熱毒寧注射液在“退熱抗病毒”方面的臨床應用的心得體會中山市坦洲醫(yī)院霍守道

1、熱毒寧注射液在“退熱抗病毒”方面的臨床應用的心得體會,中山市坦洲醫(yī)院—霍守道,分享內(nèi)容：,病例分享熱毒寧的組方、功效及藥理作用熱毒寧在全科的應用臨床使用注意事項,病例分析1,1. 梁某文，男性，9歲，發(fā)熱2天門診就診。高熱，咽喉痛，全身酸痛，余無不適。病人第一天晚上在其他醫(yī)院就診，體溫查得39.2 ℃，醫(yī)生診斷：上呼吸道感染，開口服藥物：磷酸奧斯他韋顆粒，熱速清顆粒，布洛芬混懸液等。病人回家后服藥，第二天早上精神狀態(tài)感覺不錯，

2、溫度降至37.8 ℃。但是當天下午6點左右又見高熱，自行量得體溫39.5 ℃。于是病人轉(zhuǎn)到我院求醫(yī)。,,查體：T:39℃，咽充血，扁桃體腫大。血常規(guī)：WBC 13.9G/L。診斷：急性化膿性扁桃體炎治療：熱毒寧10ml+抗生素聯(lián)合治療，配合其他口服藥物口服。治療后病人熱度退減，情緒穩(wěn)定。復診：無發(fā)熱，癥狀減輕，改口服藥物治療。,病例分析2,肖某，男，35歲，腹痛，2015年,11月26日入院入院癥狀：上腹疼痛，食欲不振，惡心嘔

3、吐，伴隨腹瀉。入院體征：體溫：38℃，上腹部或臍周有輕壓痛。無反跳疼及肌緊張。診斷：急性腸胃炎。,,,血常規(guī)：WBC 5.4G/L治療措施：熱毒寧+西咪替丁+復方氨林巴比妥患者治療后疼痛減輕，體征正常。,病例小結(jié),發(fā)熱是呼吸系統(tǒng)疾病最常見的臨床癥狀之一，上、下呼吸道感染均引起發(fā)熱；熱毒寧快速退熱、不反彈,療效顯著；熱毒寧可對抗多種病毒、細菌，可廣泛用于感染性疾病；熱毒寧臨床應用范圍廣泛，安全可靠。,熱毒寧注射液產(chǎn)品概述,

4、【成 分】青蒿、金銀花、梔子【功能主治】清熱、疏風、解毒。用于外感風熱所致感冒、咳嗽，癥見高熱、微惡 風寒、頭痛身痛、咳嗽、痰黃；上呼吸道感染、急性支氣管炎見上 述證候者。 【規(guī) 格】每支裝10ml【用法用量】靜脈滴注。上呼吸道感染患者療程為三日，急性氣管－支氣管炎患者療程為五日；或遵醫(yī)囑。,建

5、議：本品使用后需用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液沖洗輸液管后，方可使用第二種藥物。,【禁 忌】對本品過敏者禁用。對聚山梨酯80過敏者禁用。孕婦、哺乳期婦女禁用?！举A 藏】 避光保存，置陰涼處。 【包 裝】 安瓿，紙盒。2支/盒；5支/盒；6支/盒；10支/盒。 【有 效 期】 18個月。,功能主治,三種成分在藥物動力學上無相互影響，在藥效上可相互協(xié)同。上述諸藥合為一劑，具

6、有解熱、抗病毒、抗細菌、增加免疫等藥理作用。臨床前研究已證實熱毒寧注射液具有明顯的抗病毒抗菌作用，對多種呼吸道病毒株培養(yǎng)細胞病變均有明顯的抑制作用，對多種細菌菌株的生長亦有一定的抑制作用，有較好的抗炎、解熱功效，能有效地增加機體的免疫功能，提高抗病能力。本品用于外感風熱所致發(fā)熱、咳嗽，癥見發(fā)熱、微惡風寒、頭痛身痛、咳嗽，痰黃。,熱毒寧的六大藥理作用,,,,,,,解熱,抗病毒,抗菌,抗炎,提高免疫,鎮(zhèn)痛,藥理作用,熱毒寧的功效及藥理作用,

7、15,熱毒寧對大腸桿菌引起的大鼠發(fā)熱、三聯(lián)疫苗引起家兔發(fā)熱均有明顯解熱作用作用機制能抑制致熱動物模型腦脊液和血漿中cAMP的升高及血漿中內(nèi)生致熱原IL-1的升高,熱毒寧,,,解熱作用,16,熱毒寧強效對抗多種病毒流感病毒（甲型H1N1流感病毒）、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、柯薩奇病毒（CDC疾控中心及南京醫(yī)科大學微免實驗室）人類A型輪狀病毒（中國疾病預防控制中心CDC）EV71病毒（中國疾病預防控制中心CDC）作用機

8、制,抗病毒作用,17,熱毒寧注射液抗病毒作用,廣譜抗病毒抗病毒物質(zhì)基礎(chǔ)明確,熱毒寧通過阻斷病毒與細胞的粘附過程殺滅病毒臨床試驗證明，熱毒寧注射液對病毒性疾病療效顯著,熱毒寧在全科的應用,呼吸道感染 90% 以上由病毒感染引起， 主要有流感病毒（甲、乙）、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、 ?？刹《?、腺病毒、鼻病毒、麻疹病毒、風疹病毒等， 病原及其毒素作為致熱原，產(chǎn)生發(fā)熱效應，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、鼻塞、流涕、 咳嗽，咽痛、食欲減退、精神不振等癥

9、狀。,熱毒寧對金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯桿菌、肺炎鏈球菌均有較強抑制作用；有研究顯示熱毒寧通過抑制炎性因子IL-8、IL-10、TNF-α含量升高，抑制內(nèi)毒素性兔急性肺損傷的發(fā)生與發(fā)展；這給熱毒寧注射液在肺部炎癥的應用提供了有利的證據(jù)。,熱毒寧聯(lián)合抗生素控制細菌感染性疾病，療效優(yōu)于單獨使用抗生素治療，不良反應少，臨床研究也表明，熱毒寧注射液對多種呼吸道病毒株致培養(yǎng)細胞病變均有明顯的抑制作用，對多種細菌菌株的生長亦有一定的抑制作用，能有效

10、地增加機體的免疫功能，提高抗病能力。從而達到配合其它藥物縮短療程。盡早恢復免疫平衡，徹底清除病原菌，防止復發(fā)及并發(fā)癥的目的。,21,上呼吸道感染流行性感冒急性氣管支氣管炎,針對病因，快速殺滅病毒，治療上呼吸道感染引起的鼻塞，快速緩解由炎癥引起的鼻粘膜充血、水腫現(xiàn)象，減輕鼻塞帶來的不適感。減少內(nèi)生致熱源的產(chǎn)生、作用于體溫調(diào)節(jié)中樞、減少產(chǎn)熱三重機制快速退熱，作用持久無體溫反彈。抵御入侵、阻斷復制、切斷裝配、阻止釋放，4大環(huán)節(jié)抵御病毒

11、對細胞的傷害并殺滅病毒，從根源上阻止病情的迅猛發(fā)展。減少炎癥因子的產(chǎn)生，降低炎癥因子的作用，減低局部血管通透性，減少肺部炎性刺激、保護肺組織，改善肺部通氣換氣功能，提高血氧分壓，改善患者發(fā)紺、喘憋、喘息、氣促、呼吸困難等癥。平喘、鎮(zhèn)咳、祛痰，改善患者不適感。減少肺部炎性刺激、保護肺組織，緩解肺部癥狀。,手足口病,急性肺炎,病毒性腹瀉,急性痛風性關(guān)節(jié)炎,通過抗病毒、抗炎作用，減輕病毒對皮膚系統(tǒng)的損傷，減輕炎癥損傷引起的疤痕、粘連，改

12、善患者疤疹、皰疹、皮疹等癥狀。減少內(nèi)生致熱源的產(chǎn)生、作用于體溫調(diào)節(jié)中樞、減少產(chǎn)熱三重機制快速退熱，作用持久無體溫反彈，防止體溫快速升高對人體的傷害。減少炎癥因子的產(chǎn)生，降低炎癥因子的作用，減低局部血管通透性，減少肺部炎性刺激。 改善肺部通氣換氣功能，提高血氧分壓，改善患兒發(fā)紺、喘憋、喘息、氣促、呼吸困難等癥狀具有中樞神經(jīng)細胞保護作用 ，抵御病毒對神經(jīng)細胞的損傷；降低高熱對中樞神經(jīng)細胞的損傷，防止患兒出現(xiàn)高熱驚厥。,熱毒寧注