學(xué)校傳染病預(yù)防控制知識(shí)(修改后)

1、學(xué)校傳染病防控培訓(xùn),高新區(qū)疾控中心2018年6月,報(bào)告內(nèi)容和時(shí)限,甲類傳染病(2種）：鼠疫、霍亂。乙類傳染病（26種）：傳染性非典型肺炎、人感染H7N9禽流感、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。,,丙類傳染

2、病（11種）：流行性感冒、手足口病、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。衛(wèi)生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病。,,報(bào)告時(shí)限：鼠疫、霍亂、非典型性肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、肺炭疽 不明原因爆發(fā) -----2小時(shí) 其他的傳染病------24小時(shí),,報(bào)告方式 當(dāng)出現(xiàn)符合本工作規(guī)范規(guī)定的

3、報(bào)告情況時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)以最方便的通訊方式（電話、傳真等）向疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，同時(shí)，向?qū)俚亟逃姓块T報(bào)告。高新區(qū)疾控中心值班電話：85383266 流病科電話：85382921,學(xué)校常見傳染病防控,,1、學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立學(xué)生晨檢、因病缺勤病因追查與登記制度。學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)的老師發(fā)現(xiàn)學(xué)生有傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人以及因病缺勤等情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告給學(xué)校疫情報(bào)告人。學(xué)校疫情

4、報(bào)告人應(yīng)及時(shí)進(jìn)行排查，并將排查情況記錄在學(xué)生因病缺勤、傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人患病及病因排查結(jié)果登記日志上。,2、晨檢應(yīng)在學(xué)校疫情報(bào)告人的指導(dǎo)下進(jìn)行，由班主任或班級(jí)衛(wèi)生員對(duì)早晨到校的每個(gè)學(xué)生進(jìn)行觀察、詢問，了解學(xué)生出勤、健康狀況。發(fā)現(xiàn)學(xué)生有傳染病早期癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）以及疑似傳染病病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知學(xué)校疫情報(bào)告人，學(xué)校疫情報(bào)告人要進(jìn)行進(jìn)一步排查，以確保做到對(duì)傳染病病人的早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告?！?、因病缺勤班

5、主任應(yīng)當(dāng)密切關(guān)注本班學(xué)生的出勤情況，對(duì)于因病缺勤的學(xué)生，應(yīng)當(dāng)了解學(xué)生的患病情況和可能的病因，如有懷疑，要及時(shí)報(bào)告給學(xué)校疫情報(bào)告人。學(xué)校疫情報(bào)告人接到報(bào)告后應(yīng)及時(shí)追查學(xué)生的患病情況和可能的病因，以做到對(duì)傳染病病人的早發(fā)現(xiàn)。,,,,常見傳染病,1、流行性感冒、流行性腮腺炎、麻疹、肺結(jié)核、水痘、手足口 2、重點(diǎn)介紹的肺結(jié)核、麻疹、流行性腮腺炎、 其他感染性腹瀉病和手足口病,肺結(jié)核,肺結(jié)核:是由結(jié)核桿菌引起的慢性傳染性疾病. 排菌患者

6、為其重要的傳染源。人體感染結(jié)核菌后不一定發(fā)病，當(dāng)?shù)挚沽档突蚣?xì)胞介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)增高時(shí)，才可能引起臨床發(fā)病。除少數(shù)起病急驟外，臨床上多呈慢性過程。長期表現(xiàn)為低熱、消瘦、乏力等全身癥狀與咳嗽、咯血等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)。若能及時(shí)診斷，并予合理治療，大多可獲臨床痊愈。,肺結(jié)核,1.傳染源 開放性肺結(jié)核患者是主要傳染源2.傳播途徑 以空氣傳播為主,即飛沫感染為最常見的方式。肺結(jié)核患者排菌量越多，其對(duì)其他人群造成的危害性也越大。傳染源主要是排菌的肺

7、結(jié)核患者的痰液。3.易感人群：人群普遍易感。健康人吸入患者咳嗽、打噴嚏時(shí)噴出的帶菌飛沫而被感染。飛沫直徑1～5μm最易沉積于肺泡。痰干燥后結(jié)核桿菌隨塵埃吸入也可引起感染。,肺結(jié)核臨床表現(xiàn),1.癥狀 (1)全身癥狀 起病多為緩慢，表現(xiàn)為長期午后或傍晚低熱、乏力、食欲減退、消瘦、盜汗等。(2)呼吸系統(tǒng)癥狀 通常為干咳或帶少量粘液痰，繼發(fā)感染時(shí)，痰呈粘液膿性。約1/3患者有不同程度咯血。。,麻疹,麻疹 ：是麻疹病毒引起的急性呼吸

8、道傳染病。臨床表現(xiàn)以發(fā)熱、咳嗽、流涕、眼結(jié)膜充血、口腔粘膜有麻疹粘膜斑（柯氏斑 在口腔兩側(cè)頰粘膜靠第一磨牙處的灰白色小點(diǎn)，繞以紅暈）及皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹為主要表現(xiàn)。任何年齡均可感染麻疹，過去一般以8個(gè)月到5歲發(fā)病率最高，且每隔2～3年有一次大流行。麻疹任何季節(jié)均可發(fā)病，以冬春季發(fā)病最多。,,,流行病學(xué),1.傳染源 ：病人是唯一的傳染源，自發(fā)病前2天(潛伏期末)至出疹后5天內(nèi)，口咽、鼻、眼結(jié)膜分泌物、氣管的分泌物中都含有大量病毒，具傳

9、染性?；謴?fù)期不帶病毒。2.傳播途徑 ：主要通過飛沫直接傳播，經(jīng)衣物、玩具等間接傳播甚少見。,流行病學(xué),3.人群易感性 ： 人群普遍易感。 接觸病人后90％以上易感者發(fā)病。病后有持久免疫力。成人多因兒童時(shí)患過麻疹或接種麻疹疫苗而獲免疫力。6個(gè)月內(nèi)嬰兒可受到母體抗體的保護(hù)，很少患病。4.流行特征： 全年均可發(fā)病，但以冬春季為多。,臨床表現(xiàn),從發(fā)熱到出疹一般3～4天，伴體溫增高，癥狀加重。在發(fā)熱同時(shí)出現(xiàn)咳嗽、噴嚏、流涕、咽部充血

10、等卡他癥狀；眼結(jié)合膜充血、畏光、流淚、眼瞼浮腫。皮疹先見于耳后、發(fā)際，漸及額、面、頸，自上而下蔓延到胸、背、腹及四肢，最后達(dá)手掌與足底，3～5天出齊。,臨床表現(xiàn),皮疹初為淡紅色斑丘疹，大小不等，高出皮膚，呈充血性皮疹，壓之退色，初發(fā)時(shí)稀疏，色較淡，以后部分融合成暗紅色，少數(shù)病例可呈現(xiàn)出血性皮疹，壓之不退，疹間皮膚正常。 出疹3～5天皮疹出齊后，發(fā)熱開始減退，全身癥狀明顯減輕，皮疹按出疹的先后順序消退，消退初期留淺褐色色素斑，伴糠麩樣脫屑

11、，歷時(shí)約1～2周。無并發(fā)癥者病程為10～14天。,手足口病,此病多發(fā)生在夏、秋季可散發(fā)亦可引起局部流行。以發(fā)熱、口腔潰瘍和手足皰疹為特征。手足口病通常在7－10天內(nèi)痊愈，并發(fā)癥不常見，極少病人可并發(fā)無菌性或病毒性腦膜炎，其癥狀是發(fā)熱、頭痛、頸直或背痛 。,,,,流行病學(xué),傳染源：手足口病是由柯薩奇病毒（A組16型）和腸道病毒（EV71）等腸道病毒引起的傳染病。傳播途徑:通過接觸經(jīng)糞-口途徑傳播，少數(shù)也可能通過呼吸道傳播。人

12、群易感性：人群對(duì)手足口病病毒普遍易感，感染后可獲得免疫力，各年齡組均可感染發(fā)病，但防病實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，患者主要為學(xué)齡前兒童，尤以3歲及以下年齡組發(fā)病率最高。,臨床癥狀,初始癥狀為低熱、食欲減退、不適并常伴咽痛。發(fā)熱1－2天后出現(xiàn)口腔潰瘍，開始為紅色小皰疹，然后常變?yōu)闈??？谇话捳畛Ｒ娪谏?、牙齦和口腔頰粘膜。1－2天后可見皮膚斑丘疹，有些為皰疹,皮疹不癢，常見于手掌和足底，也可見于臀部。,,流行性腮腺炎,【流行病學(xué)】1. 傳染源 患者和攜

13、帶病毒者 。2. 傳播途徑 直接接觸患者的唾液或飛沫傳播 ?；颊咴谌倜黠@腫脹前6、7日至腫脹后9日期間具有傳染性。 3. 人群易感性 易感人群為1歲以上的兒童和青少年。感染后一般可獲得持久免疫力 。4. 流行特征 流行性腮腺炎全年均有發(fā)病，但以冬春季為主。,潛伏期：為12-25日，通常為18日 隔離期：隔離至腮腺腫大完全消退，約3周左右,,呼吸系統(tǒng)傳染病—流行性腮腺炎,【臨床表現(xiàn)】 前驅(qū)癥狀可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、

14、無力、食欲不振等，發(fā)病1～2日后出現(xiàn)顴骨弓或耳部疼痛，然后出現(xiàn)唾液腺腫大，通常可見一側(cè)或雙側(cè)腮腺腫大。除腮腺腫脹外，還可引起腦膜炎、腦膜腦炎、睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。,,感染性腹瀉廣義系指各種病原體腸道感染引起之腹瀉。其他感染性腹瀉：僅指除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉，為《中華人民共和國傳染病防治法》中規(guī)定的丙類傳染病。這組疾病可由病毒、細(xì)菌、真菌、原蟲等多種病原體引起，其流行面廣，發(fā)病率高，是危害人民

15、身體健康的重要疾病。病毒性腹瀉占主要的比例。夏秋季高發(fā)。預(yù)防：主要是提高飲食衛(wèi)生。,其他感染性腹瀉病,學(xué)校傳染病防控措施,學(xué)校傳染病防控措施1、組織機(jī)構(gòu)各級(jí)各類學(xué)校應(yīng)建立應(yīng)對(duì)傳染病的組織機(jī)構(gòu)，校長作為第一責(zé)任人，全面負(fù)責(zé)學(xué)校傳染病疫情的預(yù)防和控制工作，明確傳染病疫情報(bào)告人，建立傳染病報(bào)告制度。2、健康教育 要結(jié)合學(xué)校的健康教育，利用健康教育課、班會(huì)、廣播、多媒體等，針對(duì)教師及學(xué)生開展學(xué)校常見傳染病知識(shí)及預(yù)防措施宣傳，提高

16、師生的防病意識(shí)和能力。,,3、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)校要保證教室符合衛(wèi)生要求，保持教室內(nèi)清潔，搞好環(huán)境衛(wèi)生，增加教室及學(xué)生聚集場(chǎng)所通風(fēng)頻次。對(duì)廁所進(jìn)行消毒，以切斷傳播途徑。4、建立晨檢、因病追蹤調(diào)查制度要及時(shí)掌握因病缺課學(xué)生情況，一旦發(fā)現(xiàn)傳染性疫情，應(yīng)及時(shí)上報(bào)，并在疾控中心的指導(dǎo)下，對(duì)密切接觸者采取有效措施，防止疫情蔓延，凡有慢性、急性傳染病并在傳染期內(nèi)的學(xué)生，不得到學(xué)校上課，因病請(qǐng)假的學(xué)生，復(fù)課時(shí)要有醫(yī)院開具的診斷證明。,,傳染病流行時(shí)的措

17、施傳染病一旦發(fā)生，學(xué)校要全力配合衛(wèi)生部門做好疫情控制工作，重點(diǎn)做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早隔離和早治療。,,1、早發(fā)現(xiàn)：中小學(xué)、幼兒園要更加強(qiáng)化晨檢制度。在傳染病流行季節(jié)，還可增加午檢。對(duì)可疑者應(yīng)由校醫(yī)做進(jìn)一步檢查、確認(rèn)。在傳染病流行季節(jié)，學(xué)校應(yīng)以年級(jí)、班級(jí)或宿舍為單位，采取相應(yīng)的排查措施，發(fā)現(xiàn)有傳染病早期癥狀者，督促其立即到醫(yī)院就診。2、早報(bào)告：學(xué)校疫情報(bào)告責(zé)任人在確認(rèn)疫情的第一時(shí)間內(nèi)報(bào)當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心和上級(jí)教育主管部門，并

18、按照當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心的要求做好疫情的登記、分析和整理工作。對(duì)報(bào)告的疑似病例被確診或排除，要向上級(jí)機(jī)關(guān)發(fā)出更正報(bào)告。發(fā)生大面積疫情時(shí)必須按省衛(wèi)生廳和省教育廳的要求實(shí)行“零報(bào)告”和日?qǐng)?bào)告制度。對(duì)不報(bào)、瞞報(bào)、漏報(bào)者要依法追究法律責(zé)任。,,3、早診斷：有條件對(duì)疾病進(jìn)行診斷的學(xué)校，要盡快對(duì)疾病進(jìn)行診斷，同時(shí)將診斷結(jié)果和診斷依據(jù)報(bào)當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心；沒有條件對(duì)疾病進(jìn)行診斷的學(xué)校，衛(wèi)生保健人員或?qū)W校傳染病疫情報(bào)告人應(yīng)立即帶學(xué)生到附近的醫(yī)院急診室

19、或馬上打“120”急救電話，送醫(yī)院進(jìn)行診治。4、早隔離：對(duì)確診病例、疑似病例和可疑病例的早期癥狀者，應(yīng)立即采取隔離措施，確保其他學(xué)生不與之接觸。根據(jù)傳染病類型和傳染性強(qiáng)弱，必要時(shí)對(duì)與病人接觸的人員也應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)隔離。如發(fā)生爆發(fā)疫情或新病例持續(xù)不斷等情況，要根據(jù)疾病預(yù)防控制中心提出的疫情控制措施，經(jīng)同級(jí)教育局同意，在一定范圍內(nèi)采取必要的停止人群密集的活動(dòng)等措施，嚴(yán)防疫情擴(kuò)散，要教導(dǎo)學(xué)生少到人群集中的場(chǎng)所，不要互相串門，不要探視生病的同學(xué)。

20、,,2、傳染病流行時(shí)的措施,5、早治療：對(duì)確診病例、疑似病例和可疑病例的早期癥狀者，應(yīng)根據(jù)不同類型傳染病，及時(shí)將病人送定點(diǎn)醫(yī)院隔離治療或在家隔離治療，同時(shí)在當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心的指導(dǎo)下，對(duì)病人所在場(chǎng)所進(jìn)行終末消毒。發(fā)生大面積疫情時(shí)，可對(duì)與病人接觸的其他人員進(jìn)行預(yù)防性投藥，對(duì)所在場(chǎng)所定期消毒。積極配合衛(wèi)生部門做好疾病監(jiān)測(cè)、疾病流行因素的調(diào)查及疫情控制等方面的工作。在監(jiān)測(cè)方面，要向衛(wèi)生部門提供本學(xué)校的人口資料、發(fā)病資料；通過晨檢等各項(xiàng)措施

21、，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告疑似病例，做好疫情登記等工作。在衛(wèi)生部門進(jìn)行疾病流行因素調(diào)查時(shí)，向衛(wèi)生部門反應(yīng)各種可疑線索，提供衛(wèi)生部門需要的各種資料，協(xié)助采集各種可疑樣品。,2、傳染病流行時(shí)的措施,,,在疫情控制方面，要做好以下幾方面工作1、協(xié)助對(duì)患者的隔離治療，對(duì)密切接觸者的隔離或是醫(yī)學(xué)觀察，根據(jù)需要提供名單或是提供場(chǎng)所。2、在衛(wèi)生部門指導(dǎo)下，做好消毒工作。3、協(xié)助在易感人群中開展應(yīng)急預(yù)防接種。4、開展應(yīng)急的健康教育，要告訴學(xué)生該病的傳染來