脂肪肝健康宣教

1、脂肪肝健康宣教,,脂肪肝的定義,是指由于各種病因引起的肝細(xì)胞脂肪變和脂肪儲積。正常肝臟含脂量2-4%，當(dāng)肝細(xì)胞內(nèi)脂質(zhì)蓄積超過肝濕重的5%，或組織學(xué)上見肝組織的1/3以上肝細(xì)胞脂變時(shí)，稱為脂肪肝。,脂肪肝的類型,,,,,,,酒精性脂肪肝酒精性肝炎酒精性肝纖維化酒精性肝硬化,急性妊娠脂肪肝四環(huán)素中毒Reye綜合征,單純性脂肪肝 非酒精性脂肪肝炎隱源性肝硬化,酒精性肝病,非酒精性脂肪肝,急性脂肪肝,脂肪肝是怎么得上的呢？,

2、飲酒史超過5年，折合酒精量大于40g/日，或兩周內(nèi)暴飲史,酒精性脂肪肝的形成原因,酒精量=體積*度數(shù)*0.8半斤38度白酒為76g,3/12/2024,體重指數(shù)（BMI) = 體重（公斤）/身高（米）2,肥胖可用肥胖度來衡量,3/12/2024,成人標(biāo)準(zhǔn)體重（kg)=身高（cm）-105（≥160cm) 身高（cm）-100（＜160cm)兒童標(biāo)準(zhǔn)體重（kg)=身高（cm）* 2 + 8,脂肪

3、肝的危害,中心性肥胖,胰島素抵抗,高胰島素血癥,高血糖,糖尿病,高血壓,高脂血癥,高尿酸血癥,高粘滯血癥,,冠心病,3/12/2024,脂肪肝的診斷,1. 癥狀：單純性脂肪肝 癥狀不明顯脂肪性肝炎 2. 體征：肝臟輕度至中度腫大，一般無脾腫大，15% 輕度黃疸8% 蜘蛛痣,腹脹、食欲減退、乏力或有右上腹不適或疼痛,25%合并肝纖維化

4、1.5-8%已有肝硬化,3/12/2024,3.腹部超聲彌漫細(xì)密的高回聲，肝實(shí)質(zhì)回聲強(qiáng)度>腎回聲近場回聲密集增強(qiáng)而遠(yuǎn)場衰減肝內(nèi)血管影像變細(xì)或顯示不清，有時(shí)也會有不均勻的分布肝臟輕度或中度腫大,診斷脂肪肝 敏感度 89% 特異度 93%,3/12/2024,4.CT肝/脾CT值小于1CT可作為不均勻脂肪肝和其他疾病的鑒別,3/12/2024,5.實(shí)驗(yàn)室檢查 肝功能：ALT及AST輕到中度升高以AL

5、T升高為主酒精性以AST升高為主。γ-GT可有輕到中度升高。,3/12/2024,6.肝穿刺病理組織檢查 ——診斷脂肪肝的金標(biāo)準(zhǔn),脂肪變分級 1級 ＞30%肝細(xì)胞脂變 2級 ＞ 50%肝細(xì)胞脂變 3級 ＞ 75%肝細(xì)胞脂變 纖維化分期 S1、S2、S3、S4,3/12/2024,顯微鏡下的肝臟細(xì)胞,3/12/202

6、4,脂肪肝的治療,脂肪肝是可逆的,治療原發(fā)病 戒酒合理膳食,適量糖類、高蛋白質(zhì)、低脂肪、低膽固醇飲食。鼓勵(lì)進(jìn)食粗糧、蔬菜、水果，避免零食，少量紅肉。,3/12/2024,改變生活態(tài)度，采取積極行動！,合理安排一日三餐 按照“3、4、3”比例分配 晚餐應(yīng)吃早，吃少，因?yàn)橥砩先胨竺宰呱窠?jīng)功能亢進(jìn)，胰島素、胰高血糖素素等激素分泌增加，易將過剩的熱量轉(zhuǎn)化為脂肪。,,,最低強(qiáng)度運(yùn)動約30分鐘,,低強(qiáng)度運(yùn)動約20分鐘,,

7、中等強(qiáng)度運(yùn)動10分鐘,,,,,,,,,高強(qiáng)度運(yùn)動5分鐘,茶葉中的茶多酚可降低血膽固醇及甘油三脂水平，增加肝組織中肝脂酶活性，減少脂肪在體內(nèi)聚集，有助于肥胖、高脂血癥和脂肪肝的防治。,飲茶注意事項(xiàng),1.不要喝濃茶和過夜茶2.酒足飯飽后，不宜立即飲茶3.不要用茶水服藥4.不要用沸水泡茶（陳茶95℃水沖泡，嫰茶80℃水沖泡）,菊楂決明飲：菊花3g、生山楂15g、決明子15g，沸水沖泡后當(dāng)茶飲。山楂茶：山楂15g、茶葉5g，沖茶飲