如何更好的與患者有效溝通

1、如何更好的與患者有效溝通,——,美國著名的成功學(xué)大師戴爾.卡耐基曾經(jīng)說過： “一個人事業(yè)上的成功，只有15％是由于他的專業(yè)技術(shù)，另外的85％要依靠他的人際關(guān)系和溝通能力?！?《有效溝通》,如果這一生真要出人頭地， 一定要學(xué)會有效溝通 ——余世維,有效的“溝通”是： A、“換位思考”； B、溝通過

2、程中不能忘記“文化背景”； C、溝通中要借 “勢”、造“場”； D、溝通中要注重“質(zhì)量設(shè)計”。,知己知彼，百戰(zhàn)不殆；不知彼而知己，一勝一負(fù)；不知彼不知己，每戰(zhàn)必敗。 —孫子,有效溝通：,是接受者所收到的信息與發(fā)出者表達(dá)的意見正好相同。有效的溝通，除取決于良好的護(hù)患關(guān)系外，還取決于適當(dāng)?shù)剡\(yùn)用各種溝通技巧。只有將溝通技巧的運(yùn)用與關(guān)愛情感的注入結(jié)合起來，才會有效的發(fā)揮溝通技巧的作用。,護(hù)患溝通目的,與患者溝通前首先要明確此次

3、溝通的目的，明確溝通的性質(zhì)，圍繞目的進(jìn)行準(zhǔn)備，開展溝通，節(jié)省時間提高工作效率,護(hù)患溝通技巧,語言溝通非語言溝通,,,,,,交談傾聽安慰鼓勵沉默,副語言性溝通面部表情目光接觸身體活動及姿勢接觸空間距離儀容儀表,,一、把握溝通的時機(jī),（1）入院介紹——建立良好的護(hù)患關(guān)系的開始,第一印象,我們永遠(yuǎn)沒有第二次機(jī)會！,七秒鐘！,（2）晨間護(hù)理——讓護(hù)患關(guān)系每天有個新開始（3）護(hù)理操作時——收集護(hù)理信息的良機(jī),,

4、一、把握溝通的時機(jī),（4）探視時間——尋找家屬的心理支持（5）出院指導(dǎo)——塑造一個良好的結(jié)局（6）電話回訪——建立穩(wěn)定牢固的朋友聯(lián)系,一、把握溝通的時機(jī),二.提供有助于溝通的環(huán)境,（1）適宜的地點(diǎn)和場合（2）適當(dāng)?shù)墓饩€（3）適宜的溫、濕度（4）輕松而不匆忙的氣氛（5）隱私的環(huán)境（6）適當(dāng)?shù)目臻g距離,三、避免刺激性、傷害性語言,1、健康宣教時：一句 “ 說幾遍了怎們還沒記住？”容易使病人產(chǎn)生無力感。換成“我說的你要記住的哦，

5、下午我再來考考你”，可能就容易接受。2、基礎(chǔ)護(hù)理時：比如有的老同志習(xí)慣有欠缺，胡子長也不愿意刮，我們平時可能會說“胡子怎么這么長，太難看了，今天刮一下”，如果換成“胡子有點(diǎn)長了，刮干凈就更帥了”3、催繳款時：如“你沒錢了，馬上去交錢，不然要停藥了”換成“您已經(jīng)欠費(fèi)了，需要去交點(diǎn)錢，不然可能會影響到你的用藥和治療，希望您配合”,三、避免刺激性、傷害性語言,4、患者提出不合理需求時：如患者頻繁要求更換床單元，我們可能會說“你家不會每天更

6、換床單、被套吧？”可以換成“我們床單、被套原則是一周更換一次，平時隨臟隨換的，希望您能配合”5、督促遵守規(guī)章制度時：限制探陪人員數(shù)和探視時間時，不要說“快走吧，時間到了”換成“病人需要好好休息，請回去吧，等他恢復(fù)好點(diǎn)，你們再來看他”,希臘著名的醫(yī)生希波克拉底說：醫(yī)護(hù)人員有 “三大法寶”：語言、藥物、手術(shù)刀。 其中語言是最重要的

7、法寶，醫(yī)護(hù)人員一句鼓勵的話，可以使病人轉(zhuǎn)憂為喜，精神倍增，病情立見起色。,四、修煉語言功夫,實現(xiàn)有效溝通,遇到下面情況不防換一種說法,遇到自己忙不開的時候，等一會兒→馬上來遇到拿不準(zhǔn)的問題，試試看→盡我最大努力遇到病人的提問或詢問，沒事→我們會及時觀察遇到病人情緒激動發(fā)泄時，你不要這么激動好不好→您有什么話請慢慢說，我們會盡量給你解決遇到病人給我們提意見時，謝謝你的建議，我們以后是要往這方面改進(jìn)遇到病人不配合時，不這樣我們就要

8、怎樣→您就會怎樣”。,五、發(fā)生護(hù)理缺陷時的溝通,靜脈穿刺失?。哼@是不可避免的，但反復(fù)靜脈穿刺造成了患者的痛苦，也容易引起患者的不滿，溝通就很重要。比如，穿刺之前要打好伏筆，“阿姨，你的靜脈蠻細(xì)的啊”，不要等到穿刺失敗后再說這樣的話。如穿刺失敗，首先要道歉，沒有把握的話就請高年資護(hù)士或護(hù)士長幫忙。限時服務(wù)未到位時：比如因搶救病人未及時更換補(bǔ)液時，我們要先道歉，然后解釋原因。用藥未及時跟上時要解釋，比如“你昨天晚上補(bǔ)液結(jié)束的較晚，今天要適

9、當(dāng)晚點(diǎn)用藥，藥物使用要有個間隔期”,1、與患兒的溝通2、與老年患者的溝通3、與憤怒患者的溝通4、與哭泣患者的溝通5、與要求過高患者的溝通6、與危重患者的溝通,六、與特殊患者的溝通,（一）患兒的特點(diǎn)年齡小，對疾病缺乏深刻認(rèn)識注意力轉(zhuǎn)移快情感表露外露、直率、單純心理狀態(tài)易伴隨情境而變化,（二）患兒家屬的特點(diǎn)獨(dú)生子女—易緊張、焦慮過分照顧，夸大病情對護(hù)理人員要求高,（三）與患兒溝通的技巧,高度的責(zé)任感盡量使用與兒童年

10、齡相稱的語言吐字清楚，音調(diào)柔和，聲音平靜不急促要有耐心鼓勵表揚(yáng),案例,護(hù)士: 小朋友，現(xiàn)在阿姨要給你輸液了，阿姨會輕輕地給你扎針，別怕，阿姨知道你是一個勇敢的孩子，我會讓幼兒園老師給你戴大紅花的喲,護(hù)士：小朋友，你看那位小妹妹都沒哭，阿姨知道你是一個優(yōu)秀的小學(xué)生，輸液可以使你早日康復(fù)，就不會影響你學(xué)習(xí)啦,,（一）老年人疾病特征,多病性 不典型性 腫瘤發(fā)病率高 易導(dǎo)致多臟器衰竭,,（二）老年人的心理特點(diǎn),疑老心理—稍

11、有不適即懷疑與衰老有關(guān) 自尊心理—喜歡被人尊敬，喜歡別人服從自己 返童心理—童心復(fù)萌、天真、喜歡他人關(guān)注 懷舊心理—喜歡追憶過去，不能面對現(xiàn)實,患病輕者：易忽略或憂心忡忡 患病重者：出現(xiàn)負(fù)性情緒，甚至有輕生舉動 臥床不起者：怨天尤人，怕遭人嫌棄；性情急躁易怒、消沉；對家人/護(hù)士依賴心理強(qiáng),（二）老年人的心理特點(diǎn),（三）與老年患者溝通的技巧,要有正確對待老年患者的態(tài)度 講究溝通藝術(shù)— 高度關(guān)心 使

12、用敬語與謙詞 體貼老人 啟發(fā)、疏導(dǎo)、誠懇、慎言,與憤怒患者的溝通,首先要證實病人是否在生氣或憤怒其次要接受他的憤怒，讓其發(fā)泄再次是幫助病人分析發(fā)怒的原因注意不要你自己的憤怒來對待憤怒，有效地處理病人的意見和重視他的需要是較好的辦法,與哭泣患者的溝通,讓患者哭泣而不要阻止他，最好能與他在僻靜的地方待一會(除非他愿意獨(dú)自待著)可以輕輕地安撫他，片刻后給一塊冷毛巾和一杯溫飲料（非語言溝通）在哭泣停止后

13、，用傾聽的技巧鼓勵病人說出流淚的原因,與要求過高病人的溝通,一般要求過高的患者可能認(rèn)為自己患病后沒有引起他人足夠的重視或同情，從而以苛求的方式引起他人的重視多與其溝通，允許患者抱怨在對患者表示理解的同時，可用沉默或傾聽的方式使其感受到護(hù)士的關(guān)心和重視對其不合理要求要進(jìn)行一定限制,與危重患者的溝通,盡可能保持安靜的環(huán)境應(yīng)盡量簡短，不要超過10～15分鐘避免一些不必要的交談對無意識的患者，可持續(xù)用同一句話，同樣的語調(diào)反復(fù)地與他說

14、觸摸，可以是一種有效的溝通途徑，但在觸摸前應(yīng)該告訴他，假設(shè)病人是能夠聽到的,高效溝通的“6C”原則,清晰（Clarity）,簡明（Concise）,準(zhǔn)確（Correct）,完整（Complete）,體貼（Considerate）,禮貌（Courtesy）,,護(hù)患溝通中 “十個一點(diǎn)”,微笑多一點(diǎn) 儀表美一點(diǎn) 語言甜一點(diǎn) 觀察細(xì)一點(diǎn) 操作穩(wěn)一點(diǎn),十個一點(diǎn),愛心多一點(diǎn) 照顧全一點(diǎn) 要求嚴(yán)一點(diǎn) 效益高