護(hù)理發(fā)展史、護(hù)理概念

1、護(hù)理學(xué)發(fā)展史 護(hù)理學(xué)概念和范疇,教學(xué)目標(biāo),通過(guò)本章節(jié)學(xué)習(xí)，學(xué)生應(yīng)該能夠?qū)W會(huì)：一、識(shí)記1.能準(zhǔn)確寫出：護(hù)理學(xué)形成的六個(gè)發(fā)展過(guò)程名稱；護(hù)理專業(yè)化發(fā)展的三個(gè)過(guò)程名稱；近代護(hù)理學(xué)的奠基人；護(hù)理學(xué)特點(diǎn)的4個(gè)名稱；護(hù)理學(xué)中人的三種范疇及服務(wù)的四個(gè)層面；人的基本需要五種分類；治療性環(huán)境的定義；健康教育的定義；促進(jìn)健康的定義；促進(jìn)健康行為的四種行為分類；預(yù)防的定義；護(hù)理專業(yè)五個(gè)工作范疇的名稱；1980年美國(guó)護(hù)士協(xié)會(huì)和1973年國(guó)際護(hù)士理事會(huì)提出

2、的護(hù)理定義；護(hù)理三個(gè)核心內(nèi)涵的名稱。,教學(xué)目標(biāo)（2）,二、理解1.能比較1948年和1989年WHO對(duì)健康定義的不同之處2.能用自己語(yǔ)言的解釋：護(hù)理專業(yè)化發(fā)展過(guò)程三個(gè)階段的特征和不足；護(hù)理操作前護(hù)士如何滿足服務(wù)對(duì)象的認(rèn)知性需要；根據(jù)人的三種需要特點(diǎn)，如何做好你的護(hù)理工作；三級(jí)預(yù)防的核心概念；三個(gè)護(hù)理核心的主要內(nèi)涵3.能舉例說(shuō)明促進(jìn)健康四種行為的具體措施；三、應(yīng)用1.運(yùn)用第二章第三節(jié)健康中的（二）影響健康的因素知識(shí)，分

3、析影響健康的“生活方式、社會(huì)環(huán)境”方面的影響因素。,講課安排1.課前通讀第一、二章，自測(cè)教材中的“教學(xué) 目標(biāo)”和復(fù)習(xí)題，夜自修時(shí)分組交流,并遞交 作業(yè)2.重點(diǎn)講解、練習(xí)第二章護(hù)理學(xué)的概念和范疇3.用圖片、視頻幫助學(xué)生理解第二章內(nèi)容中的 難點(diǎn)4.介紹、提問(wèn)第三節(jié)護(hù)理學(xué)的內(nèi)容與范疇5.自學(xué)第一章的第二、三節(jié)，課后小組演講 《歷年中國(guó)南丁格爾獲獎(jiǎng)?wù)呦冗M(jìn)事跡簡(jiǎn)介》6.考前復(fù)習(xí)：PPT中的教學(xué)目標(biāo),1. 護(hù) 理 學(xué) 的

4、 發(fā) 展 史,狹義：原始的、本能的、母愛(ài)般,廣義：尊重人的需要和權(quán)利，改善 適應(yīng)能力，預(yù)防疾病，提高健康水平,1.1.1護(hù)理學(xué)形成的發(fā)展過(guò)程,自我護(hù)理,家庭護(hù)理,宗教護(hù)理,職業(yè)護(hù)理,近代護(hù)理,現(xiàn)代護(hù)理,,出現(xiàn)醫(yī)護(hù)分工有利學(xué)科發(fā)展,識(shí)記,近代護(hù)理學(xué)的奠基人是誰(shuí)？,1.1.1護(hù)理學(xué)形成的發(fā)展過(guò)程,現(xiàn)代護(hù)理,,學(xué)科創(chuàng)始階段護(hù)理教育時(shí)代護(hù)理科研時(shí)代護(hù)理理論時(shí)代,科研類課程，19種護(hù)理雜志,分支學(xué)科，如護(hù)理教育學(xué)、護(hù)理管理學(xué)等,一級(jí)學(xué)

5、科，護(hù)理博士教育,護(hù)理論文被收錄SIC,1.1.2護(hù)理專業(yè)化的發(fā)展過(guò)程,有何特征與不足？,以疾病為中心的階段,以患者為中心的階段,以人的健康為中心的階段,,識(shí)記,,1977年WHO提出“_______年人人享有___________”,護(hù)理專業(yè)化 發(fā)展過(guò)程,2000,衛(wèi)生保健,1.1.2護(hù)理專業(yè)化的發(fā)展過(guò)程,以疾病為中心 是助手，執(zhí)行醫(yī)囑里的各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)。故“見(jiàn)病不見(jiàn)人”片面性,以患者為中心 是合作伙伴，應(yīng)用護(hù)理模式，實(shí)施整體

6、護(hù)理。仍立足醫(yī)院-患者的范疇,以人的健康為中心 服務(wù)對(duì)象為所有人群的整個(gè)生命周期的健康。是目前護(hù)理界的理想狀態(tài),理解,1.2南丁格爾對(duì)近代護(hù)理學(xué)的貢獻(xiàn),1.自學(xué)后對(duì)照本章節(jié)教學(xué)目標(biāo)的知識(shí)點(diǎn) 和復(fù)習(xí)題自測(cè)，夜自修分組交流,并遞 交作業(yè)2.課后上網(wǎng)查找中國(guó)榮獲南丁格爾獎(jiǎng)的 先進(jìn)事跡,1.3中國(guó)近代護(hù)理的發(fā)展史,識(shí)記,2.護(hù)理學(xué)的概念和范疇,2.1人,人,環(huán)境,健康,護(hù)理,護(hù)理學(xué)科最基本概念：,人,服務(wù)對(duì)象,一、統(tǒng)一整體

7、的人,二、人有基本需要,2.1 人,,生理、心理、社會(huì)、精神、文化統(tǒng)一的整體,,一、統(tǒng)一整體的人 （一）生-心-社-精-文統(tǒng)一體,2.1 人,,1.具有生物和社會(huì)雙重屬性,,從事創(chuàng)造性勞動(dòng),哪些人具有就業(yè)能力的，但未從事創(chuàng)造性勞動(dòng)？,2.1 人,,1.具有生物性和社會(huì)雙重屬性,2.生理-心理-社會(huì)-精神-文化相互影響,（一）高中生多次高考落榜生的心理壓抑導(dǎo)致心血管、消化系統(tǒng)疾病，不愿去學(xué)校查看成績(jī)，閉門不出,（+）精神、心理、社會(huì)

8、適應(yīng)能力、文化素養(yǎng)等因素怎樣幫助生理缺陷者應(yīng)對(duì)不適？,一、統(tǒng)一整體的人 （一）生-心-社-精-文統(tǒng)一體,一、統(tǒng)一整體的人,2.1 人,,1.具有生物性和社會(huì)雙重屬性,2.生理-心理-社會(huì)-精神-文化相互影響,二、統(tǒng)一整體的人 （二）開放性整體 適應(yīng)變化,2.1 人,,2.調(diào)節(jié)自身行為適應(yīng)內(nèi)外環(huán)境變化,潮濕地區(qū)的人吃辣漁民的腳趾分開非洲、北歐人的鼻孔,,自身調(diào)節(jié)以適應(yīng)內(nèi)、外環(huán)境,,2.1 人,（三）護(hù)理學(xué)中人的范疇,,,,,亞健

9、康者,,健康者,護(hù)理對(duì)象人,患病者,住院治療病人在家治療病人未就診的病人,個(gè),體,家,庭,/社,社 會(huì),區(qū),識(shí)記,,機(jī)體功能處于最理想狀態(tài),健康狀態(tài)下降未發(fā)病,2.1 人,識(shí)記,二、人有基本需要,,精神性需要,,認(rèn)知性需要,情緒性需要,社會(huì)性需要,生理性需要,,,,,,（二）基本需要 的分類,,,,2.1 人,二、人有基本需要,（三）基本需要的分類,1,2,3,為重病人喂水、喂食，灌腸排便，安置舒適體位

10、,介紹病友間相識(shí)，交友，介紹床位負(fù)責(zé)醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士,引導(dǎo)病人在適當(dāng)場(chǎng)合發(fā)泄憤怒、悲哀等情緒；如得知患不治之癥病人哭泣、恐懼等行為,,2.1 人,二、人有基本需要,4,5,給病人實(shí)施任何一項(xiàng)活動(dòng)，均事先說(shuō)明，征得同意，乃至簽署“知情同意書”,尊重每位病人的精神需求，如在私人空間懸掛精神偶像、神像等,理解,（三）基本需要的分類,,2.1 人,二、人有基本需要,理解,,（三）需要的特點(diǎn),,需要有個(gè)體差異 經(jīng)濟(jì)困難者與社會(huì)名流對(duì)治病、保健

11、的需求不同,相互聯(lián)系、作用 當(dāng)大止血停止后，會(huì)提問(wèn)今后治療方案，經(jīng)費(fèi)，能否再上班等信息,大致相同的基本需要 對(duì)罪犯、患性病、艾滋病病人一視同仁,2.1 人,二、人有基本需要,本節(jié)的其他內(nèi)容在《護(hù)理導(dǎo)論學(xué)（下）》和《護(hù)理心理學(xué)》講授,2.護(hù)理學(xué)的概念和范疇,2.2 環(huán)境,人,環(huán)境,健康,護(hù)理,美國(guó)護(hù)理學(xué)家韓德森定義環(huán)境,2.2 環(huán)境,影響機(jī)體生命與發(fā)展的所有外在因素的總和,一、環(huán)境的定義,南丁格爾提出“護(hù)理環(huán)境”學(xué)說(shuō),2.2

12、 環(huán)境,影響生命的外界因素總和,能夠緩解 和加重疾病和死亡的過(guò)程,2.2 環(huán)境,二、環(huán)境的范圍,,（一）內(nèi)環(huán)境,（二）外環(huán)境,,自然環(huán)境,社會(huì)環(huán)境,,,陽(yáng)光、空氣、水、食物、微生物,勞動(dòng)條件、生活方式、人際關(guān)系、風(fēng)俗習(xí)慣,,,2.2 環(huán)境,二、環(huán)境的范圍,（二）外環(huán)境,社會(huì)環(huán)境,,,治療性環(huán)境__________以____________創(chuàng)造的適合患者_(dá)____________的環(huán)境。,who,why,what,專業(yè)人員,治療

13、為目的,恢復(fù)身心健康,識(shí)記,2.護(hù)理學(xué)的概念和范疇,2.3 健康,人,環(huán)境,健康,護(hù)理,什么叫“健康”？,理解,健康，不僅是沒(méi)有疾病和身體缺陷，,完整的生理、心理狀況,與良好的社會(huì)適應(yīng)能力,2.3 健康,1948年WHO的定義,還要有,,1989年WHO的新概念健康不僅沒(méi)疾病，包括軀體健康、心理健康、社會(huì)適應(yīng)良好和道德健康,應(yīng)用,2.3 健康,自學(xué)（二）影響健康的因素,重點(diǎn)學(xué)習(xí)和分析（4）生活方式影響健康；（2）社會(huì)環(huán)境影響健

14、康的兩種因素,在夜自修小組交流：就上述兩類影響因素，至少每類舉例3個(gè)不良影響的因素,2.3 健康,（四）促進(jìn)健康的護(hù)理活動(dòng),健康教育的定義,識(shí)記,通過(guò)有計(jì)劃、有組織、有______的系統(tǒng)教育活動(dòng)，幫助個(gè)人和群體消除或減輕影響健康的________因素，_______采納有益于健康的______和__________，以預(yù)防疾病，促進(jìn)_____，提高_(dá)______質(zhì)量。,評(píng)價(jià),危險(xiǎn),自覺(jué),行為,生活方式,健康,生活,2.3 健康,（四

15、）促進(jìn)健康的護(hù)理活動(dòng),（1）健康教育的定義（2）健康教育的主要內(nèi)容（自學(xué)）,2.護(hù)理學(xué)的概念和范疇,1.健康教育,2.3 健康,（四）促進(jìn)健康的護(hù)理活動(dòng),識(shí)記,2.護(hù)理學(xué)的概念和范疇,1.健康教育,2.健康促進(jìn),2.3 健康,（四）促進(jìn)健康的護(hù)理活動(dòng),2.健康促進(jìn),健康促進(jìn)的定義，不正確 的陳述是,A.是種自覺(jué)的行為B.運(yùn)用行政或法律手段的活動(dòng)C.是促進(jìn)健康的一種社會(huì)行為和社會(huì)戰(zhàn)略D.所有人群履行對(duì)健康的責(zé)任E.社會(huì)各部門

16、、社區(qū)、家庭和個(gè)人共同參與,√,2.3 健康,（四）促進(jìn)健康的護(hù)理活動(dòng),2.健康促進(jìn)（自學(xué)）,（1）健康促進(jìn)的定義（2）健康促進(jìn)的內(nèi)容,（自學(xué)） 3.促進(jìn)健康的行為,識(shí)記,結(jié)合（二）影響健康因素的作業(yè)中的舉例，提出相應(yīng)的促進(jìn)健康的措施,理解,2.3 健康,一、健康的概念,二、疾病的概念,2.3 健康,二、疾病的概念,（二）疾病的影響（自學(xué)）,護(hù)士面對(duì)住院病人和家屬,是否也應(yīng)該關(guān)心病人家屬的身心健康？,2.3 健康,二、疾病的

17、概念,（二）疾病的影響（自學(xué)）（三）疾病譜,上世紀(jì)前半葉生物性致病,生物-心理-社會(huì)因素致病,2.3 健康,二、疾病的概念,（二）疾病的影響（自學(xué)）（三）疾病譜（四）疾病的預(yù)防,通過(guò)預(yù)測(cè)和防護(hù)，盡早發(fā)現(xiàn)疾病，以降低可能造成的傷殘,如何有效預(yù)防疾病的發(fā)生？,識(shí)記,2.3 健康,理解,二、疾病的概念,（四）疾病的預(yù)防,,,,臨床前期預(yù)防：重點(diǎn)“三查”，“三早”,臨床期預(yù)防：防并發(fā)癥，減少痛苦，提高生命質(zhì)量,,,,一級(jí)預(yù)防,二級(jí)預(yù)防

18、,三級(jí)預(yù)防,病因預(yù)防：自我保健或預(yù)防措施,三 級(jí) 預(yù) 防 的 核 心 概 念,2.3 健康,一、健康的概念,二、疾病的概念,三、健康與疾病,2.3 健康,三、健康與疾病,1.健康- 疾病連續(xù)相,每個(gè)個(gè)體發(fā)揮其最大的潛能，即為其最佳健康,2.健康與疾病在同一個(gè)體身上可同時(shí)并存,生理方面喪失功能，但心理、社會(huì)方面是健全的,兩個(gè)人三條手臂三條腿表演的舞蹈《牽手》,2.3 健康,三、健康與疾病,1.健康- 疾病連續(xù)相,2.健康與疾病在同

19、一個(gè)體身上可同時(shí)并存,促進(jìn)每個(gè)個(gè)體達(dá)到最佳健康水平幫助病人達(dá)到殘而不廢，為社會(huì)作貢獻(xiàn)， 從而達(dá)到殘障者的最佳健康狀態(tài),為何改稱“殘障者”？不稱“殘廢人”？,2.4 護(hù)理,2.護(hù)理學(xué)的概念和范疇,人,環(huán)境,健康,護(hù)理,2.4 護(hù)理,（一）Nursing of Definition,1859年“協(xié)助患者置身于自然而良好的環(huán)境下，恢復(fù)健康”1885年“維護(hù)人們良好的狀態(tài)，免于疾病，達(dá)到他們最高可能的健康水平”,1966年“協(xié)

20、助患病、健康的人，有利于恢復(fù)健康或健康或安詳死亡。協(xié)助個(gè)人早日能獨(dú)立恢復(fù)健康。,一、護(hù)理的概念,美護(hù)理專家韓德森,2.4 護(hù)理,（一）Nursing of Definition,1970年“直接服務(wù)于整體的人，促進(jìn)人體適應(yīng)內(nèi)外環(huán)境，使人的生命潛能得到發(fā)揮”,美國(guó)護(hù)理學(xué)家羅吉斯,保護(hù)人民健康，預(yù)防疾病，恢復(fù)健康的一門科學(xué),一、護(hù)理的概念,中國(guó)王琇瑛,2.4 護(hù)理,（一）Nursing of Definition,1980年“是診斷和

21、處理現(xiàn)在的和潛在的健康問(wèn)題的反應(yīng)”,美國(guó)護(hù)士協(xié)會(huì)（ANA),1973年“幫助健康的人、患者保持或恢復(fù)健康，預(yù)防疾病，、平靜死亡,國(guó)際護(hù)士理事會(huì)（ICN）,識(shí)記,一、護(hù)理的概念,2.4 護(hù)理,（二）護(hù)理的核心內(nèi)涵,識(shí)記,,幫 助,人 道,照 顧,滿足患者健康需求積累護(hù)理經(jīng)驗(yàn),提供服務(wù)，解決健康問(wèn)題,尊重個(gè)體，注重人性，一視同仁,理解,一、護(hù)理的概念,求援人員向每一遇難者 默哀 致敬,尊重服務(wù)對(duì)象，滿

22、足其合理需要護(hù)士如何滿足逝者有尊嚴(yán)地離開人間,!,這樣的方式是否應(yīng)該移植到我們的尸體護(hù)理呢？,,2.4 護(hù)理,三、護(hù)理專業(yè)的工作范疇與方式,識(shí)記,2.4 護(hù)理,三、護(hù)理專業(yè)的啊作范疇與方式,,,,,,,1.個(gè)案護(hù)理,5.整體護(hù)理,3.小組護(hù)理,4.責(zé)任制護(hù)理,是責(zé)任制護(hù)理的升華，提升患者與社會(huì)的滿意度,按護(hù)理功能分配護(hù)士，機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑,以患者生-心-社-文-精需要提供最佳護(hù)理，可延伸至社區(qū)護(hù)理,專職護(hù)士為病人實(shí)施個(gè)體化護(hù)理,由

23、主、輔護(hù)士合作按護(hù)理程序施護(hù)，8H在崗，24H負(fù)責(zé),6.優(yōu)質(zhì)護(hù)理,2.功能護(hù)理,（二） 工作方式,各級(jí)資質(zhì)護(hù)士組成一組，組長(zhǎng)的作用非常顯著,上課的PPT發(fā)在班級(jí)郵箱，請(qǐng)全體學(xué)生收看；根據(jù)《護(hù)理基礎(chǔ)學(xué)》第1-2章教學(xué)目標(biāo) “識(shí)記” 層次的知識(shí)點(diǎn)，和復(fù)習(xí)題做課后作業(yè)；10月11日課代表收作業(yè)，交給輔導(dǎo)員唐老師批閱10月25日課代表收“中國(guó)歷屆榮獲南丁格爾獎(jiǎng)?wù)隆?先進(jìn)事跡介紹的PPT，通過(guò)電子郵箱發(fā)送,課后作業(yè),課后作業(yè)小組合作課

24、堂交流,主題中國(guó)歷屆榮獲“南丁格爾獎(jiǎng)?wù)隆?的先進(jìn)事跡介紹,要求1.小組成員分工合作完成作業(yè),主題中國(guó)歷屆榮獲“南丁格爾獎(jiǎng)?wù)隆?的先進(jìn)事跡介紹（2）,2.以7-8名學(xué)生為一小組，以學(xué)號(hào)排序分組,3.編寫各位獲獎(jiǎng)?wù)撸ń刂?3年9月）的主要先進(jìn)事跡,4.制作圖文并茂的PPT形式匯報(bào)5.PPT的文件名：中國(guó)南丁格爾獎(jiǎng)事跡2013級(jí)護(hù)理系 n 班n 組 6.各組制作的PPT，末尾簽