高效止痛藥，長期應(yīng)用成癮，即對此種藥物產(chǎn)生依賴性 。（曲馬多）3、會引起過敏反應(yīng)。許多止痛藥

20、可引起哮喘、蕁麻疹、過敏性鼻炎等，也可出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫等過敏反應(yīng)。,,封閉針（強(qiáng)的松龍+普魯卡因）玻璃酸鈉（關(guān)節(jié)滑液的主要成分）,預(yù)防骨質(zhì)疏松藥物,福善美,,全身反應(yīng)： 過敏反應(yīng)，包括蕁麻疹和罕見的血管性水腫。 胃腸道反應(yīng)：惡心、嘔吐、食管炎、食道糜爛、食管潰瘍、罕見食管狹窄或穿孔、口咽潰瘍；罕見胃和十二指腸潰瘍。 肌肉骨骼：骨、關(guān)節(jié)、和./或肌肉疼痛，罕見嚴(yán)重和/或致殘的情況 皮膚：皮疹（偶伴對光過敏）,搔癢。罕見的嚴(yán)重皮膚

21、反應(yīng) ，毒性表皮壞死松懈,骨關(guān)節(jié)病傳統(tǒng)治療方法的局限性第三種就是手術(shù)治療：手術(shù)治療只適用于病變晚期關(guān)節(jié)嚴(yán)重畸形影響功能的病人，而且屬于創(chuàng)傷性治療，手術(shù)本身給患者帶來巨大創(chuàng)傷，不適于老年患者及患有嚴(yán)重器質(zhì)性疾病患者。,F:\視頻文件\講課穿插視頻文件\三維醫(yī)學(xué)-全膝關(guān)節(jié)置換.flv,,股骨頭缺血性壞死,F:\視頻文件\講課穿插視頻文件\教授\寬關(guān)節(jié)全置換.avi,,,第一節(jié) 氨糖――骨關(guān)節(jié)病治療的重大發(fā)現(xiàn),氨基葡萄糖發(fā)現(xiàn)

22、：氨基葡萄糖的作用最早是由歐洲人發(fā)現(xiàn)的。1823年法國科學(xué)家歐吉爾在甲殼動物外殼中提取了這種物質(zhì)，歐吉爾就把這種物質(zhì)命名為氨基葡萄糖。氨基葡萄糖應(yīng)用：后來調(diào)查發(fā)現(xiàn)，隨著人們年齡的增長，也就慢慢喪失了合成足夠量氨基葡萄糖的能力，結(jié)果軟骨就會失去水分、緩沖震蕩的能力。,氨糖的研究及媒體報道： 國際風(fēng)濕病協(xié)會和世界衛(wèi)生組織（WHO）倡議將氨糖作為治療各種骨關(guān)節(jié)疾病的一線藥物。 90年代中葉起“氨基葡萄糖骨關(guān)節(jié)病療法”在美

23、國風(fēng)靡一時，1996年，氨糖通過了美國藥品食品管理局和歐共體的鑒定。目前仍是美國最受歡迎的關(guān)節(jié)軟骨營養(yǎng)藥物，以食物保健品形式供應(yīng)市場。,在中國： 1998年，我國將氨基葡萄糖列入《國家基本藥物》。 中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)教授、北京協(xié)和醫(yī)院骨科主任邱貴興教授稱，氨糖應(yīng)考慮為骨關(guān)節(jié)炎治療的首選藥物。尤其對于那些需要長期治療的病人更為重要。 《中華醫(yī)學(xué)匯萃》一書就指出：“目前，在全世界范圍內(nèi)，氨糖作為關(guān)節(jié)軟骨的最為直接的

24、修復(fù)劑，被醫(yī)學(xué)界認(rèn)為是能夠救治骨關(guān)節(jié)病癥的特異性藥物。,在歐洲：因氨糖所顯示的一定的臨床療效，遂將該產(chǎn)品作為處方藥品進(jìn)行管理和提供患者所需。,國家發(fā)改委公眾營養(yǎng)與發(fā)展中心主任于小冬指出，氨糖是中老年人普遍缺乏的營養(yǎng)物質(zhì)，但是未引起足夠的重視，“過去大家知道缺鈣要補(bǔ)，現(xiàn)在我們應(yīng)該讓大家知道，缺少氨糖也要補(bǔ)！” 鑒于氨基葡萄糖在治療骨關(guān)節(jié)病方面的的諸多優(yōu)點，在我國也進(jìn)行了大規(guī)模的臨床推廣和批量化生產(chǎn)。,《中國消費報》“氨糖治療

25、骨關(guān)節(jié)病”的專欄文章指出：氨基葡萄糖不僅在服藥治療期間能緩解骨關(guān)節(jié)炎病人的疼痛癥狀，在治療停止后，其療效仍然可以保持較長的時間。就治療界限（安全性的一種計量方式）而言，氨基葡萄糖是非淄體的10—30倍。,“第六生命要素”氨糖----人人都需要,■ 30歲以上的人都需要補(bǔ)充氨糖,氨糖適用于那些骨健康問題人群服用,2003年7月出版的《中華醫(yī)學(xué)匯萃》一書中明確指出：“目前，在全世界范圍內(nèi)，氨糖作為關(guān)節(jié)軟骨的最為直接的營養(yǎng)劑，被醫(yī)學(xué)界認(rèn)為是

26、唯一能夠根本緩解骨關(guān)節(jié)病癥的特異性藥物。科學(xué)證明，氨糖療法是治療骨關(guān)節(jié)病癥的根本途徑。”,世界公認(rèn)“ 氨糖療法 ”,骨關(guān)節(jié)炎的治療方法,www.orc777.com,世界衛(wèi)生組織（WHO)聲明：補(bǔ)充氨糖對肩周炎、腰椎間盤突出癥、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎作用顯著！,www.orc777.com,國際權(quán)威對氨糖的評價,美國國家醫(yī)學(xué)科學(xué)院(NIH)稱：“每日補(bǔ)充氨糖，能降低骨質(zhì)增生、腰椎疼痛、骨質(zhì)疏松、股溝頭壞死等。,澳大利亞國家健康與醫(yī)療委

27、員會(NHMRC) ：補(bǔ)充“氨糖”可以治療頸椎病、膝關(guān)節(jié)推行性關(guān)節(jié)炎。,www.orc777.com,氨糖療法,第一步：＂通＂，即疏通關(guān)節(jié)囊壁的血管． 可有效清除血液中的有害物質(zhì)，疏通血管，確保血流通暢和營養(yǎng)物質(zhì)對關(guān)節(jié)的供應(yīng)．此階段關(guān)節(jié)囊壁血管逐漸被疏通，關(guān)節(jié)部位支撐力增加，疼痛減輕． 第二步：＂清＂，即清除關(guān)節(jié)腔中的雜質(zhì)． 促進(jìn)骨質(zhì)新陳代謝，有效地將關(guān)節(jié)腔中有害物質(zhì)清除掉，并抑制自由基對關(guān)節(jié)軟骨的破壞作用；同時可以

28、減輕或者防止關(guān)節(jié)水腫．此階段機(jī)體關(guān)節(jié)腫脹，晨僵有所改善，疼痛明顯減輕，活動靈活度明顯改善。 第三步：“修”，即修復(fù)受損的關(guān)節(jié)軟骨。 氨糖尤其是硫酸鹽氨糖，能及時補(bǔ)充能夠有效遏止軟骨的破損，而且，隨著補(bǔ)充量的不斷積累，可以徹底修復(fù)已經(jīng)破損的軟骨。此階段關(guān)節(jié)的腫脹，疼痛消失，關(guān)節(jié)活動障礙消失。 第四步：“補(bǔ)”，即補(bǔ)充關(guān)節(jié)流失的營養(yǎng)物質(zhì)。,www.orc777.com,,,■骨骼元素合成新骨生成新的骨質(zhì)，恢復(fù)關(guān)節(jié)的正常結(jié)構(gòu)和承

29、受功能 ■骨骼元素能促進(jìn)軟骨細(xì)胞再生和膠元纖維的合成，修復(fù)軟骨■骨骼元素促進(jìn)骨骼炎性介質(zhì)的吸收，減輕神經(jīng)所受的刺激 ■骨骼元素促進(jìn)關(guān)節(jié)滑液的分泌，使關(guān)節(jié)具有良好的潤滑度 ■骨骼元素可以調(diào)節(jié)骨骼組織內(nèi)的鈣磷平衡，使骨骼組織保持正常的結(jié)構(gòu)和強(qiáng)度,金杯銀杯不如口碑,沒了“氣象臺”，我很開心！“以前，我這關(guān)節(jié)問題讓我哭笑不得，它比天氣預(yù)報還準(zhǔn)簡直就是一個‘氣象臺’，醫(yī)生說我這是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，是關(guān)節(jié)軟骨被損害的結(jié)果，介紹我服用很多人都在

30、用的氨糖關(guān)節(jié)營養(yǎng)品，人們就像補(bǔ)充維生素、礦物元素一樣在補(bǔ)充它。沒想到效果還真的很好，現(xiàn)在沒有了‘氣象臺’，我很開心！” ————Andy,www.orc777.com,金杯銀杯不如口碑,奧諾康骨骼元素，我要堅持服用它！“我?guī)啄昵暗鴤?，膝關(guān)節(jié)行走困難，到醫(yī)院照X 光，醫(yī)生說是軟骨破損了，吃了很多藥、做理療，都沒什么效果；后來我兒子聽他朋友的母親說奧諾

31、康骨骼元素很不錯，于是兒子給我買了2 個療程的，7 天之后我就感覺，疼痛減輕了很多；現(xiàn)在已經(jīng)半年多，我走路比以前精神多了，慢跑，上下樓都不是問題，為了身體啊，我要堅持服用它?！?————王懿,www.orc777.com,金杯銀杯不如口碑,奧諾康骨骼元素，給了我幸?！拔乙郧笆且粋€職業(yè)軍人，在部隊服役，因為長期的訓(xùn)練導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能下降，麻木、僵硬。

32、回來之后，我開始嘗試中藥、西藥、理療……但效果都不理想！妻子和我很是著急。春節(jié)過年，兒子從美國給我?guī)Щ貋碓诿绹浅Ｊ軞g迎的關(guān)節(jié)保健品，說美國人用它保健關(guān)節(jié)就像中國人喝牛奶壯骨一般。我聽了半信半疑，不過還是要一試，說不一定會有奇跡！我當(dāng)天就開始服用，一個星期后我發(fā)現(xiàn)，早上起來關(guān)節(jié)明顯沒有以前僵硬，‘嗨，這個效果還真不錯！’我非常感謝兒子！1個月之后，疼痛減輕了許多。春節(jié)后，我讓兒子還要給我?guī)?，讓老伴也補(bǔ)充！身體硬朗了，我要帶老伴去海南、