2018心電圖機(jī)相關(guān)知識(shí)及操作流程

1、心電圖機(jī)操作流程,,目的要求,1.掌握心電圖機(jī)的使用方法和心電圖波形的測(cè)量方法。2.能分析各種心電圖。3.熟悉心電圖機(jī)的維護(hù)。,心電圖檢查,心電圖（ECG）檢查是通過(guò)心電圖機(jī)將每一次心動(dòng)周期產(chǎn)生的心電流放大，并描記成曲線的檢查方法。 它對(duì)診斷心臟疾病，尤其是心律失常具有重要意義。,心電圖導(dǎo)聯(lián),目前臨床上常用的有：1、肢導(dǎo)聯(lián)：有雙極肢導(dǎo)聯(lián)和加壓?jiǎn)螛O肢導(dǎo)聯(lián)兩種。1）雙極肢導(dǎo)聯(lián)（標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)）：有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三個(gè)。2）加壓?jiǎn)螛O肢導(dǎo)聯(lián)：有a

2、vR、avL、avF三個(gè)?！珜?dǎo)聯(lián)的導(dǎo)線有紅、黃、綠、黑4種顏色。紅色連接右上肢；黃色連接左上肢；綠色連接左下肢；黑色連接右下肢。,①,②,⑧,③,④,⑥,⑤,⑦,⑨,⑩,⑾,⑿,①開(kāi)關(guān) ②基線調(diào)節(jié)鍵 ③走紙速度鍵 ④抗肌電鍵⑤抗交流電鍵 ⑥電壓選擇鍵 ⑦復(fù)位鍵 ⑧定標(biāo)鍵⑨導(dǎo)聯(lián)選擇鍵 ⑩停止鍵 ⑾ 基線漂移鍵 ⑿開(kāi)

3、始鍵,儀器簡(jiǎn)介,本機(jī)的電源可用交流或內(nèi)裝的充電式電池,或內(nèi)裝的充電式電池。由于具有交流干擾濾波器、肌電濾波器，不即使在測(cè)定環(huán)境良的場(chǎng)所，或?qū)Ω叨染o張的患者也能夠進(jìn)行測(cè)定。具有起搏抑制電路，可對(duì)使用心臟起搏器患者作 心電圖檢查。 裝有電極異常檢出器，能指示電極的脫落。 ECG-6511單道心電圖機(jī) 備有交流干擾濾波器和肌電濾波器。,LOREM IPSUM DOLOR,內(nèi)置可充電電池，能連續(xù)工作4小時(shí)并備有防止過(guò)放電和過(guò)充電電路。

4、 使用電池電源時(shí)，記錄鍵處于“CHECK”或“STOP”位置超過(guò)1~4分鐘，電池節(jié)電機(jī)構(gòu)會(huì)自動(dòng)關(guān)閉電池電源。,心電圖操作,1．受試者安靜平臥，全身肌肉松弛2．按要求將心電圖機(jī)面板上各控制鈕置于適當(dāng)位置。在心電圖機(jī)妥善接地后接通電源，預(yù)熱5min。3．安放電極 把準(zhǔn)備安放電極的部位先用酒精棉球脫脂，再涂上導(dǎo)電糊，以減小皮膚電阻。,LOREM IPSUM DOLOR,4. 按所用心電圖機(jī)之規(guī)定，正確連接導(dǎo)聯(lián)線。5．調(diào)節(jié)基線

5、旋動(dòng)基線調(diào)節(jié)鈕，使基線位于適當(dāng)位置。6．輸入標(biāo)準(zhǔn)電壓打開(kāi)輸入開(kāi)關(guān)，使熱筆預(yù)熱10min后，重復(fù)按動(dòng)1mV定標(biāo)電壓按鈕，再調(diào)節(jié)靈敏度（或增益）旋鈕，標(biāo)準(zhǔn)方波上升邊為10mm。開(kāi)動(dòng)記錄開(kāi)關(guān)，記下標(biāo)準(zhǔn)電壓曲線。,LOREM IPSUM DOLOR,7．記錄心電圖旋動(dòng)導(dǎo)聯(lián)選擇開(kāi)關(guān)，依次記錄Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ… 8．記錄完畢，應(yīng)解松電極，洗凈擦干，以防腐蝕。9．將心電圖機(jī)面板上的各控制鈕轉(zhuǎn)回原處，最后切斷電源。10．取下記錄紙，記下導(dǎo)聯(lián)、受試者姓

6、名、年齡、性別及實(shí)驗(yàn)日期。,皮膚處理和電極安置,1．如果放置電極部位的皮膚有污垢或毛發(fā)過(guò)多，則應(yīng)預(yù)先清潔皮膚或剃毛。2．應(yīng)該用電膏（劑型分為：糊劑、霜?jiǎng)┖腿芤旱龋┩坎练胖秒姌O處的皮膚，而不應(yīng)該只把導(dǎo)電膏涂在電極上。此外還應(yīng)盡量避免用棉簽或毛筆沾生理鹽水或酒精甚至于用自來(lái)水代替導(dǎo)電膏，因?yàn)橛眠@種方法處理皮膚，皮膚和電極之間的接觸阻抗較大，極化電位也很不穩(wěn)定，容易引起基線漂移或其它偽差，尤其是皮膚干燥或皮脂較多者，偽差更為嚴(yán)重。,LORE

7、M IPSUM DOLOR,3．嚴(yán)格按照國(guó)際統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，準(zhǔn)確安放常規(guī)12導(dǎo)聯(lián)心電圖電極。必要時(shí)應(yīng)加作其它胸壁導(dǎo)聯(lián)，女性乳房下垂者應(yīng)托起乳房，將V3、V4、V5 電極安放在乳房下緣胸壁上，而不應(yīng)該安置在乳房上。4．描記V7、V8、V9導(dǎo)聯(lián)心電圖時(shí)，必須仰臥位，而不應(yīng)該在側(cè)臥位時(shí)描記心電圖，因此背部的電極最好扁的吸杯電極，或臨時(shí)貼一次性心電監(jiān)護(hù)電極并上連接導(dǎo)線代替,導(dǎo)聯(lián)的連接,肢導(dǎo)聯(lián)的連接：紅R—右上肢；黃L—左上肢

8、 黑N—右下肢；綠F——左下肢 胸部導(dǎo)聯(lián)：V1：胸骨右緣第四肋間（紅）V2：胸骨右緣第四肋間（黃）V3：V2與V4連接的中點(diǎn)（綠）V4：第五肋間與左鎖骨中線的交點(diǎn)（棕）V5：與V4同一水平左腋前線的交點(diǎn)（黑）V6：與V4同一水平左腋中線的交點(diǎn)（紫）,操作面板與液晶顯示內(nèi)容說(shuō)明,1、走紙速度（mm/s） 按此選擇鍵可根據(jù)應(yīng)用需要改變記錄儀的記錄速度。 2、菜單（目） 在工作狀態(tài)下按鍵可進(jìn)入菜

9、單，在菜單狀態(tài)下按鍵可退出菜單。 3、靈敏度/返回鍵（BACK）（1）在工作狀態(tài)下可進(jìn)行靈敏度轉(zhuǎn)換選擇。 （2）在菜單設(shè)置狀態(tài)下,用于返回工作狀態(tài)。 4、定標(biāo)鍵(1mV) 在記錄狀態(tài)下按鍵可即時(shí)打印定標(biāo)符號(hào)。,操作面板與液晶顯示內(nèi)容說(shuō)明,5、ok確定鍵 對(duì)菜單選項(xiàng)的結(jié)果時(shí)行確認(rèn)(可進(jìn)入下階菜單)。6、導(dǎo)聯(lián)切換鍵(LEAD ) (1)在記錄狀態(tài)下,用于導(dǎo)聯(lián)切換 (2)菜單設(shè)置狀態(tài)下用于選擇設(shè)置參數(shù)。7、封閉鍵

10、(RESET▼ ) (1)工作狀態(tài)下,用于導(dǎo)聯(lián)的切換；(2)菜單設(shè)置狀態(tài)下用于菜單選項(xiàng)。,,,操作面板與液晶顯示內(nèi)容說(shuō)明,8、指示燈 當(dāng)儀器開(kāi)機(jī)，該燈長(zhǎng)亮。9、模式切換鍵（MODE▲） （1）用于記錄模式在自動(dòng)、手動(dòng)模式間循環(huán)切換。 （2）菜單設(shè)置狀態(tài)下用于選擇菜單選擇項(xiàng)。 10、開(kāi)機(jī)/關(guān)機(jī)（ON/OFF） 用于機(jī)器在開(kāi)機(jī)/關(guān)機(jī)狀態(tài)切換,如果系統(tǒng)發(fā)生故障,長(zhǎng)按此鍵3秒以上松開(kāi),可強(qiáng)制關(guān)機(jī)。 11、記錄/停止記錄（